半月板損傷治療の信頼できる病院を教えて下さい

質問

大阪府在住、52歳男性です。3年ほど前にスポーツクラブで運動中に左膝が痛くなり、個人病院でＭＲＩ等の診察の結果、半月板の水平断裂損傷と診断されました。右膝も同時に診察を受けたのですが、左膝と同じ水平断裂と診断されました。手術を勧められ、紹介された大阪厚生年金病院でも診察を受けたのですが、水平断裂なので広範囲を切除しなければならず、老後には後遺症が出る可能性があると言われ、受けておりません。その後も筋力アップでカバーできないかと、できる範囲の運動を続けていますが、いつも膝の痛みと相談しながらの状態です。最近は無理をしなければ、左膝の痛みはましになっていたのですが、今まで痛みの無かった右膝が、足を曲げたときに痛みが強く出だしました。膝の痛みを無くし、せめて体調維持のために軽い運動は続けていきたいのが希望です。今まで見ていただいた先生もとてもいい方なのですが、他に信頼できる病院があれば、もう一度診察を受けて治療の判断をしたいと思います。どこか、ご存知でしたら教えていただけませんか。できれば大阪近郊がいいのですが、あまり遠方でなければ他府県でもけっこうです。余談ですが、半月板再生の研究が進んできているとの新聞記事を、何年か前に見たことがあります。こんな関連でもご存知の病院があればお教え下さい。

回答No.2

myachide · ベストアンサー

No.1です。
半月損傷について、なぜ痛いのかと言えば、現時点では機械的な引っかかりなどがもとになって痛みを引き起こしていると考えられています。
そのため、症状を無くすには、機械的な引っかかりを無くす必要があります。
それには、
１．半月を修復する
２．引っかかりを切除する
のふた通りしかないことはお解りだと思います。
半月縫合という方法もあるにはありますが、残念ながら、変性による水平断裂には適応されません。（縫合してもくっつきません）

半月はクッションなので、多少なりともクッションの役割を果たしている以上は、ないよりはある方がよいのです。ただ、引っかかりが強く、機械的に他の軟骨を損傷するような場合には軟骨損傷のスピードが速まってしまうので、将来的に関節症になると判っていても、切除した方がましなので、切除術が適応されるのです。

残念ですが、現在の技術はここまでが限界です。半月の移植術や、接着剤的な治療法も研究されていましたが、もう一ついい成績が出せずに、再生技術に期待が寄せられています。軟骨の再生技術に関しては、現在世界中で研究されています。もしかしたら、10年ほど先には実用化されているかも知れません。それまで大事に使っていくのがよいと思います。
お大事にしてください。

お礼

再度のご回答ありがとうございます。修復はむずかしいこと、再生技術の現状がまだまだであることが理解できました。前回診察を受けてから数年経っていますし、最近右膝に痛みがでていることもありますので、もう一度診察を受け、現在の症状からどう対処すべきか相談して見ます。とても前向きなご意見をいただき感謝いたします。

回答No.1

myachide

半月の再生医療はまだ研究段階です。
そして、水平断裂で５２歳ということであれば、恐らくはどこの病院でもそれ程意見の差はないでしょう。半月切除後には変形性関節症の発症確率が優位に高いことは広く知れていることです。加齢変化を基礎にした水平断裂の場合は損傷範囲が大きいため、切除範囲が広範になります。また、再発率も高いです。ですので、症状が激烈でない限りは積極的な手術はしないと言う意見が主であると思います。

大阪・兵庫は膝に関しては日本トップクラスの病院がたくさんありますし、世界に名をはせている医師もたくさんおられます。
具体的な名称を記載することは不適当だと思いますので記載しませんが、もしもセカンドオピニオンを求められるなら、現在の主治医の先生に尋ねられるとよいでしょう。ここで質問して得られる知識よりも、信頼性とレベルの高い情報を知っておられると思います。

補足

アドバイスありがとうございます。半月板の手術と言えば切除だけにななり、治療と言えるものでは無さそうなのは解っているつもりです。もっと治療につながる手術方法（せめて手術により症状が緩和し、関節症への後遺症も防止できるような）があってもいいのでは、と思い投稿しました。期待するのは無理でしょうか？