脳梗塞 バルーン（導尿）がとれないと？（長文です）

質問

こんにちは。
75歳の父が３月に脳梗塞になり、現在右半身麻痺と全失語症でリハビリ病院に入院中です。
自力でおしっこが出来ず、発症後からずっとバルーンを付けていますが、現在のリハビリ専門病院の方針で抜いてみる事を時々しています。５月にこの病院に転院してから昨日まで３回バルーンを抜いてみる処置をしましたが、いずれも翌日～数日中に３８度台の熱が出て、おしっこも出ないを繰り返しています。昨日の３回目は、発熱のうえ血尿もでてしまったそうで腎臓への感染も心配され、また抗生剤の点滴と導尿に逆戻りでした。
先生のお話では、導尿も長期に渡ると膀胱炎等感染症が心配とのことで、病院的には発熱を繰り返しても様子を見ながら「取りたい」という方針のようですが、血尿や高熱を繰り返す父を見ると無理にチャレンジするのも可哀相で、とても心配になります。
現在の病院はあと３ヶ月ほどしかいられないと思うのですが、バルーンが取れない患者というのは、それでも退院させられるのでしょうか？バルーンのまま在宅看護というのはあるのでしょうか？
現在の排尿障害を持ったままの退院後の生活の方向性がわからず悩む日々です。よきアドバイスを頂けたら幸いです。

回答No.1

okoto · ベストアンサー

膀胱へのバルーンの留置や交換は、訪問看護などの利用で可能ですので、在宅でも十分に対応ができると思います。また、家に帰るにあたっては、そういった所との打合せなどもあると思いますよ。

膀胱のバルーンを入れていると、感染などの危険性は、発生する確率×入れている時間　で、当然高くなりますので、また、家での対応や療養・生活の質を含めるとバルーンがない方がやっぱりいいですよね。

そう言ったことやマヒの全体的な状況も総合的に踏まえて、病院では自分で尿意を感じて、おしっこを出せるようにするなどの膀胱訓練、そしてその一環として、バルーンを抜いて確認してみるなどをされているのだと思います。熱については、バルーンを抜くときにたとえば尿道（特に前立腺の部分）をこすったりしてそこから何らかの菌などが入ったりして起こるのかもしれませんが、バルーンを入れっぱなしの状態でも、やはりたまには強くこすれることもあるため、そうすると同じように菌が入ったりして発熱などが起こるので、バルーンを外せるのであれば外すのがいいのかもしれません。

お礼

ご回答ありがとうございます。
バルーン留置や交換は訪問看護で対応可能なのですね。少し安心しました。父の右半身マヒはとても強く、左側もまだまだ行動と思考が同調してない部分も見受けられ、失語症も併発しているので自分の状態を訴えるすべがなく本当に見ていて可哀相です。
発熱や炎症を繰り返しながらでも、バルーンを外せる訓練はしたほうがいいのですね。可哀相ですがしかたがないのですね。
父の苦痛が少しでも軽快するのを祈るばかりです。
ありがとうございました。