眼底検査で判る病気について。

質問

眼科での眼底検査で「糖尿病」や「シェーグレン症候群」にかかっているかどうか
判るものなのでしょうか？

糖尿病は身内に居るので心配です。
シェーグレン症候群はドライアイがあるので最近そういう病名を知りました。
特別な自覚症状は両方ともありませんが、自覚が難しい病気なのではと心配です。

またリウマチの検査は過去に何度か受けましたが陰性でした。
リウマチの検査でシェーグレン症候群は判りますか？

あるいは両方とも血液検査を内科で頼めばすんなり判りますか？

回答No.1

leo-na · ベストアンサー

こんにちは、leo-naです。
まずは眼底検査だけでは、糖尿病やシェーグレン症候群とは診断できません。

確かに、糖尿病特有の網膜症は、眼底検査で判断ができます。
糖尿病性網膜症：http://www.skk-health.net/me/02/index.html
しかし、糖尿病と診断されるには、少なくとも血液検査は必須です。
糖尿病（診断の項目参照）http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85

同様に、シェーグレン症候群も目の症状（ドライアイ等）が出ることが多いですが、
こちらも目の症状および検査だけではシェーグレン症候群と診断できません。
唾液腺の組織の検査や、唾液の量の検査、涙の量の検査、血液検査を行って、
そのうち２つが陽性と示されて、診断されます。
シェーグレン症候群（「７」の項目参照）：http://www.nanbyou.or.jp/entry/111
そんなわけで、眼底検査およびリウマチの検査ではシェーグレン症候群かどうかははわかりません。

ですので、眼科受診し眼底検査を行うことだけでは上記について診断できません。
なおnakitaiyoさんが指摘されているように、内科受診を行うことで、
すんなりとはいきませんが、特に糖尿病であれば診断が可能です。
シェーグレン症候群の場合は、自己免疫疾患を得意としている内科を受診するなどで、
その病気かどうかがわかります。

いずれにしろ、内科のかかりつけ医があるようでしたら、
そちらの先生とご相談ください。よろしくお願いいたします。

お礼

丁寧な回答をどうもありがとうございます。

やはり両方とも眼底検査だけでは判断つかないものなのですね。
今眼科へ通っているのでもし異常があれば先生から指摘して
頂けるのでは、と思ったのですがそれは無理ですね。

かかりつけの内科がないので調べてみないといけないですね。
詳しい内容をありがとうございました。

回答No.2

yuubee（@yuubee）

糖尿病網膜症は糖尿病からおこる合併症です。糖尿病がある程度の重傷度で長期化すると発症しますから、眼底に糖尿病性変化がないからといって糖尿病でないとはいえません。考え方が逆です。

シェーグレン症候群は涙液や唾液の分泌障害を主兆とします。眼底検査やリウマチの検査でわかるものではありません。
眼科では角膜障害や、涙液分泌を検査し（シルマーテスト）、抗体検査して診断します（特発性の場合）。

心配だからといって症状がないのに検査してくれといっても本来は自費ですね。

糖尿を心配するならまずは内科。
シェーグレン症候群なら、眼科もしくは口腔外科でまず実際に分泌障害があるか診断をうけることでしょう。内科にいっても、そういう兆候があるか眼科や口腔外科に対診でまわされることが多いでしょう。

お礼

丁寧な回答をどうもありがとうございます。

眼底検査で判るものは重症の症状として現れるのですね。
判った時にはかなり重症という事ですね。

シェーグレン症候群は同じ膠原病でもリウマチの検査では判らないんですね。
今眼科へ通っているのですがもう何年か前からドライアイと診断されヒアレインを点しています。
程度は酷くない、と言われましたので水分よりムチンなどの油分の問題かと思っていましたが
確認していませんので今度先生に聞いてみます。
目にアレルギー反応が出た事もあるのですが抗体検査の話は出ませんでした。
気になるなら検査を申し出た方がいいのか…。

症状がない場合の検査は自費なんですか？
膠原病を取り扱う病院を探して問い合わせした方がいいかもしれませんね。

ありがとうございました。