抗生物資が効かない

質問

MRSA やVREのように、抗生物質が効かないケースがあるのは、
日本が抗生物質を使いすぎで、それが原因で菌が進化して効かないものが
出来てきているという話を聞きますが、以下の１と２のどちらが正しいでしょうか。
１だと思っていたのですが、もしかして２でしょうか。

１、ある個人が、抗生物質を頻繁に服用して、（例えば、風邪を引いて医者にいくたびに、
抗生物質を１週間前後飲んで、それが年に５～６回、それ以外に何か医者にかかって、
数回、つまり、年に１０回くらい、一度に１週間前後、服用しつづけるような人が、
抗生物質を頻繁に使用していたため、年をとってから、MRSAやVREに感染して、
それに対しての抗生物質を使用してもきかなくなる。

２、個人でどれだけ抗生物質をその人生の中で服用していたかは全く関係なく、
日本全国で個人レベルでなく、社会全体として抗生物質が広く使用されているため、
抗体をもった菌が進化して、抗生物質が効かなくなる。　効かないものが出現してくる。
つまり、その人がどれだけその人の生涯で抗生物質を使用してきたかは全く関係なく、
世の中に効かない菌が出現してくる。　

もし、２なら、普段からなるべく抗生物質は使わない方がよいという考えは
個人レベルとしては、ないと思いますが。　１なら、やはり、抗生物質の使用は
極力控えた方がいいということになろうかと思います。

どちらが、正しいでしょうか。　ご存知の方よろしくおねがいします。

回答No.4

rokutaro36 · ベストアンサー

どちらかと言えば、２ですね。

細菌感染は、自分の体の中いる菌が増殖する……というよりも、
外部から入ってくる菌が問題です。
つまり、細菌感染して、一度、完治してしまえば、その菌に対する
感染症は「終わった」話です。
次に感染するのは、別の菌が入ってきたときです。
その時、入ってきた菌が、耐性菌なのかどうか、という問題です。
だから、「院内感染」を起こすのですよ。
個人の中での問題ならば、大騒ぎする必要ない。

個人レベルで菌に対して、抗生物質が効かなくなるというのは、
時間的に考えて、そんなに起きない。
いくら菌の変異が早いと言っても、数日レベルでは起きない。

では、なぜ、耐性菌ができるのか？
大きく分けて２つ。
一つは、もともと抗生物質に強い菌が最後まで生き残り、
それが増殖する。
もう一つは、菌が突然変異を起こして、耐性菌となる。
ということを考えると、抗生物質を使えば使うほど、
耐性菌が増えると言うのは、自明の理。

最初に１００万個の菌がいて、そのうちの１０個が耐性菌だとする。
抗生物質で、９９万９９９０個の菌は死ぬけれど、１０個が生き残る。
その１０個がやがて、１００万個に増える。
すると、その１００万個は耐性菌だから、抗生物質が効かない。
ということなのです。
だから、抗生物質を使うときは……
色々な抗生物質を組み合わせて、徹底的に叩いて、菌をゼロにする。
または、菌量を減らすだけで、あとは、患者の免疫に期待する。
という２つがあります。
最初は、前者でしたが、今は、後者です。

また、人のことばかりを問題にしていますが、
抗生物質の大量使用先は、人間ではなくて、家畜（動物）です。
抗生物質配合飼料なんてものが、大量に使われていました。
何しろ、狭い飼育小屋ですから、感染症が起きると、
あっという間に、家畜に広まって大損します。
そこで、病気でもないのに予防的に抗生物質が
大量に使われました。
何しろ、人間だとミリグラム単位ですが、大型の家畜場合、
ｋｇ単位で使うのですから……
そのために、耐性菌があっという間に出来上がったのです。

今では、飼育小屋の環境整備に金を使って、
薬に頼らないようにしています。
その方が、市場価格も高くなっています。

お礼

ご回答ありがとうございます。お礼が遅くなり失礼しました。
家畜用の抗生物質のせいで、人間がその被害を被っているというのは驚きました。　あまり日本のように抗生物質を使わない海外の国に行けば、こうした心配やリスクは減るのでしょうか。

回答No.5

USB99

１と２、両方です。

MRSAは２ですが、PRSPなどは１の関与も大きいです。

お礼

ご回答いただきありがとうございます。
個人レベルでもやはり使わない方がいいということですね、ありがとうございました。

回答No.3

tyukadon

２に近いが、どっちも違う。

＞個人でどれだけ抗生物質をその人生の中で服用していたかは”全く関係なく”、

使用回数が増えれば、その分耐性化する機会が増える。ので、関係ある

＞日本全国で個人レベルでなく、社会全体として抗生物質が広く使用されているため、
抗体をもった菌が進化して、抗生物質が効かなくなる。　効かないものが出現してくる。
つまり、その人がどれだけその人の生涯で抗生物質を使用してきたかは”全く関係なく”、
世の中に効かない菌が出現してくる。　

上記の通り、機会が増えるので耐性化の確率が増えるだろ。なので、違う

なので・・・

個人レベルだけでなく、社会全体として抗生物質が広く使用されているため、
菌がその薬に対して、耐性化（進化）して、その抗生物質が効かないものが出現してくる。
耐性化した菌に対し　有効な薬が無い為、感染が拡大しやすく。集団感染を引き起こす。
有効な薬が無い為食い止めることができず、場合によっては重篤な症状にまで進行してしまう。

考え方は、こんな感じでしょうか。
むやみやたらに抗生物質を処方するな！親も薬を欲しがるな！ってとこだ。

お礼

ご回答ありがとうございます。　２に近いけれども、個人レベルでも、使用回数が増えるとよくないんですね、やはり。　どうもありがとうございました。

回答No.2

yuubee（@yuubee）

耐性菌の発生自体に「抗生剤の使いすぎ」は関係ありません。単なる変異です。ですから耐性菌はどこにでもいます。これはすでに実証されています。
ただ、それがより有利に生存する状況というと、本来とっくに死んでるようなひとがだらだら生存させられているうちに免疫力自体が低下するためが大きく、その場合に抗生剤使用で非耐性菌が減るために前面にでてくるせいです。それまでに死んでしまえば耐性菌もなにもないわけで。

ですから１も２もなんだか違います。

なににしても、抗生剤はピンポイントで効かせておわりにするのがベスト、でも原因が曖昧なら広域のものを大量になるべく短期間使って一気にけりをつける、のが、医師のあいだでも常識です。
ですが、どうにもならない感染症では、どうしても広いスペクトラムのものを長く大量に使うことになり、これもまた医師の悩みの種です。

お礼

ご回答ありがとうございます。　各個人レベルで、かつ「とっくに死んでるような」でないレベルの健康な人なら、ある程度抗生剤を使用しても、それに対する非耐性菌が出てきて、その個人が薬が効かなくてどうにもならない状態にはならないってことですね？　どうもありがとうございました。

回答No.1

noname#176157

薬剤耐性

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%96%AC%E5%89%A4%E8%80%90%E6%80%A7#.E8.96.AC.E5.89.A4.E8.80.90.E6.80.A7.E3.81.AE.E3.83.A1.E3.82.AB.E3.83.8B.E3.82.BA.E3.83.A0

http://www.athome-academy.jp/archive/biology/0000000221_all.html

お礼

ご回答ありがとうございます。　個人レベルでもやはり、極力抗生物質は飲まない方がいい、飲んで、悪さをしていない菌まで将来、悪さをするときに抗生物質がきかなくなる体になってしまうということが、個人レベルでもあるということだと理解しましたが、やはり、では、１に近いということでしょうか。