逆流性食道炎

質問

5月ぐらいから、胸焼け・胃痛・げっぷをするようになり、どうにも我慢ができず、3週間前に内科に行き、マーロックスとオメプラゾンを処方され、服用しました。
あまり症状が改善しないので、もう一度同じ内科に行ってみると、私のカルテに「逆流性食道炎」と書いてありました。（医師から直接病気の説明はありませんでしたが）父もこの病気を患っているので、どういう病気かは知っていますが、この病気って、問診と触診だけで分かるのですか？カメラもバリウムも飲んだことないのですが…
今はマーロックスとタケプロンを服用してます。このまま症状が改善しないなら、病院変えた方がいいですかねぇ？なにせ小さな町医者で、しかも専門が循環器みたいだし。消化器の専門医に診てもらうべきでしょうか？

回答No.1

bableboom · ベストアンサー

胃カメラもバリウムもしたことがないとのことですので、逆流性食道炎を確定診断するには、ちょっとどうかと思います。身内であるお父様の既往からそう診断なさってのでしょうかねえ。
これは胃の噴門部の活約機能の低下や、もともとの胃の形状によっておこるので、バリウムなどの胃透視などでは診断がなされると思いますが、問診＆触診だけで確定するのは、難しいと思いますよ。

胃粘膜保護剤のマーロックスとタケプロンで改善されないようでしたら、その次の段階（検査や他の投薬）となると思うので、主治医に相談するか、やはり消化器内科専門の病院にかかったほうがいいと思います。
循環器の医師でも胃カメラなどはできますが、やはり消化器専門の医師のほうが手技は上だと思います。

お礼

ごめんなさい。お礼文を回答の補足の所へ投稿してしまいました。
失礼しました。

補足

早速のお返事ありがとうございます。
父は別の総合病院の消化器医に診てもらっているので、このまま症状が改善されないなら父の主治医に頼ってみることにします。

お礼ついでにもう一つ教えて頂きたいことがおるのですが、医師に「黒い便がでないか？」と聞かれたり、血圧や目を見て貧血の確認をしましたが、これって、消化器潰瘍の出血の有無を確認しているのですよね？私の便には黒いものが混じってることがありますが、その医師は問題無いと言いました。真っ黒だったらかなり出血しているのだろうけど、私の場合はどうなのか？問題ない、ってどういう意味なんでしょうかねぇ。

回答No.2

bableboom

血便に関しては、便の潜血反応を確認してみないと確かなことはいえないのですが、黒っぽいコールタールのような便は、胃などの上部消化管からの出血が考えられます。割と鮮やかな血がまじる場合は、腸などの下部消化管からの出血や痔などの肛門周囲の出血です。

黒いものが混じっているというだけではちょっとわかりづらいのですが、まあひじきやわかめなども消化されずに便にまじることがあるので、混じっているというのは、血便というわけではないと思います。

胃潰瘍によって、ジワジワと出血することがあるので、多分医師は、貧血の程度を知るために、瞼の色や舌の色などを見たのだと思いますが、その時点でちょっと？だったら多分血沈などの貧血検査を行うと思います。これはすぐ結果がでますし。でも、そこまで詳しく検査しないということは、多分貧血の兆候がみられなかったのではないでしょうか？

かといって、貧血ぎみでないからといって、胃潰瘍や胃がんではないということは、言い切れないので、症状が改善されてないのであれば、もっと詳しく検査したほうがいいと思います。
検査は、患者さんにとって負担が軽いものから施行するのが常なので、いきなり胃カメラなどではなく、まずバリウムによる胃透視をおこなし、精密検査が必要とみなされれば胃カメラとなり、怪しい粘膜があれば、そこをつまんで病理検査となります。

胃の不快感というのは、本人しかわからないつらさです。早く症状を改善するためにも、セカンドピニオンとして他の病院を受診することをおすすめします。お大事に。

お礼

お返事ありがとうございます。
担当医師は説明不足なので、私は不安になるんですよねぇ。病名すら言わないのですから。
やはり、専門医に診てもらいます。

たくさんのアドバイスありがとうございました。