タケプロン長期服用後のピロリ菌検査について

質問

慢性胃炎でタケプロンを４年ほど飲み続けていました。常用中はピロリ菌の検査がてきないと聞いておりましたが、どうしてもピロリ菌の検査がしたく、1.5ヶ月前から調合漢方薬に変えました。
10日ほど前胃痛がひどかったので、タケプロンを１錠飲んでしまいったのですが、来週末ピロリ菌の検査に支障がでないか教えてください。宜しくお願い致します。

回答No.3

rokutaro36

２週間の休薬となっているので、
来週末ならば、問題ないでしょう。

http://www.jsge.or.jp/member/oshirase/topics/helicobacter_pylori_qa_3.html
の「ＨＰ診断」のＱ＆Ａを読んでください。

Q. ヘリコバクター感染胃炎の感染診断法には、迅速ウレアーゼ試験、 鏡検法、培養法、抗体測定、 尿素呼気試験、便中抗原測定があるが、学会として推奨している検査法を教えて欲しい。

Ａ．ピロリ菌感染診断法には6つの方法が保険適用となっていますが、総合的に尿素呼気試験が最も信頼度が高いといわれています。また、便中抗原測定もこれと同等の信頼性の高い検査法です。これらは、面の診断法で、除菌判定にも有用です。面の診断法である抗体測定には、日本人の菌株から作られたキットが使用されるようになり、感度，特異度も高くなっています。ただし、小児や感染直後には陽性化しないことがあり、除菌成功後もすぐには陰性化せず陽性状態が長期間続きます。一方，内視鏡検査のときに同時に行える迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、培養法は点の診断法といわれており、ピロリ菌が胃粘膜に一様に生息している訳ではないので、ピロリ菌陽性者でも、菌のいない部分から組織を採取すると偽陰性となることがあるので注意が必要です。以上のような長所、短所を理解した上で感染診断を行うことになりますが、プロトンポンプ阻害薬(PPI)を服用している場合は偽陰性を防ぐために2週間の休薬後に行うことになっています。とにかく、ピロリ菌陽性、陰性を示す特徴的な内視鏡所見を十分に理解しておくことが何よりも重要です。

Q. 去年はピロリ菌陰性であったのに、今年は陽性といわれたので除菌したいという患者がいますが、そういうことが起こり得るのですか？

Ａ．そのようなことはあり得ます。原因として(1)頻度は低いですが、一年以内にピロリ菌に感染した場合、元来よりピロリ菌感染があったが、前年の診断時に(2)PPIや一部の防御因子製剤を服用していたために偽陰性となった場合、(3)点の診断法である迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、培養法によるサンプリングエラーの場合、等が考えられます。

お礼

ご回答いただきまして、有難う御座いました。
沢山ご解説いただき恐縮です。
せっかくお金をかけて検査するのに、結果が出ないのでは？と不安でした。お陰様で安心して検査を受けることができます。

回答No.2

kyushuwalker

今まで胃カメラしたことがあって、
一度も抗体検査をしたことがないなら、
ピロリ菌の抗体検査は保険が通ると思います。
抗体検査はPPIを内服していようがしていまいが、
関係ありませんよ。

お礼

ご回答いただきまして有難うございました。
不安でしたので、大変助かりました。
胃カメラとピロリ菌検査で、9,500円との説明でした。
もし、ピロリ菌がみつかり治療できたら長年の胃薬ともお別れできるのでは？と期待しております。

回答No.1

marere

タケプロンなどのプロトンポンプインヒビター(PPI)という種類の薬を服用していると、実際はピロリ菌がいるのに、いないという、偽陰性の結果が出る場合があります。

それを防ぐ為に検査の４週間前くらいからPPIの服用をやめる必要があります。

１回だけの服用で、約２週間後の検査にどれだけの影響があるかは解りませんが、主治医に確認してみるのが一番確実だと思います。

影響無しと判断してそのまま検査をするとかも知れませんし、もしかしたら確実性を考えて少し検査の日時を先にするかも知れません。

お礼

ご回答頂きまして、有難うございました。
私も主治医に．．．とは思っていましたが、長年胃薬を処方していただいていた病院とは違う初診の病院で受診しています。
なかなか気が引けて聞きづらかったので、こちらを利用させて頂いた次第です。ご心配いただきうれしいです、有難うございました。