うつ病で処方される薬の量について

質問

もしよろしければどなたかお教え下さい。６０歳の母親ですが１年前より不眠症で悩んでいまして、２ケ月前に思い切って精神科を受診したところうつ病ではないかとの事で投薬による治療をはじめました。処方された薬ですが、「トレドミン錠２５×一日３錠」「ミラドール錠５０×一日４錠」「メデポリン錠０．４×４錠」「デジレル錠５０×１錠」「デパス錠１ミリ×１錠」「リタリン錠（チバ）１０ミリ×２錠」「ロヒプノール錠１×１錠」といた内容で一日に合計で１６錠を飲んでいます。それぞれ食後とか寝る前とかで、一日に４回にわけて飲んでいるので１回あたりは４錠程度なのですが、あまりに薬の量が多く、本人も家族である私もかなり驚いています。本などで調べてみると確かに「投薬治療」と「休養」が必要とあるので、状態が落ち着けば徐々に投薬量も減るのかと思うのですが、うつ病の治療ではこの位の投薬量は普通なのでしょうか？確かにこの処方を受けてから母親の状態もよくなっているのですが、どうしても薬の量（質もそうなんですが・・・）が気になってしまい、本当に投薬量が減っていくのか不安でしょうがありません。もしよろしければどなたかご意見をお聞かせ下さい。また、お願いついでで申し訳ありませんが、関連サイト等がありましたらそちらもお教えしてもらいたいのですが・・・。

回答No.8

not-bad · ベストアンサー

＃６の者です。推測で書き込みをします。投与されているお薬と、高齢者の治療という観点から考えたのですが、積極的な治療ということよりも、副作用を防止するという意味で、単剤ではなく、多剤になっている可能性があることに気がつきました。
　というのは、効能が良く似たお薬が投与されているからです。
　一般的にお薬を投与する場合は、治療効果と副作用を天秤にかけます。その副作用を避ける方法として、効能は似ているが、作用機序（はたらきのしくみ）の違うお薬を組み合わせ、治療効果を高め、副作用を避ける訳です。多剤併用といいます。
　主治医はその選択をしたのですね。だから、錠剤の量が増えたわけです。しかし、効果の質は落としていない。副作用は避けている。良く考えられています。
　私も最初は気がつかず、失礼ながら、重症者の積極治療かと思ってしまいました。どうもすみません。締めきられる前で良かった。
　まだ御納得できないようでしたら、主治医に確認はして下さいね。

お礼

重ねてのご回答ありがとうございます。本当に恐縮致します。かなりお薬について詳しい方なのでしょうか？尊敬してしまいます。大変、肯定的な意見をいただきとても安心しました。「作用機序」という言葉は初めて伺いました（もっと勉強しなきゃいけないですね…）。確かに、医師からもらった薬の説明書を見ながら「なんで似たような薬がいくつもでるのかな？」と思っていたのですが、薬同士の兼ね合いがあるんですね。全然気がつきませんでした。母も「なぜ薬の量が多いのか」を知れば納得すると思います（本当は、最初に医師にキチンと聞くべき事だったのですが）。貴重なご意見ありがとうございました。感謝致します。

回答No.2

noname#3542

ちょっと多いと思います。

ただ、専門家ではないので、参考程度にしてください。

経験上抗うつ薬はよほどの重症でない限り、一種類しか出さないと思います。ご質問の薬を調べたところ３種類あります。抗うつ薬は人によって効く効かないがはっきりしており、２、３週間続けても効果が現れない場合、別の抗うつ薬を試すという処方の仕方が一般的だと思います。何種類も飲んでいたらどれが効くのか分からないですよね。
あと、抗不安薬も２種類出ています。不安な症状を強く訴えられているのでしょうか。
「リタリン」は、抗うつ薬が効かない人に処方される薬ですし、専門家の処方に意見を述べるのも恐縮ですが、意図するところが図りかねます。

次回、診察を受けられるときは、症状がよくなってきたと減薬を申し出たらどうでしょうか。

それを拒否するようでしたら、他の心療内科に転院されることも検討されることをお勧めします。

参考URL：

http://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html

お礼

早速のご回答ありがとうございます。わざわざ薬の内容まで調べていただいて本当に恐縮致します。確かに精神科でいただいた薬の説明書をみると、薬の作用がいくつかダブっているんですよね。ただ、うつ病の治療はこういうものなのかと思って飲用していたのですが。一般的にうつ病の治療をする時ってどの位の投薬量で治療をしていくのでしょうか？医師によって違うのでしょうが。減薬も確かに考えたのですが、状態が悪くなってしまうのが怖くて医師の指示通りにきてしまっています。次の診察の時に申し出てみるのもひとつの方法なのでしょうけど。ご投稿ありがとうございました。

回答No.1

nightowl

素人の意見ですが…

60歳の女性に対して一日に16錠ですか？
年配の方は代謝が衰えていますので
若い人で平気な量でも問題が生じる恐れがあります。
トレドミン15やデジレル25もあるのに、より強いトレドミン25や
デジレル50をいきなり処方するのはうなずけません。
しかもトレドミンとデジレルは作用がかぶっています。

種類は多くても、最初は少ないものから始めて
徐々に増薬していくのが常識だと思います。

しかもリタリンまで…。
リタリン(塩酸メチルフェニデート)は中枢神経刺激剤ですが、
その作用から「合法覚せい剤」とまで言われ、
現在まともなところでは極力出さない傾向にあります。

どうも怪しいと思います。
ぜひ別の信頼できる精神科なり心療内科なりで
セカンドオピニオンを得ることをお薦めします。

参考URL：

http://home.highway.ne.jp/geki/homepage/memo17.html,http://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html

お礼

早速のご投稿ありがとうございました。やはり薬の量と種類がおかしいのでしょうか。現在治療を受けているこの精神科の他に、血圧の関係で昔から受診している内科がありまして、そちらの先生に参考までに伺った時にも「ちょっと多い気がする」と言われました。母親も精神的に安定していた時期でしたので「ちょっとやめてみようかな」と１、２日程飲用をやめた時があったのですが、すぐに不眠状態になってしまい、結局、現在も精神科から処方された薬を飲用しています。精神科からの投薬をそのまま受けいれていると状態も落ち着いているので悩んでしまうところなのですが、やはり別の精神科か心療内科を受診した方がいいのかな？