腎生検について

質問

こんばんは。

血尿と蛋白尿が出ており、腎生検を医師から薦められています。
血尿は＋3、蛋白尿は1ヵ月半前に＋2でしたが、去年12月の2度の検査では±でした。
エコーや造影検査、血液検査(貧血はあり)、血圧は異常なしです。
貧血は、2ヶ月ほど前に別の病気で手術を受け、かなり出血したので、そのせいもあるだろうと医師から聞きました。

腎生検について、確定診断にはどうしても必要だと説明を受けましたし、インターネット、本などで調べてもそう書いてありました。
しかし、ひどい例では、腎生検により出血が止まらなくなり、腎臓を摘出したというものがありました。
医師は、そんなひどいことになるのは何万人に1人と言います。
しかし、私が2ヶ月ほど前に手術を受けた病気は、発症率が0.00002%という珍しい病気でした。
0.00002%が当たったのに、何万人に一人が当たらないとはどうしても思えないのです・・・
今現在、正常に動いている腎臓を、摘出の危険にさらしてまで検査を受ける必要があるのだろうか・・・と疑問です。

腎生検を体験された方、体験談を聞かせてください。(できれば、メリットやデメリットなども聞かせてもらえると嬉しいです。)

回答No.3

ka_tatsuki · ベストアンサー

腎生検の経験者です。

腎機能の低下がまだ無くて蛋白尿が±程度なら、ドクターによっては「長期経過を見ましょう。」と腎生検をすすめない場合もあるのじゃないでしょうか。主治医が有無を言わさず「やりなさい」と言うのでなければ、今すぐ、腎生検をしないといけない・・・という事もないと思います。

また、腎炎の治療は正確な病名が分からなくても、いずれの腎炎にしてもステロイドや血圧降下剤や食事療法など、大まかには共通の治療方針をとるので、腎生検を行わず前述の治療を（ドクターがある程度の予測をつけて）行っている方もいると聞きました。

とは言っても、早く、正確に、病名を知って的を得た正しい治療をする事も重要です。
腎機能が下がり出してから治療を始める事も不可能ではないですが、早めに治療を始める方が功を奏する率も高いのです。

もちろん、何万人の1人の不運な人に質問者さんがならないとも誰も言えませんが・・・これだけの低確率なら大丈夫だと信じてもいいのでは？

僕は、腎生検のリスクと、正確な疾患名を知らないリスクとを計りにかけて、腎生検のリスクを選びました。

ちなみに僕は局所麻酔でしたので、針が刺さったのを記憶しております。腎生検で全身麻酔はやや少数派らしいです。
まー、生検じたいは終わってみればなんてことはないですが、終わったあとの絶対安静が辛かったですね。

お礼

回答ありがとうございます。
医師から腎生検を勧められてはいますが、私があまり乗り気でないことと、今は術後で身体が弱っていることもあり、3-4ヶ月様子を見ようということになっています。
ただ、ここ1ヶ月はたんぱく±に落ち着いていますが、以前たんぱくが+2出ており、(一日の蓄尿ではなく、病院に行った際に採った尿ですが)血尿もあることで、腎生検を勧められています。

>早く、正確に、病名を知って的を得た正しい治療をする事も重要です。
医師からもそのように説明を受けました。そうなんですよね・・・
病名は、ほぼ推定できているのですが、本当にそうなのか、また、今の腎臓の状態はどうなのか、予後はどうなのか、正確に知っておいた方がいい、そう思います・・・

>これだけの低確率なら大丈夫だと信じてもいいのでは？
10万人に2人の病気になる前ならば、信じられたでしょう。
でも、もう既に「何万人に1人」が当たった今となっては、「低確率だから大丈夫」とは思えないのです・・
NO.1で回答くださった方もおっしゃっていた通り、医療にはメリット・デメリットがどうしてもついてまわる、ということを頭では理解しているのですが、どうしても怖くて・・・(＞＜)
でも、それは私だけじゃなくて、受けた人みんな、怖かったんでしょうね・・・

どちらにしろ、あと3－4ヶ月の猶予があるので、定期的な検査を受けながら医師とよく相談してみようと思います。
回答ありがとうございました。

回答No.4

Little-K

Ｎｏ．２の者です。

麻酔についてですが
最初に点滴でトローンと眠くなる薬をいれて
全身麻酔をしたあと、局所麻酔をしました。

やった次の日から歩けましたよ（午後から）

お礼

再度の回答ありがとうございました。

回答No.2

Little-K

中学生です。

二週間前に腎生検を実際に体験しました。

確かに医者は色々なことをいいます。
でもそれは可能性として言わなければならないからです。
私も正直不安でした＾＾；

でも、実際にやってみると全然平気ですよ！
一番辛かったことは、終わったあとに一日ずっと横になっていること
でした。腰とかが痛くなるんですよね・・・
やってる時は麻酔してるから覚えてないし・・・

誰だって不安です。
でも、医者を信じるしかないです。

他にももっと具体的なことが聞きたかったらまた聞いてください＾＾

大丈夫

お礼

アドバイスありがとうございます。
2週間前!お疲れ様でした。

＞終わったあとに一日ずっと横になっていること
これは多分大丈夫です。前回の手術の時にそうでした(ていうか、傷口が痛くて動けなかったのもあるんですけど・・・　^^;)
私の場合はかかとがすごく痛くなりました・・・(--;)

麻酔は局部麻酔と全身麻酔があると聞いたのですが、どちらで検査を受けられたのですか？
覚えていないということは全身でしょうか？

腎臓まで針を刺して検査をすると医師から説明を受けているのですが、痛みはどうですか？1日寝てた次の日から普通に動けるのでしょうか。

質問ばかりですみません、よろしければ再回答ください。

回答No.1

sinnosuke0

医療行為は常にメリット・デメリットが付いて回ります。
薬剤で言うと、副作用の無い薬は無い、と言われるぐらいです。
殆どの検査も侵襲やデメリットが０というのは少ないです。
腎生検での合併症の可能性も、確かに０ではありません。

質問者様も腎生検について色々お調べになっているようで、腎生検の重要性はご存知かと思います。

＞今現在、正常に動いている腎臓を、摘出の危険にさらしてまで検査を受ける必要があるのだろうか・・・と疑問です。

確かに危険はあるかもしれませんが、危険度で言ったら「腎生検をしない」のほうも危険度はあります。
確実性が無いまま治療が遅れたりなど、早めに病状を把握しておかないと腎機能がさらに悪化するほうが危険性が高いかもしれません。
何万人に一人に起こる合併症と未検査・病名未確定の数十～百人に一人の確立かもしれません。（かなり曖昧な仮定です）

入院や処置など大変かと思いますが。がんばってください。

お礼

アドバイスありがとうございます。

私は、前回の手術の際にも、いくつか出血の危険性や、ショック死の危険性のある検査を受けました。
でも、それでも検査を受ける決心をしたのは、私の病気が放っておけば死ぬ危険性があるものだったからです。

腎生検で、確定診断がつけば、治療の方針も決められるし、どの薬が効く可能性が高いかわかりますよね・・・
今のところ、腎機能はまったく正常です。腎機能に異常が現れてから検査をするのでは遅すぎるのでしょうか。
もしよろしければ再回答お願いします。