肺結核 気管支内視鏡検査について(2)

質問

ご覧になってくれた方、ありがとうございます。
私は男　学生(２１歳)です。
まずは、文章が下手なので箇条書きでこれまでの経緯をお話したいと思います。

・去年6月、父が結核になり入院
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・今年4月上旬　私が肺炎になる。(そのとき、レントゲン・痰検査・尿検査・血液検査をしました)
結果は肺炎球菌がでたということで治療しました。その後、肺炎時の症状は消えた。(それから現在まで自覚症状はまったくなし、普通に大学とバイトをしていました)
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・5月　経過観察をしたところレントゲンではまだ小さい白い影が右肺中央より外側にある。
父のこともあったのでCT検査、結果は同じ。
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・6月　胃液・血液検査をおこない、血液で結核の陽性反応が出た(血液検査は85％以上の精度を持つものらしい)　治療を始めましょうと担当医は説明。
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・現在　担当医から「気管支内視鏡検査」を受けたほうがいいと言われた。(菌をばら撒いていないから通院治療といわれています)

どうしても「気管支内視鏡検査」をおこないたくないので、医師に聴いたところ、「気管支内視鏡検査」をすることで耐性菌かどうかがわかるかもしれないということ。
不甲斐ない、小心者と言われて当然かと思いますが、わたしは苦しくて有名な「気管支内視鏡検査」をどうしてもしたくありません…
胃液検査やCT、血液など様々な検査を繰り返し、たまたま血液検査で陽性反応と出た次第です。
胃液検査も苦しい思いをしましたが、結核菌は見つかっておらず、それも結局そのとき出なかっただけかもと言われます。
担当医を変えるべきという結論も頭にありますが…今回の質問として

・薬の効果を見てから耐性菌かどうか判断することは不可能なのか
・結核とわかったのにも関わらず、「気管支内視鏡検査」をおこなう必要がそこまであるのか
・耐性菌は2度目もしくは途中で薬を中断した結果と聞くが、初めて発症した私もそこまで念入りに検査する必要があるのか…

質問が多くてすみません。ここまで読んでくださっただけでも感謝です。
そして(1)の時にお答えしてくださった、Drsaikiさん、改めてありがとうございました！
そして今回も似たような質問かもしれませんが、どうか皆様にご回答いただけたらと思います。
よろしくお願いします汗

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

大事な事は、結核には感染と発病があり、薬が違うのです。
感染だけであれば、発病予防のために１種類の薬を飲むだけです。それで、かなりの確率で発症を抑える事ができます。
しかし、発病していれば、３～４種類の薬を飲む必要があります。発症しているのに、一種類の薬だけ投与してしまうと効かないばかりか耐性菌ができる可能性が高くなります。

ここで、血液検査がＱＦＴだとすると、ＱＦＴが陽性ならば感染したという事を示していますが、発病しているかどうかは不明です。そこで、胸部レントゲンを撮影して、何も疑わしい所見がなければ、感染しているが発病はしていない．．と考え、一種類の薬だけを処方します。

しかし、胸部レントゲンで疑わしい所見があった場合、感染して発症した可能性が高くなります。ただ、発症しているかどうかは、レントゲンやＣＴでは判断は困難で、やはり気管支鏡までして発症したという確信が欲しいのです。なぜなら、耐性菌の事もありますが、３～４種類の場合によっては副作用もでてくる薬を長期に飲むからです。副作用が出たとき、ちゃんと結核が証明されていれば、損得を考えてここまでは我慢ということがありますが、肺の所見がどうか不明なのに副作用がでてしまうと、困ってしまいます。
気管支鏡までして、きちんと診断される事をお勧めします。

お礼

ご回答ありがとうございます。
真剣に検討し、医師と治療していきたく思います汗