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人身傷害保険の支払いについて
- 交通事故による人身傷害保険の支払いについて、保険会社『三井住友海上』が計算が難しいとして支払いが遅れている状況です。
- 保険会社からの支払いが遅れており、保険金を受け取るための相談先について知りたいです。
- 人身傷害保険に加入しており、交通事故による慰謝料などの保険金が支払われるはずですが、保険会社が計算が難しいとして未払いとなっています。相談先について教えてください。
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質問者が選んだベストアンサー
(1)人身傷害保険（自分側）と、 (2)任意（相手）＆自賠責（相手）保険は、 全く別物です。 どんな種類の保険なのか情報が無いとわかりませんが、 >今年の6月にようやく解決し相手側の保険会社より慰謝料含めた保険金の入金がありました。 この入金というのは、あくまで(1)の部分の話ですよね。 事故の損害合計が１０割だとすると、 相手側が被害者に６割払い、被害者は４割我慢するという具合だと思います。 (2)の契約は4割を払ってくれるという種類のものであれば、 4割もらえばすむ話のような気がします。 ６割もらっているのですから４割はすぐに計算できると思いますが、 すこし疑問があります。 相手保険会社の情報が、こちら（被害者側）の保険会社に来るはず無いですから、 (2)は自分で請求するんですよね？ 「計算をしている」という意味が理解できません。 私の知る限り(2)は、(1)とは別に 事故発生・・・xx万円 後遺障害ｎ級・・・ｘｘ万円 通院費用・・・ｎ日Ｘｍ円 などを負担してくれる保険だと思いましたが、 色々あるのですね。 余談ですが、時効などはだいじょうぶだったのでしょうか？ 自分の人身保険を適用するなら、保険会社に相談していると思いますが・・・。
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- ag0045
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何故計算が難しいのか良く分かりませんね。 むつかしいと云う理由で５カ月もかかるのは異常ですね。 何か所得の証明に関して問題があったのでしょうか？ 治療費や慰謝料は病院の治療費明細書や入通院日数で すぐに計算できるものですからね。 あるとすれば、休業補償の計算か、 相手の保険会社の過失認定との差が問題になっているかも。 今年の１０月１日発足の下記機関へ相談されたら如何ですか？
お礼
回答ありがとうございます。 そうなんです5カ月かかっても、いまだ計算中なんですよ！ バカの集団としか思えません。
- n_kamyi
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無能な担当者が後回しにしているだけでしょう。 上司呼んで貰って、がっつり苦情言えばすぐに解決するかと。 三井住友であれば、代理店経由の契約では？ 代理店からも苦情を言って貰うと効果倍増です。
お礼
回答ありがとうございます。 つまり三井住友はこのような体質なんですねｗ こちらが動かないと未払いの被害にあいそうで怖いですね... 今後一切、三井住友とは契約はしない方がいいみたいですね。
補足
(2)の保険が今回入金されもの(相手側)です。 つまり6割分です。 自分の過失分4割分は結局自己負担ということになりますが、 今回は自分の入っていた自動車保険の人身傷害の部分でその4割を補えるというものです。 今回は裁判にはなったものの、和解で決着しました。 内容は○○万円を頂き、過失の割合は4：6という事です。 つまり○○万円というのが6割分となっています。 私的に計算は単純に ○○万円 ÷ 6 = △△万円 △△万円 × 4 = 自分の入っていた自動車保険の人身傷害から頂く金額 だと思うのですが、担当者曰くそんなに単純な計算ではないとの事。 医師からの診断書、後遺症の等級、相手との示談内容はすべて提出しておりますし、 単純じゃないにしても5カ月ってあり得ない話だと思い今回の質問になっております。 症状・怪我に対して○○万円などとその保険会社で決まっているものだと思いますし。 小学校でならった+-×÷程度の計算で算出できるものだと思います。 こうなると、これが三井住友の未払いの手口だと思わざるおえません。 今回担当してもらった弁護士さん曰く、時効については、問題ないようです。