本当に統合失調症なのかわかりません・・・

質問

現在、統合失調感情障害と診断されている23歳男です。障害者手帳二級です。

しかし、統合失調の代表的な症状である幻覚、幻聴、妄想が一切なく診断に納得がいきません。ご教授お願いします。

現在の症状は
怒り発作（過去の屈辱的な思い出がフラッシュバックし、突発的に憎悪、破壊衝動や興奮が出てくる。怒りの対象は過去の思い出や他人の言動。大学へ行けないこと。）

睡眠障害（夜眠れるが、朝起きれない。一時的に規則正しくなってもそれが続かない）

不安障害（突然胸が締め付けられるような強い不安が押し寄せたり、強烈な孤独感、寂しさを感じる。不安の対象は不定。）

気分のふさぎ込み（大学へ進学できなかったことに対する不安、進学したかったという後悔、一生高卒でいるのかという不安、

将来働くことができるのかという不安）です。

現在処方されている薬は、朝（インベガ3mg2錠、ソラナックス0.4mg1錠）昼（ソラナックス0.4mg1錠）夕（ロドピン細粒10％3包

、ソラナックス0.4mg1錠）寝る前（ロゼレム8mg1錠、ベンザリン5mg1錠）
です。

6年前、高校生だった時、教員や同級生との軋轢、過酷なカリキュラム、睡眠不足で過呼吸や突発的な不安感、脳が固まり、緊張するような感じになりました。
気分のふさぎ込みも同時に起こり、高校を中退して、家にいる生活を続けたあと、症状の辛さから2009年7月に精神科を受診しました。

そこで上記の症状はパニック障害だと診断されて、抗不安薬、Nassa、睡眠薬を処方されましたが、状況は良くならず、
突発的な怒りとフラッシュバックで院長と喧嘩になり、近所の他のクリニック（精神科）に転院しました。知能検査では異常が見られませんでした。

そこでうつ状態の簡単なテストを受けたあと、だいぶ鬱になっていると言われ、上記の薬にドグマチールと抗癲癇薬（怒り、興奮を抑えるため）、SNRI、SSRIなどが加わり、長期の治療を続けましたが、良くならず。医師との相性も悪く、引っ越しを期に家の近くの大学病院に転院しました。

そこで突発的な怒りは「怒り発作」だといわれ、別の先生（現在の主治医）に変わって1年ほどしたところ、「今までの経過を鑑みると（パニックや抗鬱剤が効かなかったこともふくめ）統合失調症なんですよ」といわれました。

主治医が根拠としている症状は、
怒りや空笑（笑いあこみ上げてくる）、頭のなかに突然別の考えが浮び、物事に集中できない、過去にあった嫌なことがフラッシュバックする、人からバカにされてる、攻撃されているという考えがある、独語（脳内に難しいことが突然浮かび上がり、そのことについて考え事をして、ひとりごとを言ってしまう）、考えが二律背反したり、まとまらなくなったり、グルグルとループしたりするなどです。

小さいころから家庭環境が不和で、父親が暴力を振るったり浮気をしたりして、離婚し、父親が出ていきました。

母に引き取られてから生活保護以下の所得で生活しなければならず、習い事や塾にも行けませんでした。

今は父親が戻ってきましたが、籍をなぜか入れず、今でも精神的に不安です。

同年代の友達にいつも劣等感を抱いてきました。集中することができず、話していることが音声を遮断するように聞き取れなくなることが多く（パニック障害の症状だと言われた）、学業もスポーツも出来なかったからです。同級生から馬鹿にされるように感じ、年下や同級生と接すると、頭が緊張して何も話せない状態に陥りました。

しかし、妄想（誰かに監視されている、自分の考えが漏れている、など）や幻聴、幻覚は生まれてから経験したことがありません。障害年金を取ろうとした時の別の先生には「発達障害のような気がする」と言われ、釈然としません。

ご教授お願いします。

回答No.2

kenju1128

＃１ですが、甥が新卒で就職できず、発達障害と診断されています。

　僕ですが、政治経済、倫理社会等社会科の成績が良く、高校首席である種のリーダー意識があり、大学の学生運動などを見て必要以上に混乱したような背景はあります。

　未成年者の大学教養部で左翼ゲリラがメガホンでアジテーション演説をしていたり、右翼がビラをまいていたりしました。

　ちなみに、自閉症（発達障害）などは重篤な障害ですが、福祉が遅れていたのですが、一昨年くらいから障害年金の支給対象になりました。
　１９９０年代より前くらいは発達障害の概念が医学界でも広まっていなかったため、自閉症児が「よくわからない」ということで、スキゾフレニアの１０歳未満発病などと捉えられていて、概念が広まった後もスキゾフレニアということにしておかなければ障害年金とか福祉が切れてしまうということで、不作為にある種の「誤診」が続けられていました。

　発達障害でも生活能力に応じて障害年金が当たるようになっていますので、腕のいい精神科医にそういう方向で治療をお願いしてもよいのかもしれません。
　精神科は誤診率が２，３割はあるので、何箇所か行ったほうが良いかとも思います。

お礼

ありがとうございます。

年金の手続き中に、別の医師から「発達障害のような気がする」と言われました。

今のところで容態が良くならなければ病院変更も検討してみます。

医師には「どの医師に症状を訴えても統合失調症だと言われると思う」と言われましたが・・・

回答No.1

kenju1128

部分的な情報提供になりますが、すいません。

　僕ですが、幻覚も妄想もないのに統合失調症と診断されています。
　親が僕に生命保険をかけていて、儲かるからというので僕が失業中に精神科に強制入院させた回数が６回あったというのが大きかったと思いますが、医者は僕の話も聞かないで「馬鹿田舎者病」＝「精神分裂病」とか誤診していたようです。
　自傷他害の恐れも、幻覚も妄想もありませんでした。

　「単純型統合失調症」というのはあるようです。陰性症状のみあるというの。
　これが４０例に一例くらいで５千人に一人くらいの罹患率です。

　ちなみに僕の現役大学入試成績は７割方の医師より良いかと思います。両親は中卒の農民でした。
　親が精神科医に「どうせこいつなんか、えっへっへー」とかへらへらと僕のことを紹介していました。そうしたら、「あ、また馬鹿が来たー」とか精神科医に誤診されたようです。

　僕は自分が単純型統合失調症だと思っていたのですが、医者は「馬鹿田舎者病」→「精神分裂病」だとか誤診していたようで、この「二重帳簿」が延々と１５年くらい続きました。
　３８歳の時にやっと軽自動車を買えたら、当時の主治医が「最近車乗りまわしているって聞いてますよ」とか言っていました。

　まあ、信頼できる精神科医はなかなか少ないです。個人クリニックで診察時間をなるべく多く取ってくれる所など行ってみるとどうでしょうか。

お礼

丁寧にありがとうございます。

今の先生は本当に長く診療時間をとってくれるので、もうしばらく治療を続けたいと思います。