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交通事故で自動車保険を使わない
- 小学生の息子が歩道で交通事故に遭い、怪我は足の打ち身のみ。
- 相手は自動車保険を使わずに処理したいと言ってきたが、健康保険組合からの書類が面倒。
- 自賠責保険は適用されるが、相手が保険点数を低くしたい可能性もある。慰謝料や仕事休暇の対処方法も不明。
- bochabocha
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- その他(保険)
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質問者が選んだベストアンサー
健康保険の第三者傷害の制度を使用して欲しいとのことですね。 基本的に第三者からの傷害は健康保険では治療できませんが、 加害者がわからないとか支払い能力がないなどのときに「被保険者（被害者）」を救済する制度です。 今回は任意保険に加入しているのですから、厳密にはその範囲ではありません。 健康保険は皆さんの保険料と税金で運営している制度です。 このような事例で加害者が得をするためのものではありませんよ。 なので応じるべきではない。と大きな声で言いたいですね。 このような場合は自賠責保険を使います。 一番良いのは加害者の保険を使用してもらう方法ですがそれができないとなると・・・。 もう一つの方法として 自賠責保険の「被害者請求」という物もあります。 言葉通り質問者様が自賠責保険に直接請求する制度です。 http://www.wakaba-office.jp/jibai/h-k.htm これを使えば病院等の治療費、慰謝料、諸費用などなど全て保障されます。限度額120万円。 被害者請求でいくしか無いんじゃないでしょうか？ しっかし・・・・加害者の方は非常識というかなんというか・・・。 子供一人轢いておいてそれはないだろって言いたくなりますねぇ。
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- nik670
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「怪我は、今のところ足の打ち身のみで、入院は していません。」 たいした怪我ではなく良かったですね（＞＜） 「相手は、事故の数日後自動車保険を使わずに処理し たいということと、健康保険を使用したいと言って きました。」 おそらく、任意保険は使いたくない！っていう事だと 思います。自動車には強制保険、任意保険ってありま すから、任意保険使うと次の更新時に保険料がUPしち ゃいます。ですから、たいした怪我でなければ強制保険 （自賠責保険）だけを使いたいのでしょう。強制保険 は使っても次回の更新時の保険料UPしませんから 強制保険も使わないで自腹で補償するバカはいません。 それとも警察に言うと点数引かれて罰金やら免停で 車乗れなくなるから強制保険も使わないで全て自腹 で処理するつもりなのかな？？ 「相手が任意保険に入っているかと、なぜ自動車保険を 使いたくないのかはわかりません。」 ですので次回更新時に保険料がUPするからです。 なのでわずかな補償額なら任意保険は使いたくない！ っていう人は多いです。 でもたいてい強制保険は使いますけどね。 「今回の様なケースの場合、こっちでお願いすれば 自賠責保険は適用されるのでしょうか？」 適用されます。 「送られて来た書類をみると、今回の様な場合、健康保 険が負担する分は後で加害者に請求が行くようですが、 相手は保険点数を低くしたいのでしょうか？」 そうなんです。誰かに殴られたとか交通事故にあった と第３者によって怪我した場合は健康保険は使えません。 理由は加害者が補償する仕組みだからです。 でも便宜上使える仕組みになっています。 すなわち、窓口ではbochabochaさんは３割負担する。 残り７割は健康保険組合が一時的に負担します。でも 負担した後は加害者に金返せ！と請求します。 たいていは強制保険屋さんや任意保険屋さんに請求 します。 そのための第３者行為による障害届けなんです。 でも今回、小学生ですから実際治療費は０円ですよね。 すなわちかかった治療費は全額市町村で負担してくれ るのでは？？それとも第３者に怪我させられた場合に は市町村は負担してくれないのかな？？ 「あと、母親の私が息子の自宅療養のために仕事を休 んだ事と、慰謝料についてはどうしたらよいのでしょ うか。」 慰謝料は強制保険基準では通院日数×４２００円×２です。 母親が子供の通院のために仕事休んだ場合・・・給料減 らされた分だけは補償してもらえそうですけど。 いずれにしても加害者は強制保険も使いたくないのか 任意保険を使いたくないのかが問題です。 強制保険を使うならまったく問題ありません。理由は 強制保険には１２０万円までの人身枠がありますから。 今回の事故でbochabochaさんの補償を含めても１２０万 まではいかないですよね？？
お礼
回答ありがとうございました。 加害者の方が、自賠責も使いたくない様だったので、何故かを聞いてみて謎が解けました。 １、２日の差で自賠責が切れていたそうです。 向こうも任意保険の担当者と話をして、うちの息子の怪我が軽いので今後の等級を上げないために今回は自腹の方が得という判断だそうです。 自賠責の話がまったく相手方から出なかったのが不思議だったので、すっきりしました。 今回は、向こうも賠償すると言ってくれているので、向こうの自腹で出していただこうと思っています。
- DENBAN
- ベストアンサー率36% (243/660)
＞こっちで記入する書類、相手が記入するもの、 警察に記入してもらうもの、正直面倒です。 面倒でも健康保険を使うなら、きちんと書類を 作り提出しなければいけません。出来ないなら 相手にその旨を話して任意保険で対応させましょう。 ＞今回の様なケースの場合、こっちでお願いすれば 自賠責保険は適用されるのでしょうか？ 人身事故の届（診断書を警察に届けた）をしているのでしょうか。 任意保険は何から何までやってくれますが、 自賠責は健康保険と同じように、被害者か加害者が 書類を作成して請求しなければなりませんので、 手間が掛かります。 ＞あと、母親の私が息子の自宅療養のために仕事を休んだ事と、 慰謝料についてはどうしたらよいのでしょうか。 相手が保険を使わないなら、質問者さんの休業については 言い値で交渉すれば良いのではないでしょうか。 慰謝料は自賠責の計算式がありますが、 相手が保険を使わなければ、どんぶり勘定でも 質問者さんが納得の行く金額を交渉しても良いでしょう。 相手が素直に払うかどうかは別ですが。 まずは、警察に人身事故の届出をして、任意保険を使いたくない・ 健康保険を使ってほしいという相手側のまったく勝手な希望を 質問者さんが、どう考えるかだと思いますが。 相手の親戚？が知り合いなんてことは、まったく考慮する必要は ないかと思います。（何かあっても、その知り合いが責任を とる事は微塵もないと思いますが。）
お礼
ありがとうございました。 警察には人身で届け出済みです。 相手が自賠責についてどう考えているのかわからないので、聞いてみようと思います。
- n_kamyi
- ベストアンサー率26% (1825/6764)
ご質問者の家族の自動車保険に人身傷害特約はついていませんか？ ついていれば、自分の保険会社に連絡して、対処可能かどうか確認して下さい。 なければ相手の方が非常識な人と諦めるしかありません。
お礼
主人の自動車保険会社に連絡を取りました。人身傷害特約ありました。 相手が対応してくれなければ、動いてくれるそうです。 ありがとうございました。
本来健康保険は、第三者による行為で負った怪我や病気には使えません。 今回、ご子息は他人に怪我を負わされたわけですから健康保険を使ってはいけないのです。 面倒だといった次元の問題ではありません。 健康保険が使えるのは第三者行為による傷病届を出した場合です。 この届を出すことで健康保険が第三者に医療費を請求することになるのです。 なので事故ならばきちんとした手続きをしてください。
お礼
第三者による傷病届は健康保険から送ってもらって記入するか考え中です そもそも過失がこちらにない状況で健康保険を使うのは本来間違っているのですね。 相手は保険点数を気にしているのだと思いますが、よく考えてみます。 ありがとうございました。
- tarepanda009
- ベストアンサー率33% (2216/6589)
想像ですが、自動車保険を使うと後々の保険料が高くなります。（等級がかわるため） 賠償で支払う金額と保険料の増額分を比べた場合、支払う金額が比較的少ない場合は保険を使わないほうが結果的に出費が少なくなることがあります。 今回はひどい怪我ではないのでそのようなケースと判断してのことではないかと思います。（保険を使わないなら物損事故での処理も可能。物損事故だと行政処分はないです。） また健康保険での治療であれば健康保険での点数が適用されるため、同じ治療をしても単なる自費にくらべて金額が少なくなることが多いです。（自費だと健保の場合の倍の請求をする病院もあります。）そのための健保での治療選択でしょう。 相手が確実な人であれば私だったらたぶん応じるだろうと思いますが、こちらで自賠責を適用してもらうようにお願いすることも可能です。ただしその場合は人身事故ということになるので、相手に行政処分の可能性もでてきます。休業補償や諸々のことに対する多少の増額について話をし、応じてもらえるかどうかで判断してはどうかと思います。 （軽微な事故での行政処分は、私自身一応免許を所持する身として、お互いになるべく避けたい気持ちがあります。）
お礼
私も自動車保険を使いたくないのは等級を変えたくないのだろうと思っています。 警察には、事故当日に被害当事者である子供を連れて行って事情聴取を受け、診断書を提出しました。 人身扱いになっているものと思っていたのですが、警察に聞いてみます。
- numakappa
- ベストアンサー率21% (18/84)
相手の親戚が知り合いでも、今後は事務的に進めるしかありません。 健康保険は、手続きが大変なので使用しない事にしたと相手に伝えれば済みます。 お子様の自宅療養の為に親が休まなければならない様な状況でしたら、親の休業補償が認められます。 ご自身の自動車保険で、弁護士特約を付けていませんか？ 契約内容に依りますが、歩行中の事故でも弁護士特約を使用できる場合がありますので、一度ご確認を。
お礼
弁護士特約、ありました。自動車保険会社も相談に乗ってくれるそうです。 ありがとうございました。
お礼
回答ありがとうございます。 加害者の方は、1日か2日前に自賠責が切れてしまっていて、自賠責は使えない為自腹で賠償したいそうです。今回、幸い子供の怪我が軽く済みましたので、健康保険も使わずに賠償していただこうと思います。