精神病の利用者について

質問

当方、特養勤務の介護職です。
２ヶ月ほど前、どう考えても特養に入るべきではないような精神病の方が入所されました。
入所１ヶ月過ぎたころから施設生活に慣れてきたのか、他入居者、職員への暴力行為、殺人未遂、放尿、器物破損などの行動が始まり、他入居者様もみんな怖がってしまっている事態です。
誰彼構わず、首を絞めようとしたり、急所を狙って叩いてきたりします。
ご家族には看護師からも精神病院を勧めていますが、乗り気ではありません。
特養ならば、一生面倒を見てもらえるからという理由です。
でも、これだけの問題行動（他の利用者に危害を加える）が続けば、退所理由にもなり得る事伝えておりますが、あまりわかっていただけないようです。
ただ、行動自体を制限できるようなことでもなく（自立度がかなり高いので）、フロア全体の職員で対応することにはしていますが、少ない職員配置の中、限界があります。実際、フロア全体での対応とはなっていますが、「こっちに来させないで」といってくる非常勤職員もいます。怖がっている方たちの気持ちもわかります。私ですら、背中を見せるのがこわいです。抵抗できない利用者様の恐怖はもっとだと感じます。
私自身もひとりで対応する中、限界を感じています。その方の対応に追われてしまい、他の入居者様の対応が満足に出来ません。最近は自分が段々と表情も険しく、声かけもきつくなってしまっているのを感じます。
どう対応したら良いのでしょうか？ユニット型のため、基本一人対応なので他からの応援要請は難しいです。

回答No.5

nonbiriboke

殴られたり、首を絞められたりした利用者の方に、被害届を出してもらってはどうでしょうか？
そこまでになれば、どんな治療が必要で、どんな病院に行くべきか、ご家族の方達も気がつくのではないでしょうか？
本当に、だれかが、大けがをしたりする前に、なんとかすべきだと思います。
誰か、被害届をだしてくれないでしょうか？

お礼

ありがとうございます。暴力行為を受けている方の大半が話が出来ない方たちばかりなので、被害届は難しいかもしれません。抵抗できない故に、私たちが知らないところで何かされている可能性も高いのですが・・・そう考えると私たちが見ていないところでも暴力行為はあると思います。
家族様の前ではその方は穏やかなので家族も信じられないといった感じで言ってきます。何なら、職員が問題行動を引き起こす引き金を引いているのでは、的な言い方です。
ご家族さまは、「家ではそんなことなかった」が口癖です。人格が変わったのは全部認知症のせいにしています。その方の娘様は元介護職なのにわかって頂けなく残念です。

回答No.4

tourlike

もはや、1人の介護職がどうするかではなく、施設としてお預かりすることはできないことを施設長か相談員からはっきり言った方がいいですし、殺人未遂なんてことほんとにほっておいたら施設として問題ですよ。

このままでは利用者さんも厳しいですし、施設としての対応も他の利用者や家族からクレームになりますよ。

お礼

ありがとうございます。とりあえず、家族とも話し合い施設の精神科医の回診を受けることになりました。精神科医から精神病院受診、入院を勧めてもらう予定です。家族さんは、退院後施設はもう一同受け入れてくれるのかを気にしていましたが。
ただ、精神科医が来るのが8日なのでそれまでどうなるか恐ろしいです。とりあえず今は事故報告を上げに上げて、現状として提示しようと思ってます。

回答No.3

ikuchan250

>殺人未遂

とは穏やかではないので、警察に来て貰い、精神病院に措置入院
させる手段があります（妻は精神科看護師、で近くに精神病院があり
夜中でもよく救急車の音がなっています。警察沙汰で４～５人の警官に
囲まれて強制入院させられるようです）

措置入院(Wikipedia)、これを利用しましょう。
・http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%8E%AA%E7%BD%AE%E5%85%A5%E9%99%A2

そのた、措置入院の検索例
・https://www.google.co.jp/search?q=%E6%8E%AA%E7%BD%AE%E5%85%A5%E9%99%A2&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:ja:official&hl=ja&client=firefox-a　(Firefox)

回答No.2

CometBrust

暴力行為等は警察とも連携するしかないのでは？
緊急性があれば、警察から保健所へ連絡した上で、措置入院になると思いますが。
家族にも事前に「これ以上続くなら警察へ通報せざるを得ない」と話しておきましょう。

回答No.1

yasuto07

ケアマネは何をしているの、ケアプランは、ケース会議は、施設全体で、精神科の受診、薬の服用が必要なケースでしょう、、笑えますが、精神科出身のケアマネです。

補足

薬はグラマリール一日６錠服用されていますが、たぶん合ってないのだと思います。
ケアマネからも家族に受診を勧めましたが、やんわり断られました。
施設精神科医に受診予定ですが、これまた適当な医師なのでどうなるか・・・という感じです。