たった今、整骨院にいってきました

質問

１０回ほど利用している整骨院です。一ヶ月ぶりに行ったら初診扱いになると言われ、一番最初にも書いたことのある、体の症状などを記入する書類他を書かされました。私は慢性肩こりで首筋から背中にかけてガチガチの状態なので、その通りに記入しました。前回も同じ症状です。そしたら「体がしびれたりしているならまだしも、慢性肩こりでは保険は使えなくなりました。最近、保険制度が厳しくなり、国でそう決められてます。整骨院をマッサージ代わりに使われても困ります。保険外でしたらいいですけど・・・」と言われました。そんな話、聞いたこともなかったのでビックリです。確かにマッサージ代わりに使う私も悪いのでしょうけど・・・どこの整骨院でもそうなんですか？

回答No.2

o120441222 · ベストアンサー

整骨院で保険が認められているのは捻挫、打撲、脱臼、骨折で、
それ以外は不正請求です。
すすめられ承諾すれば、患者さん自身が犯罪に加担すことになります。
多くの整骨院は、嘘の受傷理由を添付して私服を肥やしています。
困ったものです。

医療保険とは、国民のお給料から少しづつ集めた大切なお金です。
医療以外のもの、慰安目的のマッサージ
（リフレッシュ、慢性の肩コリ、腰痛は）には使えないとことは容易に想像できるでしょう。
保険を使えるものは「筋麻痺、関節拘縮等があって、医療上マッサージを必要とする」場合です。
具体的に診断名を言うと、慢性関節リウマチ、脳梗塞片麻痺、パーキンソン病などです。

「慢性肩コリ」とは病名ではありません。
整形外科できちんと診断してもらいましょう。
「頸腕症候群」などと診断され、同意書を書いてもらえれば、鍼治療で保険が使えます。
鍼治療の後サービスでマッサージを、してもらえるとこがあれば問題解決ではないでしょうか。

お礼

よくわかりました。ありがとうございます。
私の周りにも多数の人が私と同じ理由で、整骨院に通っているため、
今まで私が不正に加担しているとは思いもしませんでした
本当に無知とは恐ろしいですね。

回答No.6

mm525

整骨院が増えている理由をもう一つ。
それは、整骨院の先生（柔道整復師）になる為の学校が増えているからです。
以前は規制があって、これらの学校を増やす事が出来なかったのですが、今はその規制が撤廃されて、ここ数年で驚くほど柔道整復師の学校が増えました。
整骨院は、まだまだ増えるでしょう。
ちなみに国家資格持ちのマッサージ師は、訳ありで学校を増やす事が出来ないので、これからも増えないでしょう。

お礼

そうなんですね。そういえば若～い整骨院の先生多いですもんね♪
納得です！
ご回答ありがとうございました。

回答No.5

ppp4649

No,４です。
「整骨院の多い」理由ですが、「近い将来保険請求が出来なくなる」かも知れないからです。「取れる間に取っておこう！」と考えるのが人間の心理の様です。バーゲンで「今しか買えない！」と言う思いが要らぬものまで買ってしまう、行動の「後押し」に似てるかと思います。
個人的意見ですが、マッサージで一番優れた治療は「指圧」です。それ以外の方法ですと「鍼灸」です。マッサージより数日効果が長持ちします。

お礼

そうなんですね。皆さん保険請求のことを知っての事なんですね。。。全く知らなかった私って本当にマヌケです。。。友達は、母子医療制度の助成を使用しほぼ毎日整骨院に通っています。。なんだか保険制度って乱れてますよね。。。
「指圧」「針灸」！！探してみます！ありがとうございます。

回答No.4

ppp4649

大変驚かれているでしょうね。整骨院は何をする所か？と言えば急性の「骨折や脱臼」等を応急処置するだけの所です。これは昔から、そうなっています。しかし、これでは「お飯の食い上げ」です。そこで考えたのが「拡大解釈」と言いましょうか？肩こりも腰痛も、遠まわしに「脱臼」だと言って保険請求をしています。役所がいい加減なのはご存知の所だと思いますが、保険側も「黙認」して認めていました。しかし、最近の国庫の懐具合も影響して、「黙認」しなくなりつつあります。その結果が今回の整骨院の対応となったのでしょう。
しかし、他を当たれば、まだまだ対応する整骨院は７割以上有る事と思います。

お礼

その整骨院の方からも「他の整骨院に行かれたらどうですか？」と言われました。でも、本当の整骨院のあり方（？）がわかった以上、高くてもマッサージ院に行こうと思います。。。（今日も早速、安いこと見つけて行ってきました♪１０分600円です♪）
しかし骨折や脱臼を応急処置するだけの所なのに、整骨院ってやたらと最近多くないですか？？
おかしいですよね。
ご回答、本当にありがとうございました。今回の事で、かなり勉強になりました。

回答No.3

noname#70870

>最近保険制度が厳しくなり国でそう決められてます。
>整骨院をマッサージ代わりに使われても困ります。

いまさら何を言うのか、という思いですよね。

知り合いに柔整師がいますが、「肩凝り→肩関節捻挫」「慢性の腰痛→腰部捻挫」などとウソを書いて請求するのだそうです。
組合の力が強くて、組合に入らないと開業させてもらえないとか。
その代わり、保険請求の仕方などは親切に教えてくれるのだそうです。
業界ぐるみの不正と言っても過言ではないでしょうね。

客が不正請求に荷担しているのでは無く、業界側が客を騙して利用していると言った方が正確でしょう。

お礼

pigmon８さんの言われたとおり、本当に「今さら何を・・・」と思いました。しかも、仕事帰りに立ち寄って、２０分待たされた挙句にコレだったので、よけい頭にきましたよ。
でも、みなさんに意見を頂戴して自分も悪かったんだ。。。と気づかされました。よい経験になりました。
ご回答、本当にありがとうございました。

回答No.1

meitoku

最近整骨院での虚偽保険請求問題がニュースになりました。
本来自費扱いの施術を病名を付けて保険請求するケースが沢山露見しました。
根本的に診療して貰うなら医療機関を受診する事をお勧め致します。

お礼

整骨院での虚偽保険請求問題がニュースなってたとは全く知りませんでした。
慢性肩こりも本来は自費扱いなんでしょうね・・・
ご回答ありがとうございました。