洞頻脈かそれ以外の頻脈か（＋カテーテルアブレーションの詳細）

質問

去年９月より１ヶ月に１度ほどの頻度で突然頻脈（脈拍数１８０～２２０）が３０分～１時間程度起こっています。

悩んでいる事は、その症状をお医者さんに訴えたところ、
いろんな所見があると言うことです。

その症状とは、何気ない日常を過ごしている時に、左胸がドクドクッっとした後、いきなり脈拍数１８０～２２０になり、３０分～１時間程度続きます。ただし、この後が重要で脈拍数が徐々に正常値に戻るのです。

突然元に戻る　→ＷＰＷ、発作性上室性頻拍症
徐々に元に戻る→洞頻脈（普通の緊張？）　

判断として元に戻る状態で以上のように判断されると思うのですが、

【質問】
１「徐々に元に戻る」状態は絶対に洞頻脈なのでしょうか？
２脈拍数１８０～２２０の状態の洞頻脈があるのでしょうか？
３もし洞頻脈であれば上記状態にならない方法はあるのでしょうか？
４カテーテルアブレーションを受けられた方がおられたならお話をお聞かせ下さいませ。

結構悩んでおります。何卒、よろしくお願いします。

回答No.4

daimondayo

心房頻拍かも知れません。

回答No.3

easuf

カテーテルアブレーション経験者です。

私はWPW症候群で発作が起きていたため、6年前に経験しました。

カテーテルは鎖骨の下の静脈か、脚の付け根の静脈から通します。私は脚の付け根から通しました。確か5本くらいだったと記憶しています。

そのため、カテーテルを通す部分に局所麻酔をかけます。それ以外は何も麻酔をかけませんが、パニックになるといけないので（と、説明されました）精神安定剤を筋肉注射しました。だから、アブレーション自体はボーっとした頭で受けました。時々うとうとしたりもしました。それと、同時に造影も行っていたらしくX線を照射しながらだったと思います。

一応心臓の手術だと思いますし、全身麻酔でもいいんじゃないかと思いますが、全身麻酔をかけないのはカテーテルで焼き切る時に痛かったら訴えることができるように、とのことでした。…実際に私は「痛い！」って言いました(^_^;)痛さとしては体の内側でやけどしているような感じでした。

所要時間自体は確か普通に行えば30分くらいだそうですが、私の場合は焼き切る部分が想像よりも上にあってカテーテルが届ききらない部分だったため、4時間半かかりました。

普通に終わればその日のうちに食事も食べられます。私は予定よりも時間がかかったので、夕飯を食べ損ねました（笑）

それと、終わった後はカテーテルを通した部分を一晩大きなコルセットみたいなものを巻いて止血します。それが取れるとトイレにも行けますし、自由に動けるようになりました。食事の制限もありませんでした。

…こんな感じでいいのでしょうか？

回答No.2

noname#211914

ダイレクトな回答ではありませんが、以下の参考URLは参考になりますでしょうか？
「不整脈」
◎http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_06/panfu06_01.html
（怖い不整脈と怖くない不整脈）
◎http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_35/panfu35_01.html
（不整脈といわれたら）

ご参考まで。

参考URL：

http://www.gik.gr.jp/~skj/arrhythmia/arrhythmia.php3

回答No.1

hanakokoro

ご参考程度に。
質問１）徐々に戻る場合でも、洞性頻脈とばかりは言えないと思います。例えば心房粗動などの場合も心拍が早くなりますが、伝道が２：１～３：１、４：１などと変化することもあり、また心房細動に移行する場合もあり、戻り方での判断はあくまで傾向を表しているもので、診断的には２４時間ホルター心電図でその頻脈を捕まえるか、症状が出たときにすぐに病院に行き、救急外来で心電図をすぐにとってもらうかすれば、その心電図から診断が確定できるでしょう。質問２）あり得ると思います。質問３）アブレーションの経験はありません。不整脈は抱えていますが。甲状腺ホルモンのチェックを一度してもらってください。

お礼

早々にご回答ありがとう御座います。

「洞性頻脈」以外にも同様の症状があること、了解致しました。どちらにしても、その症状を「証拠」として残さない限り何とも言えない物なのが、悲しい限りです。

今回、ＥＰＳ（電気生理検査）を受けるよう進められましたが洞頻脈の可能性もあり、結果的に何も処置されず、無駄な費用をかけてまで検査をするべきかどうかも迷っています。（失敗率も５％ほどあるようですし…）

補足

私の症状は上記のような事が起こり、３０分程度経つと貧血のような症状が起こり、手足の冷え震え・意識低下・失神直前が起こります。（この後、毎回救急車を呼んでしまいます…）

今回、ＥＰＳ（電気生理学的検査）を行った結果、（アブレーションなどの処置を行い）根治ができるのであればいいのですが、ただの洞性頻脈と言う結果であれば気の問題と言うことにならないものでしょうか？

命に関わらない症状らしいですが、症状が起こるとどうしても救急車を呼ばざるを得ない状態まで陥ります。

この手の症状にご存じの方、経験がある方、ちょっとの情報でも結構ですので、何卒よろしくお願いします。