※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:小脳梗塞の術後におこる不随意運動)
小脳梗塞の術後におこる不随意運動
このQ&Aのポイント
父は小脳梗塞の術後、意識が戻らず人工呼吸器で生命を維持している状態です。
父が不随意運動を示す反応を見せることがあり、それにより刺激を感じ取っている可能性があるかどうかを尋ねたいと思います。
医師からは容態は安定しているが、脳幹の圧迫が問題となっていると伝えられています。
11月5日の夜中にに父が倒れました。
トイレに行って激しい目眩と嘔吐があり倒れたそうです。
救急で運ばれ、CT、MRIで検査を行いましたが特に異常が無いとの事で一旦は自宅に帰らされました。
それから数時間後から目眩と嘔吐が激しくなり再度病院へ搬送されました。再検査の結果、小脳に梗塞の症状が診られ緊急入院する事となりました。治療方針は薬物投与による治療を行うとと医師に説明を受けました。
その時、父は元気に食事を摂り、自力でトイレにも行き夕方には見舞い客の対応もしていましたが、その後に突然意識が朦朧として大きな鼾を掻きながら眠ってしまいました。
そして1回目の緊急手術。
脳が腫れて脳と頭蓋骨との隙間が無くなっているので開頭手術を行い脳にかかる圧を外に逃がす手術をしました。
2日間ほど麻酔で眠らせると言われたので一旦、家族は自宅に戻りました。
それから程なく病院から緊急の呼び出しがあり、再度病院に駆けつけると脳の別の場所から出血し脳が腫れているので出血している部位を切除しなければ危険ですと言われ、脳の一部を切除する手術を行いました。手術も無事に終わり、麻酔が切れるのが12時間。しかし、12時間経っても父の意識は戻りませんでした。
現在は人口呼吸器で生命を維持しています。
医師からは普通で1日から2~3日、良く持って一週間。10日は先ず無理だと宣告され、実家では葬儀の準備などを淡々と進めて居ましたが、気がつけば今日で最後の手術から12日目が経過しました。日があけて今日で13日目。
昇圧剤の投与無しで心拍数:51~80 血圧:109・85 血中酸素?:98 呼吸(人口)9~11 尿1120 熱36.8~37.5前後。
容態は安定。しかし脳幹は圧迫によりクローズ。
父の病状・治療経過の概略を記しましたが、この1日、2日の間に気がかりな事が有りました。
どんなに刺激を与えても無反応だった父ですが、足の裏をマッサージしていると突然、体を捩じらせました。慌てて看護師を呼び説明をすると偶然の不随意運動といわれました。この状態での反応は考えられないとの事でした。
その日は何度も足の裏を刺激しましたが、反応が無かったので、やはり不随意運動で刺激による反応があったのではないと諦めました。
しかし、翌日も同じように足裏におもいきり強く刺激を与えると、まるで痛がっているかのように体を動かしました。
手をマッサージしていると今度は足が動きました。刺激を与えた時だけ反応しているみたいです。当然、意識はまだ戻っていません。体をさわれば、反応があるように感じ取れます。刺激を与えなければ、反応しません。これは、本当に不随意運動の一種なのでしょうか?それとも刺激を感じ取っているのでしょうか?
ご意見をお聞かせ下されば幸いです。
長々とした文章になり申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
お礼
ご意見有難うございました。 これで何となく楽になりました。 残された時間を大切に見守ってあげたいと思います。 本当に有難うございました。