高齢者の大腸がん検査について

質問

84歳の母が、この一年で約10キロの体重の減少があり、身長145センチで体重31キロになってしまいました。食欲はあるのですが、食事のあと1時間から2時間ほどで、ムカつきが出てきます。胃の内視鏡検査の結果は異常なし。便の検査の結果、潜血反応が出たとのことで、大腸検査を受けるかどうか悩んでいます。
現在の母の体力は歩くのがやっとの状態で、午後は毎日37度台の発熱があります。
発熱に関しては、この一年、平熱が3日以上続いたことはなく、かと言ってそれ以上の熱は出ない状態です。
PET検査ができる総合病院を紹介してもらって、身体にダメージのないPET検査を受けさせたいと思っているのですが、内視鏡検査をして、異常が見つからないと受けられないのでしょうか？
高齢ですので、下剤を飲んで内視鏡検査を受けるだけで、かなりのダメージを受けると思い、受けさせたくありません。
母は、毎日の体調不良で鬱のような状態になってきています。
PET検査でがんが見つかれば、ホスピスに行きたい。
がんが見つからなければ、消化剤を飲んで、徐々に治して行きたい。と言っています。
とにかく、がんが心配で、鬱状態になり始めています。
かかりつけの病院で、いきなりPET検査を希望して紹介状を書いてもらうことは可能でしょうか？
それから、母の場合潜血反応が出たというだけで、がんを疑うのは時期焦燥でしょうか？
どなたかアドバイスお願いいたします。

回答No.6

rokutaro36 · ベストアンサー

（Ｑ）ホスピスへ行きたい
（Ａ）ホスピスの入院条件には、余命６ヶ月未満という診断をされている
こと、という条件があることをご存知でしょうか？
余命診断をするには、まずは、癌であることを確定診断するなど
データが必要です。
ＰＥＴ検査だけで余命を診断することはできません。

（Ｑ）ＰＥＴ検査
（Ａ）自費というコメントもあるようですが、
健康保険が適用になる場合もあるのです。
http://www.pet-net.jp/pet_html/treat/hoken.html
いずれにしても、入院している施設にはＰＥＴの装置がない
ようですから、医師の紹介が必要です。
医師と相談してください。

（Ｑ）母の場合潜血反応が出たというだけで、がんを疑うのは時期焦燥でしょうか？
（Ａ）いいえ。
潜血反応＝がんを疑う　ですよ。
だから、より詳しい検査をして、癌ではない患者を
どんどん落としていくのです。
その中で、手っ取り早いのは、内視鏡なのです。
直接、部位を見ながら検査できる。
異常がある部位が見つかれば、組織を採取して検査できる
というメリットが大きいからです。

いずれにしても、担当医と相談すべきです。

お礼

詳しいご説明ありがとうございます。
やはり内視鏡検査が必要となるわけですね。
ガンでないかどうか判定するあらゆる検査をしていただいてから、どうしても必要であれば、内視鏡検査も考えないといけないということですね。
PET-CTだけでは確定できない=ホスピスには入れない。ということなら、母の体力を考え、内視鏡検査をするかどうか、担当医とよく相談してみます。
とても参考になりました。ありがとうございました。

回答No.5

USB99

腸閉塞を起こしているほど閉塞がひどければ、エコーで閉塞部位が分かる場合もありますが、一般に小腸、大腸に対するエコー検査は特異度はそこそこですが、感度は極端に低く、医師にエコーで大腸も小腸も見て欲しいといっても相手にされません。

また、ＰＥＴを受けることはは可能性ですが、保険適応はなく自費となります。

しかも、大腸、小腸の癌に対する感度は低く、国立がんセンターのがん予防・検診研究センターが開設して間もない04年から1年間に、がん総合検診を受けた約3千人中、約150人にがんが見つかったが、そのうちPETで陽性となったのは15％に過ぎないというデータが2006年3月の読売新聞夕刊で報じられて話題になりました。

よって、ＣＴくらいでいいかと思います。ＣＴで壁肥厚を伴った狭窄部位があれば、ステント挿入目的で大腸内視鏡をすればいいかと思います。ＣＴでわからないような初期の大腸癌ならば、発熱や体重減少は別の原因と思います。

お礼

参考になるご意見ありがとうございます。
こちらの希望などをもう一度主治医にしっかり伝え、母の納得の行くところまで検査していただこうと思います。
祖父が検査検査で命を縮めて亡くなりましたので、慎重にしていきたいと本人共々考えているところです。

回答No.4

papabeatles

８４歳の高齢で癌が見つかったとして癌の治療に耐えられるのでしょうか？
　そのまま対処療法で経過を見た方が結果的に長生きするのではないですか。

お礼

回答ありがとうございます。
母は、体重減少とムカつきの原因が何かを知りたいのです。
ガンなら、すぐホスピスを予約して欲しいと言っています。
延命治療は嫌と明言しています。
何が原因かわからず、モヤモヤしているのが鬱状態のようになってしまっています。
いっそガンならガンで方向性が決まると達観しております。
おっしゃる通り、緩和ケアですよね。
ご意見ありがとうございました。

回答No.3

noname#177763

当然エコーで診るのは大腸だけではありません。
小腸もエコーで診るはずですよ。
お腹全体をエコーで診て、ガンの患部があれば黒い陰があるはずです。

お礼

再度、回答いただきありがとうございました。
かかりつけの内科でエコーを頼んでみます。
ありがとうございました。

回答No.2

風車の 弥七（@t87300）

大腸検査のカメラは口からでなく肛門から入れます。
何回も下剤を飲んで腸内をきれいにしてから検査ですが、PET-CTがご希望なら主治医にご相談になった方が良いですね。

患者からの依頼には答えなくてはなりませんから紹介状は書いてくれるはずです。
一応はがんを疑ってみてください。
おそらく医師もそう思っているのではないでしょうか。

ただの内出血だけならよいですね。
お大事に。

お礼

早速の回答ありがとうございます。
1の回答の方にも質問したのですが、食後食べ物が胃を通過してしばらくするとムカつきがひどくなるようなので、小腸に腫瘍ができている可能性もあるかと思うのですが、どうお考えですか？
何度も質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

回答No.1

noname#177763

大腸ガンの前兆は血が混じった下痢です。
消化器内科に行ってエコーを録ってもらって下さい。
エコーで大腸ガンかそうでないか一発で分かります。
体に一番負担の無い検査方法です。

お礼

早速の回答ありがとうございます。
エコーで分かるのですね。ありがとうございます。
消化器内科でエコーをお願いしてみます。
それから、もう少し質問なのですが、
小腸のがんということは考えられませんか？
食べ物が胃を通過した後が一番ムカつきが酷いそうなんです。
小腸もエコーでわかりますか？
すみませんが、よろしくお願いいたします。