1か月程前に右頸(右耳斜め下)に4センチ程のしこりに気づきました。

質問

1か月程前に右頸(右耳斜め下)に4センチ程のしこりに気づきました。
いずれ治るだろうと放置してましたが、
家族の勧めで、がんセンターの頭頸部外科に受診しました。

初受診当日、鼻からカメラを入れて扁桃腺や喉の部分を見てもらいましたが、
特別異常はありませんでした。
午後からは頸のシコリに針を刺して、組織を採りました。

また後日に、PETの検査と頸のシコリ部分CTを撮りました。

今日の検査結果では、頸のシコリから採った針生検で90％癌ですと言われました。
その上、頸のシコリは原発ではなく、転移したものだとも言われました。

これからは原発を見つける検査をしていくと言われました。

先生にPETで原発はわからなかったのですか？と質問したら
PETは100％ではないとも言われました。

気が動転していたので、その時は質問しなかったのですが、
どうして頸の腫瘍が転移したものだとわかったのでしょうか？
生検で原発細胞か転移細胞かわかるのでしょうか？

医学に詳しい方、どうぞ教えて下さい。
宜しくお願いします。

PC：51歳男性です。ビールもおいしいし、食事も食べれるし
体重も減っていません。至って健康ですが、
去年秋頃、ミカンを食べると喉に引っかかった違和感を感じていました。
父親は食道癌で他界しています。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

人の細胞には、色々な種類があります。
がんは、その細胞が異常に増殖する病気ですから、
もともとの細胞の特徴を持っています。

例えば、Ａ細胞でできている部分にＢ細胞のがんがあれば、
それは、Ａ細胞の原発癌ではなく、Ｂ細胞を持っている別の臓器からの
転移であるとわかります。

原発癌を見つける事は、とても重要なのです。
例えば、胃がんが肺に転移して、肺がんとなったとします。
このとき、肺がん用の抗がん剤は効かないのです。
もともとは胃がんなので、胃がん用の抗がん剤を使うことになります。

詳しくは、主治医の先生から説明を受けてください。

お礼

ありがとうございました。
わかりやすい説明で良くわかりました。
次回先生によく説明を聞いてみます。

回答No.2

xiphoid

頭頸部原発不明癌だと思われます。
腫れたリンパ節からは癌細胞が採取できているので、何らかの癌には違いありません。
生検では、リンパ節腫大が原発なのか、転移によるものかは判別できませんが、リンパ節そのものから癌が起こる事は殆どなく、ほかの臓器の癌からリンパ節に転移するケースの方が圧倒的に多いので、この診断になったと思われます。
手術や解剖などから判明したデータでは、原発巣はノドのどこかに隠れている事が多いようです。
原発巣が現時点で非常に小さいので、まだ見つからないというわけです。
(PET-CTでも、腫瘍はある程度の大きさにならないと描出されません。)

今後、各種検査や生検などを行い、可能な限り原発巣を調べていく事になります。
原発巣が判明すれば、「原発不明」ではなくなります。
どうしても原発巣がわからない場合は、放射線治療や抗がん剤で絨毯爆撃の様に治療を行います。
ただ、見つからない程小さいという事は、治療の効果も期待できるという事です。決して悲観的になる必要はないと思います。

　主治医の先生にもう一度よくお話を聞いてみて下さい。

参考URL：

http://cancerinfo.tri-kobe.org/for_patient/pdq/summary/JP/CDR0000062729.html

お礼

ありがとうございました。
参考URLとても参考になりました。
次回先生によく聞いてみます。