この場合診断書の「発病」にはなんと書かれると思われますか？

質問

来月始めに大腸ポリープの内視鏡切除の手術をすることになりました。
先日保険会社から入院と手術の給付金請求のための用紙が送られてきました。

そこに発病から受診までの経過という欄があります。

私が受診したのはお腹がいたいというのが理由でした。
痛みから膵炎の症状に似ているということで、私はそのときに
「ずっと前、２０年ぐらい前に膵炎ですと言われたことがあって・・・」
「ときどきみぞおちが痛いことはあったのですが、去年の７月にものすごく痛いときがあって今回も痛かったので」と説明しました。

この場合、発症は２０年前、や慢性な症状と記入されてしまうのでしょうか。ただ今回の大腸ポリープはいろいろな検査の途中で発見されたもので、私が訴えている痛みとは直接の関係はないといわれました。
すると２０年前のことや時々痛かったことは関係ないでしょうか。

私の保険は３年前に入ったものなので、そうすると契約当初からこの症状があったと判定され、保険金が降りないのではと心配しています。

入院の際、担当に前もって話したほうがいいと思いますか？
詳しい方のアドバイスをいただけたら助かります。

回答No.5

usotukizok · ベストアンサー

医師が記載するのは、発症時期　不明　受診理由　強い腹痛により消化器疾患を疑った為。検査により大腸ポリープ発見
この程度の事だと思います。もしかしたら強い腹痛により膵炎を疑い受診となるかも知れませんが、これは後から保険会社が疑った理由を尋ねてくるだけだと思います。
心配でしたら担当医に私が書いた内容と同じ様に書いてくれるように頼んでみたらいかがでしょう。この内容に嘘は無いと思いますが。

回答No.4

hey_ocha

基本的には、告知義務は過去５年の既往歴となっていると思います。

完治してしまって５年以上たった病気については、問題となりません。急性膵炎は２０年前に治っている訳ですから、告知義務はありません。

仮に今回の病気が急性膵炎であっても大丈夫でした（慢性の病気で医師にずっとかかっていた訳ではないので）

また、告知義務違反であっても、契約から２年以上経っていれば大丈夫です。ただし、保険金詐欺が目的（意図的）な告知義務違反は、２年後も取り消されます。

bangaiさんの場合は問題にならないと思われます。

参考URL：

http://www.seimeihoken-minaosi.com/katuyou/point_kokutigimu.htm

回答No.3

sodenosita

>２０年前のことでも告知していなかったら問題になるのでしょうか。
>またこのことによって今後の保険金請求に置いても問題になることがありますか。

#2の回答に詳しくある通りだと思います。
ただし、これらを決めるのは質問者さんではなくて、保険会社が約款にそって決めることです。

お礼

回答ありがとうございます。

２０年前も一度受診しただけなので、既往症にかかれるかどうかはわからないですよね。

ありがとうございました。

回答No.2

NETPC

大腸ポリープは経過中偶然発見されただけなのでしょう。
発症が20年前のはず有りません。
膵炎に関しては慢性的に問題となるほどで無いかぎり、また今回のポリープの発症に影響を及ぼさないと考えられるため、支払いを拒むような悪質な告知義務違反とはされないと思いますよ。
腹痛で時々受診されていたなんて事無ければ。
受診には履歴が残りますので。
何れにしてもポリープ切除なら保険がおりたとしても僅か。
問題無いと思いますが。
>>今後の保険金請求に置いても問題になることがありますか
膵炎で請求をするのなら引っかかるかも知れませんね。

お礼

回答ありがとうございます。

そうなんです。
膵炎の痛みと似ているため超音波・便検査をしたところ、潜血反応があったため大腸内視鏡となり偶然発見されました。

そして膵臓には全く異状がありませんでした。
痛み自体は消化不良だったようです。
また腹痛での受診もここ１０年近くしていません。

ありがとうございました。

回答No.1

sodenosita

発症は腹痛で受診した日となると思います。
ただし、腹痛を繰り返しているので、既往歴として急性膵炎を記載されるかもしれませんね。これを目ざとく見つけると告知義務違反を言われるかもしれません。

お礼

早々に回答いただいてありがとうございます。

２０年前のことでも告知していなかったら問題になるのでしょうか。
またこのことによって今後の保険金請求に置いても問題になることがありますか。