HCGとタイミング

質問

今朝の診察で、卵胞が33mmと25mm（クロミッドを飲んでいます）なので大きさとしては排卵間近ですが、尿検査では排卵を起こすホルモンの値がすごく低いと言われました。
そのため、HCGを打って排卵を促すことにしました（注射を打ったのが今日の午前10時です）。

先生には尿検査の結果をふまえて、「ホルモンの値がすごく低いので、今日排卵することはないので、明日の夜タイミングをとってください」と指示をされたのですが、いろいろと調べて行くとHCGを打つと３６時間以内に排卵が起きるという記述を多く目にしました。

先生のおっしゃるとおりにタイミングをとると、すでに排卵が起きてしまったあとになってしまうのではないか(明日の午後５時までに排卵が起こるのでは？）、と心配しているのですが、このようなタイミングでもおそくはないのでしょうか。精子は、前もって待機しているほうのではと疑問におもって質問させていただきました。

回答No.1

noname#129050 · ベストアンサー

こんにちは。

私は体外受精で子供を授かりました。ご存知かもしれませんが、体外受精の採卵日の話をしますね。関係ないと思わずに最後まで読んでみてください。
刺激周期（ロングプロトコール）で採卵する場合、排卵誘発をする前の周期の高温期半ばから採卵直前までGnRHアゴニストという薬を使います。GnRHアゴニストというのは、卵胞を育てたり（FSH）排卵を起こす（LH）ホルモンを抑える働きがある薬です。
なぜこれが必要かと言うと、採卵までに勝手に排卵してしまわないようにするためですね。採卵しようとしたら排卵しちゃってたでは大変なので。
で、この薬を使い続けているうちは、どんなにたくさんの卵胞が大きくなっていても排卵が起こらないことになっていますから、安心して誘発ができます。ところがこの薬、実は採卵当日までは使えないのです。卵胞の中の卵子が最後の成熟をするためには、排卵を起こすホルモン（LH）が作用する必要があるからです。LHの作用していない卵子は未成熟で採卵しても受精できません。
そこで採卵前々日まででGnRHアゴニストを中止し、今度はhCGを打って「約36時間後に」排卵してしまう直前に採卵するようにするのです。hCGはLHサージと同じ作用がありますから、最後の成熟をした卵子を排卵してしまう直前で採卵できることになるのです。
最初の採卵の時は「採卵の時に既に排卵してしまっていたらどうしよう」と、ものすごく心配しました。hCGを打ったのが採卵前々日の夜11時で採卵はそれから本当に36時間後の午前11時なんですから。でも、きちんと成熟した卵子（8個採卵して8個受精しました）が一つも排卵してしまわずに全部採卵できたんです。
ただ、やはり稀に採卵時に排卵してしまっているようなケースもなくはないですけど、まぁ普通は大丈夫なのです（笑）

長々と体外受精の話を読んでいただきましが、質問者さんの場合、今朝の段階でLHの値がごく低いということですから、体外受精で言えば採卵前々日と同じことになります。GnRHアゴニストほど強力ではありませんが、クロミッドにもLHを抑制する作用がありますから。そこでhCGを打った。卵胞は次第に最後の成熟を始め、hCG注射から約36時間後に排卵するでしょう。今朝の診察が仮にAM9:00だとすれば明日のPM9:00がまさに排卵直前です。
卵子の寿命は24時間、そのうち受精能力があるのはもう少し短時間ですが、タイミングとしては明日の夜が合っているでしょう。ただし、精子が前もって待機してる方がいいと思えば早めにタイミングを取っても全く構いませんよね。医師が言うのは排卵ドンピシャのタイミングなのであって、何もその日しかしちゃいけないという話ではありません。むしろ排卵日が判ったとしてもその日を中心に数回しておく方が妊娠率はいいと思いますよ。
参考になれば幸いです。

お礼

貴重な、そして論理的で明快なアドバイスをありがとうございます。パソコンの調子が悪くて返信が遅れてしまい申し訳ありません。

結局、ameyoさん、先生のおっしゃるとおりの排卵になりました。タイミングもうまくとれたと思います！ただ、残念ながらうまくはいきませんでしたが、気長にがんばってみたいと思います。HCG のことをいろいろと教えてくださいまして、ほんとうにありがとうございました。

回答No.2

Tamp

もうご自分で解決された頃でしょうか？
私もクロミッドやＨＭＧなどを使って卵を育て、ＨＣＧを打って排卵を促し、妊娠に至ることができたので、参考になればと思います。

私はちょうど３回目のフーナーテストの日で(初めて合格！）、卵２０ｍｍの状態でした。その日にＨＣＧを打ち、排卵を促しました。
そのとき同じような具合に「明日の夜」と悠長なこと(に聞えたのですが)をお医者様から言われ、色々なサイトで見ると３６時間以内に排卵が起きるとあり、排卵しちゃったらどうしようっとかなり不安になりました。
なので、その日の夜と、次の日の夜とフーナーテストの為の前日分を入れて３日間連続でチャンスを持ちました。
多い分には良いでしょう・・・と思って(^^;

普段一ヶ月に１・２回なので夫はかなり大変だったようですが、その甲斐あって妊娠できたのでよかったです。
それまでもタイミング合わせでがんばってたのですが、妊娠したこのときだけ、初めて３日連続でチャンスを持ったので、もし今回残念でしたら次の周期で試してみてくださいね。

お礼

Tampさん、貴重なアドバイスをありがとうございました。
妊娠なさってよかったですね！！！タイミングをあわせるのは難しですが、チャンスが多い分には問題ありませんものね。残念ながら妊娠はできなかったのですが、また気をとりなおしてがんばります。