健康保険証のトラブル

質問

仙台在住の者ですが、２月に以前勤めていた会社を退職し、同年５月に再就職しました。その間保険証を持っておらず、継続手続き等は一切行っていません。

この状況で４月から５月にかけて歯医者で１０数回治療を行いました。震災後間もないということで保険証の提示無しでも３割の診察料負担で治療を行ってもらえるとの事で、手元に保険証が無かった私はこの制度を利用しました。

しかし、９月に入ってから歯医者から連絡があり、保険証を持ってくるように言われました。新たに就職した会社で支給された保険証を提示すると、対応にならない為１０割負担で４，５月の支払いをしろと言われました。おそらく２０万円前後になる見込みです。突然の請求で非常に困っています。

ちなみに、り災証明を利用し、診察料を無料で治療していた知人がいます。私もり災証明を持っていますが、これを利用してどうにか解決できないでしょうか。何か良い解決方法ご存知の方いらっしゃいましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

回答No.6

ebisu2002

すでにありますように、今回のことはあなたの虚偽の申告によるものです。

2月に退職したのですから罹災にはかかわっていないのですからその会社の保険を使うことはできません

その状態でそれが有効のふりをして診療の申し込みをしたわけですから、悪質と考えられる場合は詐欺行為ともなりえます

罹災により住家の全半壊に準ずる被災をした場合や生計維持者死傷したなど支払い困難な場合は、保険の一部負担金の支払いが猶予～免除されることがありました
保険を使わない自由診療分の免除のことではありません

言い換えれば残高０の通帳なのにお金を引き出したことに相当しますので、早急に清算なさってください
清算はされても関係者に無用の作業負担をかけたわけですから、そのことは今後肝に銘じてください

あなたのウソなのですからタイトルのようなトラブル事例ではありません

参考URL：

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000166gg.html

回答No.5

noname#151730

この場合、解決策としては支払うしかないでしょう。

場合によっては詐欺罪の可能性もでてきます。無効となった保険証番号で治療を受けたわけですから。

歯科医としては正当な請求をしているわけですから、今更支払いを免れようとしている貴方には救済処置は出来ないでしょう。

悪あがきはやめて支払いましょう。

回答No.4

nana76

お気の毒さまです・・・と言っていいかどうか分かりません。

まず、退職した際にどうして保険の変更手続きを行わなかったのか・・・。
皆様がいうように、これが大きな間違いでしょうね。
せめて歯医者に行くと決めた時点で、保険に入れば良かったのに。

>震災後間もないということで保険証の提示無しでも３割の診察料負担で治療を行ってもらえるとの事で、手元に保険証が無かった私はこの制度を利用しました。

この保険証の提示無し。という事に対する認識が間違っていたのでしょう。
震災の影響で、保険証を紛失した方が多かったと思います。
だからこそ、各医療機関が特別措置として保険証の提示を求めなかっただけであって、「保険に入ってない人も、割引しますよ～」という事を言っていた訳ではありません。
（そもそも、保険に入ってない人がいる。という事さえ考えてもいなかったと思います。）
あなたのいう「手元に保険証が無かった私は・・・」手元に保険証が無いんじゃなくて、保険証を持つ資格を持ってなかったんですよね。

少しずつ落ち着いてきた現状で、歯医者（医療機関）が保険証の提示を求めてくるのは、ごく当たり前の事で、あなたが新しく就職した会社の保険証では対応できないというのも、ごく当たり前の事です。

今回は、大変お気の毒ですが、突然の請求でもなんでもありません。
当たり前の請求だったと思います。
先延ばしになっていただけ。

遡って保険代を払って、対応ができないかどうか役所で聞いてみるのが一番だとは思います。

回答No.3

okei49

無保険で治療を受けられてしまったのですね。
歯医者へ通われた時点で、国保加入すべきでしたね。

再就職される前であれば、さかのぼって保険料を支払い、国民健康保険に加入することは出来たと思うのですが…。
離職されていた期間だけ、国保に入れないか、仙台の区役所の窓口へ聞いてみてはいかがでしょうか？
時期が時期だけに、事情によっては入れるかもしれません。

国保の保険料は、り災の程度によりますが、減免があったと思います。

ダメならあきらめて払うしかありませんね。
がんばってください。

回答No.2

E-FB-14

治療した時点で健康保険に入って入なかったのだからどうしようも無いのではないかと思います。

罹災証明書と言うのは治療した時点でなにがしかの健康保険に入って入て保険証を紛失した場合の事であってあなたの場合はどうしようも無いのでは・・・・・

マ～余り虫の良い事考えずに払うものは払いましょう。

回答No.1

4610-564

ん？　会社やめたあと２～５月までは一時的にでも国保変更の手続きしてませんよね？
ということは　無保険ですよね？
罹災証明って、国保や社保に入っているけど　そのカードをなくしちゃった人が
肩代わりに使える証明であって　無保険の人が保険を使える免罪符カードではありませんが？

たとえ震災が無くても　貴方が会社を辞めて再雇用された３ヶ月間は　保険に入っていないわけですから
保険適応自体が存在してないわけなので、何をしても１０割負担ですよね
これは、普通に保険で問い合わせれば、退職履歴も分かることです。

それを請求されただけなのでは？

＞り災証明を利用し、診察料を無料で治療していた知人がいます
この人は無保険ですか？　家族名義の国保か社保に入ってませんか？
今の世の中無保険の人は、仕事やめて間もないか　ホームレスくらいで、国保・社保どちらかには
入っているはずです。