卵巣腫瘍の腫瘍マーカーについて

質問

家族に（２０代前半）卵巣腫瘍が出来ていると検査の結果わかりました。
腫瘍もかなり大きく悪性の可能性が高いとの事ですが摘出しなければはっきりしたことが分からない…という状況で現在手術待ちです。
先生の説明の中で腫瘍マーカーというもののお話がでてきました。正常なひとの数値が５０くらい、１０００がひとつの目安らしいのですが、家族の数値はそれを大きく上回るものでした。
本人もこれで大きくショックをうけてしまったようで泣き出してしまいました。
そんな中で先生にはっきり聞くことも出来ませんでした。
そこで詳しい方（できれば婦人科医）に質問です。
この数値が大きいということはどういう事なのでしょう？
良性・悪性の判断基準という事なのでしょうか？
それとも、この数値が大きいと言う事は、病期（ステージ）が進行していると判断した方がいいと言う事なのでしょうか？
また良性・悪性の間に境界悪性という中間的な存在の腫瘍もあるようなのですがその場合は摘出すれば完治するのでしょうか？
いきなりの告知に家族も大変戸惑っていて知識も無く情けない状況です。早めの手術を希望していて週明けに再び検査に行きます。
その前にいろいろ知っておきたいこともあるので、どうか力をかしてください。

回答No.2

noname#211914 · ベストアンサー

ご家族の心中お察しします。

「腫瘍マーカー」に関しては、以下の参考ＵＲＬが参考になりますでしょうか？
「腫瘍マーカー」
このページで「腫瘍マーカーの種類」の項で「図」をクリックすると画像表示されますので参考にしてください。
ここで恐らく検査されたのは「CA125」と推測します。
◎http://www.mbcl.co.jp/data/compendium/main.asp?field=04&m_class=01&s_class=0030
（CA125）
ここで「臨床的意義」「高値・・・」のアイコンをクリックすると説明がありますので参考にしてください。

卵巣癌に関しては、以下のサイトが参考になりますでしょうか？
◎http://wwwinfo.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/cancer/010222.html
（卵巣がん）

どのような病院で受診されたのか分かりません、恐らく血液検査だけでなく、エコー・ＣＴ等の検査もされているのではないでしょうか？

>摘出しなければはっきりしたことが分からない…
試験開腹すると言うことでしょうか・・・？
試験的に開腹して中の状況を確認したり、一部組織も取るのかもしれませんが…？
いずれにしても、試験開腹しなければ判断がつかないと言うことではないでしょうか？

現状（現在の病院でオペ？をしないで）で、セカンドオピニオンを他の婦人科癌専門病院で求めるのも一つの方法かもしれませんが・・・？
お住まいが都道府県レベルで分かれば、お勧めの病院が分かるかもしれません。

ご参考まで。

補足お願いします。

参考URL：

http://wwwinfo.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/diagnosis/010601.html

回答No.5

torikinoko

こんばんは。私もこの秋に卵巣腫瘍の手術を受けたばかりで、年齢も20代前半ということでほぼ同じくらいなので、他人事と思えず書き込みさせて頂きました。卵巣というのは同じ婦人科の臓器でも子宮とは違って、どんなに検査をしても実際に切ってみないと100%のはっきりしたことはわからないところなのだそうです。私の場合もマーカーが通常値を上回っていて、しかも母親が数年前に卵巣ガンをやっていたので手術を終えて病理検査の結果が出るまで不安でたまりませんでした。手術の結果、片方の卵巣がスイカ大になっていたものの、悪性ではありませんでした。マーカーが上がっていたのは、腫瘍が大きくなりすぎて一部出血していた箇所があり、それが表れたのだろうとのことでした。もし、万が一悪性であっても、ちゃんと治療を受ければ治ります（母は今は全然普通に暮らしています）。私のときもそうでしたが、特に若い人の場合は妊娠の可能性を残せるように出来る限り考えてくれるはずです。どうかお気を強く持って下さい。専門家でなくて申し訳ありませんが、本当に他人事と思えません。

お礼

ご回答ありがとうございました。
せっかくお答えいただいたのにお返事がこんなに遅くなってすみません。
この１ヶ月、本人はもちろん家族に取っても大変大きなものでした。
お答えいただいたので経過のご報告をしたいと思います。
本当はご回答いただいたみなさんにお礼とお返事しなくてはいけないところですが、申し訳ないですがtorikinokoさんの欄にお返事したいと思います。
手術の結果、腫瘍は２０ｃｍくらいはあって摘出は右の卵巣でした。
しかし、残念ながら左の卵巣、子宮の裏の方に転移が認められ手術中の迅速診断では「２期以上」との診断が出ました。
病理診断の結果は「境界悪性」らしいのですが、摘出したのが右の卵巣だけなので結局今も家族（妹）のお腹の中には悪い細胞が残ったまま抗がん剤治療が始まりました。この後も抗がん剤を投与してそしてまた再手術の予定です。
せっかくご回答いただいて何も知らなかった暗闇状態の僕に灯火をいただいたのですが腫瘍マーカーの問題は今の段階では考えなくてもよくなってしまいました。残念なお知らせになってしまいましたが、まだ妹には希望が残されています。
そして僕達家族も分からない事だらけですのでまた、この場をお借りして質問する事もあるかもしれません。その際にはまたお分かりになる範囲で力を貸してください。
ありがとうございました。

回答No.4

noname#36749

こんにちは。ご本人様・ご家族様お辛い気持ちお察し申し上げます。
ご質問に関しては専門的な回答を差し上げられず、私事で申し訳ありませんが・・・２０代半ばで両方の卵巣に腫瘍が見つかり、その時点で片方は赤ちゃんの頭ぐらい、もう片方もそれに近く大きくなっておりました。
当初の市民病院ではおへその辺りをすっぱり切ってすべてを取る、良性か悪性かもneo-neo様のご家族同様分からず、とりあえず切るということでした。
幸い会社の上司が病院を紹介してくれたおかげで、そんな大きな腫瘍でありながら下腹部を目立たず切り、片方は残り（皮一枚あれば卵巣は働いてくれるそうです）。結婚・自然分娩し、現在に至っております。ただ、再発の可能性が１０％あると言われ、半年に一回は健診にいっております（今のところ異常はありません）。
大変だとは思いますが、出来る限り良さそうな病院を探されることをお薦めします。医師の腕次第というところも有るようです。もし、腫瘍が小さいようでしたら内視鏡も保険適用で出来ますし・・・。
因みに私は大阪桃谷の警察病院にお世話になりました。他にも良いところがあるとは思いますが、もし、関西にお住まいでしたら・・・・一度ご参考になされば幸いです。
　本人様はきっと動揺されてらっしゃるとは思いますが、どうか出来る範囲で病院の情報を収集される事をお薦めします。

久々の回答で失礼に当たる文面などございましたらどうかご容赦下さいませ。
少しでもお役に立てれば幸いです。

回答No.3

noname#2787

医者が言う「開けてみなければわからない」は画像などで経験上なんとなく（又は確実に）感触としてはわかってはいるけれど、責任をもって話すことができる確実なことは手術の結果（摘出標本の）病理診断をみなければわからないし言えないということです。（試験開腹＝生検では無いと思いますよ）

＞数値が大きいということはどういう事なのでしょう？

腫瘍マーカーと言うくらいですので、軽度上昇程度でなく高度に上昇していれば悪性の可能性が当然高くなりますし、ステージングした場合でも進行している方が数値は統計上高くなります。ただし高いからステージが高いわけではないんです。ステージの高い人を集めたら数値も高い傾向にあるということです。また逆にとんでもなく悪性の強いものでもマーカーでは陰性だったり軽度だったりなどということは医者をしていれば何度と無く遭遇する事柄です。あくまでも病期の決定は病理診断や他の画像診断などの総合診断です。マーカーは使えるときはとっても使える、使えないときは全く当てにならない道具の一つです。

良性悪性は簡単に判断できません。悪性といっても悪性度の高いものもありますし低いものもあります。適出すれば完治するかどうかも取ったものの病理診断と断端に関しての評価次第です。

回答No.1

noritama55

ご心配でしょうね。

私は専門家ではないので、直接の回答は遠慮しますが、インターネットでも婦人科医に直接相談できるサイトがたくさんありますので、利用されてはいかがでしょう？やはりプロに聞かれた方が良いと思います。検索サイトで「婦人科　相談（質問）　掲示板」などと入れると出てくると思いますよ。

また、私自身も一時卵巣嚢腫の疑いがあると言われ、インターネットでさんざん情報を検索しました。やはり検索サイトで「卵巣嚢腫（または腫瘍）　診断」などと入れてみて下さい。

どうぞお大事に。