至急 インフルエンザ検査について

質問

うちの３歳半になる息子ですが、土曜日夕方に突然37℃後半の熱を出し今日朝９時半くらいには40℃を越す熱が出たため、休日当番病院だった内科を受診しました。（小児科はどこもやっていませんでした）息子は保育園へ通っていて少し前に新型インフルエンザも出ていました。インフルエンザ検査をしたのですが、陰性で先生からは熱のあがり方といいインフルエンザだと思うんでということでタミフルは処方されました。夜になり薬が効いてきたのか熱は36℃台に下がりましたが、保育園の先生や旦那と話した結果やはりインフルエンザかどうかはっきりした情報が欲しいということで明日再度小児科へ受診と思ったのですが、すべきかどうか迷っています。私も仕事してますし、子供もいつまで休んだらよいのかという目処がつかず以前扁桃腺の腫れでも熱が出たこともあったため本当にインフルエンザなのかすっきりしません。検査する時期が早かったからでしょうか？（ちなみに受診した内科では喉は見ていません）

小児科でインフルエンザ検査を再度するべきでしょうか？子供はインフルエンザだったんでしょうか？

回答No.1

lion_tiger

あの迅速インフルエンザキットというやつはですね、発症後24時間以内は陰性が出ることがきわめて多い検査で発症後24時間以内ははっきり言ってあてにならない検査です。

私もしょっちゅうあの検査を患者相手にしていますが、今日から熱が出たという患者は症状的にインフルエンザっぽいなと思う患者でもほとんど陽性に出た試しがありません。よってお子さんの検査の結果もあまりあてにはならないでしょう。

まず、インフルエンザであったならいつから登園していいかですが、一応学校保健法ではインフルエンザでは解熱後2日経っていないと登園してはならないということになっています。しかしながらこの学校保健法は文部省管轄の幼稚園はその範疇に含みますが、保育所は福祉施設なので厳密にはその適用外となります。ただ、まあそこまで厳密にならなくてもこの学校保健法に従って考えて解熱後2日以降の登園が無難でしょう。（本当はこの学校保健法でのインフルエンザは新型インフルエンザは除外したものとしています。ただ、今回の新型騒動では新型も通常と同じA型なので遺伝子検査までしなければ新型かどうかの判断はつかず、実際は新型であっても通常インフルエンザと同じ適応で診断書書いているのが現状です。）

次にインフルエンザであったかどうかですが、もう解熱しているようですし、もしかしたら陽性が出ないかもしれませんが一応明日小児科で再検査するのがいいのではないでしょうか。それでもし陽性が出たならば診断書書いてもらって解熱後2日目以降に登園しましょう。また仮に陰性であっても様子見で明日からいきなり登園は見合わせて医師の指示を仰いだ方がいいと思います。

お礼

ありがとうございました。子供はもうすっかり平熱に下がっていてこのまま上がらなければ木曜日にも登園させようかと思います。誰も子供を見る親族がいないため私も仕事を休まなければなりませんが、とりあえず上司にはインフルエンザということにします。

以前１歳半で季節性のインフルエンザにかかったことがありますが、翌日には熱が下がったので今回も新型かはわかりませんが、インフルエンザだと思います。（この時は熱が出て１日たっていませんでしたが薄い＋の陽性反応がでました。）

再び熱が出た場合にまた病院へ行こうか決めたいと思います。小児科も今忙しい中検査だけ依頼するのも失礼かと思ったんで......

本当に大変参考になりました。ありがとうございました