事故で脱臼しました。

質問

自宅で転落して肩を脱臼し、近くの整骨院に通院しています。
もう、20日ばかり通院していますが、全然痛みもありません。
肩の筋肉をつける体操とマッサージを受けていますが、私の加入している損保は実通院90日までお金がでるのですが、こんなリハビリでも
保険金はおりるのでしょうか。

回答No.1

odjmztvou · ベストアンサー

＞私の加入している損保は実通院90日までお金がでるのですが

普通傷害保険の通院特約の事でしょうか？
パンフレット・約款には、平常の業務（仕事）に支障のある期間
日常生活に支障のある期間と記載されているはずですが

医師の治療を受ける為に病院・診療所に通院されたときに
などと記載されているはずですが
その接骨院には柔道整復師以外に医師もいるのですか？
保険会社に提出する診断書はどうするのですか？
柔道整復師では診断書を書けません。
柔道整復施術を実施した施術書なら書けますが
これは診断書ではありません。

(1)全々痛みがない（日常生活に支障が全くない）
(2)接骨院に通院している。（医師の居る病院・診療所ではない）
以上の二点から保険金支払いは難しいと考えます。

最も少額の保険金であるならば診断書無しのレシート添付のみ
で支払いますから例えば通院一日２０００円くらいであれば
２０日通院の半分の２万円くらいならウッカリ支払う事もあります。
日常生活に支障も請求を半分に減額１０日くらいなら認定！
接骨院を見落として支払う事もあります。
（面倒なので少額なら見逃す場合もあるかも）

ダメモトで請求して下さい。

お礼

ありがとうございます。
先生に診断書の雛形を見せてどんな風に書いてくれるか
訊いてみます。
いくらかもらえるといいけど、、、。

回答No.2

jerry1106

加入している保険が、傷害保険で＜通院＞ですと保険金は下ります。
又、保険金が出るかは、保険会社にもよります。
整骨院でも出る会社もあります。
但し、全通院日が支払われる可能性は低いと思われます。
日常生活に支障が出た期間です。
例えば、ギブスをしていた場合は通院全日数のうち、ギブスでの固定期間のみだったりします。

脱臼は、もっと支払い日数が少ないと思います。
支払われても、１～２日程度の保険金だと思っていた方がいいですね。
（期待し過ぎないほうが良いです）

早めに、保険会社に連絡なさって下さい。

お礼

おっしゃるとおり、期待し過ぎないようにします。
事故発生のことは連絡していますが、そろそろ請求してみます。
ありがとうございます。