BNP数値が１６００！ペースメーカー使用の８０歳

質問

８０歳の家族のことで相談させていただきます。
宜しくお願いします。

２年半前、BNPが９００ありペースメーカを入れました。

生活は　８６歳のつれあいと二人で助け合いながら、自分達の事は自分達でして、自立してできております。

手術 退院後は約５０日間隔で受診しその際 血液、心電図、エコー、・レントゲンの検査を受けています。
ラシックス２０mg、アンカロン１００、プレラン０，５mgを０，５錠、バイアスピリン１００mg、アシノン７５mg、各朝１回 アーチスト２，５mgを朝夕処方されています。

手術後はBNP数値が１００台に下がったのですが、その後じりじりと上がり
先日　とうとう1600を越えてしまいました。
主治医も頭を抱えて「困った・・・」としか　言ってくれません。

今までは　主治医からは 無理をしないで塩分摂取の注意をされていただけでしたが、

今回から　酸素を吸入する装置をレンタルして　就寝中と昼間活動した後に使うことになりました。

行動も制限し 好きな庭弄り 旅行なども我慢し続けてきましたが、８０歳を超えたので少しは望むこともさせてあげたいし 一緒に旅行にも行きたいのですが、主治医からは安心できる今後の見込みの答えはありません。

負担になるようでは無理をさせたくありませんが、改善の見込みが無いのであればどこまで本人の望む生活をさせてあげていいものか不安です。

どうすればいいでしょうか？

ほかに　なすすべはありませんでしょうか？

どうか 宜しくお願いします。

回答No.2

ebisu2002

御質問の中には、
いちばん必要な”どんな病気（病名）”に対してペースメーカーを使っているのかが書かれていません

一般的なペースメーカーは心臓の電気的な障害で脈拍が遅くなってしまういくつかの種類の徐脈性不整脈に対して使われるものです

服薬内容などから想像するに、この方に場合は徐脈性不整脈に対しての治療の意味は少なく、
拡張型心筋症など心筋が弱る種類の病気に対して、
左右両方の心室に刺激のタイミングを調節することで効率アップを目的としたものか、
心室頻拍など致命的な不整脈の危険性が高いための埋込型除細動器の機能をも持ったものではないかと考えます

なお、BNPだけで全体の調子を判断することはできませんが、じわじわ悪化傾向にあることは想像されます
それの主体が何なのかはお話では判断できません
心臓だけでなく、肺や腎臓の機能低下も加わっているかもしれません

ただ、悪化傾向にある今の時期に、それ以前より行動を広げることは想定しがたい発想です。
慣れない旅行などは心身の負担となることは想像され、帰宅後に悪化して入院となるようなこともありえます。

ご本人は具体的にどんな希望なのでしょうか？
こうした状態にある方は、体力を使う行動は望まなくなる傾向と思いますがいかがでしょうか

補足

早々に 詳しいご回答をありがとうございます。
都合で 今、自宅のパソコンが使えないので、改めてお返事とお礼を述べさせていただきますので 宜しくお願いします。
取り急ぎ 心からお礼申し上げます。
本当にありがとうございます。

回答No.1

noname#184331

セカンドオピニオン

今の状況をよく説明してくれ、貴殿の希望を受け入れ、前向きな先生に当たれば良いですね
ダメでも、新たなセカンドオピニオンを繰り返して下さい。

補足

早々にアドバイスをありがとうございます。