毎月の血中濃度の測定は普通でしょうか？

質問

毎月の血中濃度の測定は普通でしょうか？

最近、関西に越して来ました。以前より不整脈(心房細動)があり、精神的なストレスがかかると発作的に症状が現れそのたび、ワソラン錠で抑えておりました。
普段は何事もなく過ごせておりますが血圧が高く毎朝１錠ノルバスクを服用しております。
あと、脈を整えるプロノンと言うお薬も服用していましたが、飲んでいても発作が出るのでその都度、ワソラン錠で抑えておりました。

引越しのストレスが出たのか続いて発作が出たものですから近くの循環器科で診察してもらいました。
以前、大学病院で心臓カテーテル検査をした時にも精神的なことから自律神経が乱れると不整脈が出ると言う結果をいただいておったのでそのことを伝えました。

２４時間心電図をつけて翌日来院すると、やはりプロノンと言うお薬を処方されました。
毎日、朝、昼、晩と１錠ずつ服用しているのですが、毎月血液検査がありまして、どうしてかと訊ねると
血中濃度を見るためと返されました。
これはやはり普通なのでしょうか？同じお薬を飲むのに血中濃度は毎月測定するものなのでしょうか？

診察は血圧測定、聴診器、この血液検査で４千円ほどかかっています。
あとお薬をもらう薬局で２８日分、３千円ほどかかります。
以前の病院では同じプロノンを服用していても血液検査は半年に１度だったもので少し気が滅入っています。
以前の病院の倍ほど医療費がかかっているのです。
４０代前半の女性です。
ご存知の方がいらっしゃいましたらどうぞよろしくお願い致します。

回答No.2

USB99 · ベストアンサー

通常は初回投与時や肝障害があったりする場合、なにもなければ半年に一回程度しか測定しません。
これまで、長期投与されていて問題なかったのですし、脂肪に蓄積する薬でもないので、通常ならば半年から一年に一回程度でいい症例と思います。

私ならば、違う医療機関に変えます。

それより、プロノンでも発作が抑えきれないのなら、普通は他の薬剤を選択します。

お礼

USB99様、とてもわかりやすく教えて下さったことに感謝いたします。もう、発作も落ち着いているのですが仰る通りで、半年の間に２回の発作がありましてお薬を変えてほしいと申しましたら発作が出たらその都度点滴と返されて気分的に滅入ってしまっておりました。違うお医者様に変えようと思います。
オウロフィールを拝見させていただきましたが、お医者様でいらっしゃるのですね。お医者様直々にご回答を戴けて本当に有り難いと思っております。
どうもありがとうございました。

補足

オウロフィールと打ち間違えてしまいました。プロフィールです。申し訳ございませんでした。

回答No.1

Lescault

こんにちは。製薬会社で研究開発職についてるものです。

＞同じお薬を飲むのに血中濃度は毎月測定するものなのでしょうか？

はい、必要なのです。プロノンは頻脈性不整脈の治療薬ですが、少々特殊で他薬剤で効果のない症例の治療に用いられるものです。そしてこのお薬の治療有効血中濃度範囲は0.05～2µg/mlと規定されています。この濃度より低い場合には効果が弱くなり、逆に高すぎると生命にとってかなり危険な副作用発現の可能性があります。従って定期的に血液中のお薬濃度を測定し、上記の濃度範囲内にあることを確認する必要があるのです（また確認することを条件にお薬が投与されています）。

お役に立てば幸いです。

お礼

Lescault様、詳しくご説明戴きましたことに感謝いたします。命に関わる副作用があると知り、お医者さんからはとても安全なお薬だと聞かされていたのでとてもショックです。今はもう発作も落ち着いているのですが、お医者さんを変えようと思います。
本当にどうもありがとうございました。