出産後のリウマチ

質問

1年半前から、体の節々が痛み出し、不思議と一日経つと痛みは消え、また別の場所が痛み出し、歩けない日もあるような激痛に悩まされてきました。あらゆる病院で、血液検査をしましたが、血液上にこれといった異常が見られず、病名も付かない状態で、また、その頃、妊娠を強く希望しており、痛み止めなどの薬もほとんど使用せず、シップのみで痛みに耐えていました。その後、妊娠し、妊娠中に痛みは悪化し、一日ベットで過ごす日も多く、もちろん薬は飲めないのでひたすら痛みに耐える日々。無事、１１月に出産し、今に至りますが、出産後の血液検査で、リウマチ因子が高くなっており、リウマチと判断されました。出産後は、あらゆる部分が痛いわけではなく、朝、足のうらがすごく痛いのと、膝が朝痛みます。後、親指と人差し指の第二関節が腫れます。つらいのですが、やはり母乳で育てたいので今のところは、ブレドニゾロン１０mｇ～５mgを毎日服用しながら母乳で育てています。
しかし、やはり数値も上がってきていて、断乳して抗リウマチ薬で本格的に治療したほうがいいのか、それともこのまま母乳を半年まで頑張ってブレドニゾロンを服用しながら続けていったほうがいいのか悩んでいます。
また、抗リウマチ薬での治療はした事ないのですが、どのような薬が期待できますか？効果はあるのでしょうか？
また、母乳って血液ですよね？私の血液はリウマチ因子が入っているのに子供にその血液を飲ませているのって大丈夫なんでしょうか？

回答No.2

NatsuMikan22

補足質問させていただいた＃１の者です。

早々の補足回答ありがとうございます。
質問者様の数値は　いつ治療を始めるべきか判断を一番悩むところでしょうか。
お伺いしました限りでは　「早急に脱乳し治療を始めましょう」と強く薦めるほど　危機的な数値ではないのも確かですが　プレドニゾロン１０mｇ～５mg／日を服用されての数値なので　あまり楽観視も出来ない数値であることも確かです。

少し　リウマチのタイプと治療の傾向を話ししましょう。
リウマチは　進行のスピードも炎症も強い人それほどでもない人と本当に十人十色に異なります。
一般に　ＣＲＰやＲＦやＭＭＰ－３などの高い人ほど大きな関節に来易く変形や関節破壊も早い傾向がありますが　逆に数値に現れ難い人ほど小さい関節に来易く　破壊の進行も比較的ゆっくりと言う傾向があります。
赤ちゃんには　出来るだけ長く母乳を与えてあげた方が良いのも確かです。
リウマチも　また早期治療であればあるほど　治療の効果も出やすく関節破壊も防げますし　お薬も弱め少なめで済みますが　逆に治療が遅くれれば遅れるほどお薬も強め多めにとなって行きますし　関節にも優しくないことになります。
抗リウマチ薬も飲んですぐ効くと言うものではなく　早くて２週間　数ヶ月かかるものが多く　誰にどの薬が効くかは実際に試してみないとわからないと言うのが現状です。
もし　効果が不十分であれば　薬を増やしたり変えたりして効果が現れるのを待つということになります。

私には　こうした方がいいとは申し上げられませんので。。。
以上のことを踏まえて　リウマチの医師といつ治療を始めるか　今後の治療方針を良く相談してみてください。

ちなみに　足の裏の痛みですが　こちらもリウマチからの痛みだと思いますよ。
足の裏の痛みを訴えるリウマチ患者も多いですから。
靴もソールの良い物に変え　室内でも低反発スリッパなどに変えると少しは歩き易いかと思いますよ。

回答No.1

NatsuMikan22

関節リウマチ患者です。
プレドニゾロン１０mｇ～５mg／日で授乳中なのですね。
数値が上がっているとのことですが　ご参考までに以下の検査数値を教えていただけますか？
ＣＲＰ　ＥＳＲ（血沈・赤沈）　ＲＦ　ＭＭＰ－３
わかる範囲で結構です。

補足

妊娠中は、CRPが1.3～4.1で、高く、現在出産後は、0.2～0.5で落ち着いています。
赤沈は、妊娠中６８、現在は分かりません。
RFは、妊娠中８０、現在２２３
MMP-3、妊娠中１４．５、現在１０４

こんな数値です。
ちなみに、足のうらも最近痛いのですが、リウマチの症状でしょうか？