通院保険は自己申告？

質問

骨折したのでリハビリに通ってます。
東京海上日動火災に入ってるのですが、請求するにあたり、領収書等必要なく、10万までなら自己申告ですと言われました。
自己申告なら適当に申告しても分からないんじゃ？って思ってしまいました。
保険会社は病院に電話して行った日とかを確認してるのでしょうか？

回答No.3

oono2008

文面から察すると傷害保険の請求ですね。
保険金請求書は医療機関等の照会同意書も兼ねていますので、
保険金請求書内の通院した日にちを○で囲む欄の日数が合っているかを
後日保険会社は医療機関へ確認します。
ですので、水増しして申告しても通院日数分しか支払いはありません。

回答No.2

gyokugitu

もちろん通院した日は、全て確認します。
通院にタクシーを使ったなら、タクシー利用が妥当な症状だったのかについても確認します。

回答No.1

donbe-

はい、そのとおりです。自己申告診断書欄外に照会、事実関係の調査、確認をするような文言があると思います。

性善説にたって支払いをすると、あなたのような気持ちになり、止め処もないモラルハザードによる過分な保険金を支払うことにななりかねませんのでね。