４歳の男児 斜視の手術は必要？

質問

幼稚園入園したとたん、まばたきがひどくなり、眼科に連れて行ったところ遠視と診断された。同じころ、夕方になると片方の目が寄り目になってしまうようになった。眼科の先生いわく、習い事を始めたり幼稚園に行き始めたりと、新しい生活が始まっていっきに疲れが加速したとのこと。それから約半年。前回の検診では６ヶ月また様子を見ましょうとのことだったのが、先週予定を早めて３ヶ月ぶりに検診にいったところ、先生が急にもうこの斜視は直らないからなるべく早く手術をしましょうといいだしました。１１月をすぎると混んでくるからともいわれました。あまりに突然の先生の発言に戸惑ったと同時に、本当に必要な手術なのかも疑問をもちました。現在の斜視の状態は目が寄ったまま固定された常態ではなく、内側や外側に動く状態です。また、遠視の方も、半年前は視力が０．５くらいだったものが、１．２まで戻ったとのこと。私自身とても混乱しており、とても不安です。ぜひご意見をおきかせください。

回答No.4

reo-100 · ベストアンサー

お子様の件、ご心配のことと存じます。
「４歳男児で遠視があり、ときどき内斜視になる」との内容で考えてみます。

一般的に遠視が両眼性のもので、２，３歳頃から気づきだしてきたとすると調節性内斜視の疑いもあります。遠視が強いため、特に近見時に強い調節（ピント合わせ）をすることにより輻輳という現象が生じて内側に眼が寄ってしまう内斜視です。この場合は手術でなく眼鏡装用がファーストチョイスになります。このタイプで手術を考えるのは眼鏡装用にても斜視が残り、両眼視が得られないときなどです。

今回手術を勧められたのであれば、両眼が得られていない、以前より斜視の時間が長くなってきているなどの理由があるのでしょうが、この文面だけから推測できるところではありません。順天堂に斜視弱視外来がないとは存じませんでしたが、せっかく医療センターに予約を取られたならそこでご相談になるのがよいと思います。４歳ぐらいなら緊急性はないことが多いですので、あまりあせらなくてよいのではないでしょうか。「とりあえず斜視は早めに手術したほうがいい」ということはありません。

遠視を視力の良い「いい眼」と思っている方が多いのですが、遠視は屈折異常です。調節力というものがあるので軽い遠視の場合裸眼でも視力が良く出て「いい眼」と考えられがちです。しかしながら、常に調節している＝無意識のうちに無理をしているということですので、ある程度の遠視があれば、眼にとっては眼鏡装用する方がよいのです。そのあたりもすでに検査されていると思いますので、よく相談になさればよいと思います（眼鏡装用などについては何も言われませんでしたか？）。

蛇足ですが、セカンドオピニオンというのは、今まで受診していた病院の検査結果を持って別の病院で判断してもらうことをいいます。もう一度検査をしてもらう場合などは、セカンドオピニオンとはいいません。すなわち、新しく検査や診察を受けるわけでなく、転医を目的としたものでもないということです。当然保険外診療（６０分１万５千円から３万円ぐらい）となります。

お礼

専門家のreo-100様からのアドバイスで、少し安心しました。緊急性はないとのアドバイスとおり、医療センターの予約まであせらず待ってみます。順天堂の先生の話に納得しなかったので、混乱してしまったのですが、自分が勉強不足のため、どんな点が納得していないかもわからず、先生に質問をなげかけられなかったこものいけなかったのではないかと思います。適切なアドバイスありがとうございました。

回答No.3

ayaka0214

ウチの娘６歳は３歳児検診で遠視が分り３歳から矯正眼鏡を使用しています。
斜視では有りませんがお友達に内斜視の子が２人います。
２人共眼鏡をかけると斜視がなおり、外すと斜視にもどります。先生のお話では時間はかかるけど治るでしょうと言われたそうです。
しかし、手術をしなければいけない場合もあるようです。
息子さんは子ども専門の眼科に通院されていますか？
お住まいが分らないのでなんとも言えませんが小児眼科もあります。
いずれにしても大事な目です。治療や手術に疑問や納得が
出来ないのでしたらセカンドオピニオンを受けてみては如何でしょうか？

お礼

息子は現在順天堂に通っているのですが、斜視専門の医療センターに診察の予約を取ったところですが、１月の予約がやっと取れた状態です。約３ヶ月かんただただこの状態で待っていることに耐えられず皆様の意見をきかせてもらおうかとおもい、質問をさせていただきました。先日セカンドオピニオンの件で主人とケンカになりました。でも、やはり、ayaka0214さんがおっしゃるように、セカンドオピニオンを受けるべきですよね！なんだか勇気がわきました。貴重なご意見ありがとうございます。

回答No.2

風車の 弥七（@t87300）

斜視は早めに手術した方がいいですよ。
大きくなるにしたがって直りが悪くなるそうです。
私の兄は昨年５３歳で全身麻酔の手術をして成功しました。
常々目が疲れる、頭の後ろが痛いと言っていました。
いまはそれがないそうです。

高齢になるほで成功率は下がるそうです。
医師と良く話し合った方が良いです。

お礼

早めに手術をしたほうがいいとの意見をきくと、確かに納得してしまう部分もありますが、なにせ４歳・・・もしかしたら、視力の矯正の課程でなおっていくのかなぁとかすかな期待もしてしまうのですよね～。目の疲れがなくなったとの話、もしかしたら、うちの息子もとても疲れているのでしょうか？アドバイスとおり、医師と再度はなしあってみます。ありがとうございました。

回答No.1

naka401

私も小学5年のときに斜視の手術をしましたが、めちゃくちゃ痛かったのを覚えています。
点眼麻酔じゃ効きません、、、全身麻酔にしてもらいたかったくらい痛くて、また目の前で機材がガチャガチャ動くのは子供には耐え難い恐怖です。。。
しかも手術して半年くらいで元に戻ってしまい、結局痛いだけで焼くには立ちませんでした。
自分の経験から言うと斜視自体は別に生活に支障はまったくなく、面と向かって相手と話すときに、相手が気になるくらいなので、本人が大きくなって気にするようだったら手術すればいいと思いますよ。
斜視だから視力が悪くなるわけではないので生活態度（ゲームやＴＶ等）を注意したほうがずっといいと思いますよ。

お礼

ご自身からの経験談、ありがとうございます。確かに、医師に手術をしても元に戻ってしまう場合もあるということも言われました。局部麻酔の恐怖は考えもしてみませんでした。よく考えて検討してみます。ほんとうにありがとうございました。