★★★うつ病についての2つの疑問。

質問

わたしはどちらかというと心配性でちょっとしたことで病院に行くタイプです。数年前から気持ちが不安で、元気のでない状態が続いていたので、先日初めて心療内科を受診しました。そこで、いろいろな検査をしたところ、「中から高程度の状態ですね」と言われて、薬を2種類もらいました。それは、アモキサンとドグマチールです。ネットで調べてみたところ、アモキサンは、三環系抗うつ薬の一種で副作用の多い古いタイプの薬であることがわかりました。現に便秘になったような気がします。ＳＳＲＩやＳＮＲＩといった新しいタイプの薬がほしかったものですから正直不思議に思いました。最初はどこの病院も同じような薬を使用するのでしょうか。

　あと自分で病院に行っておいてこんなことを言うのも何ですが、本当に私はうつ病なのかなあと思いました。やる気がなくて、いらいらしていたのは事実ですが、病院にいた他の患者さんを見ていると自分とは違うなあと(表情や仕草など）・・・・。ベックなどのいろいろな検査を受けましたが、なんとなく答えを選んでしまって、本当に私の状態を正しく判断してくれるのかなあと疑問に思うことでした。例えば風邪をひいたら熱が出る、のどが痛い、鼻水が出るなどのわかりやすい症状が出ますから風邪だと納得できますが、こういう心の問題は数値的なデータがないから、なんだか本当は病気でも何ともないのに、自分で病気だと思いこんでしまっているのではないかと思っているところです。もし本当は病気でなかったら薬を飲むことは体に悪いような気がして。。。。
　ただしばらくは飲み続けてみようとは思っています。

回答No.5

noname#19664 · ベストアンサー

しばらくお薬を飲んでみて効いているな、飲み続けよう、と思えばまた診察に行けばいいし、私は薬がなくても大丈夫だ、と思えば診察に行かなければいいだけのことではないかと思うのですが。
うつ病かそうでないかは気にする必要はないのでは？
私は初診時にいろいろ問診されて、１０年くらい前からうつ病だったでしょう、と言われました。
そんなものです。

あと、ＳＳＲＩやＳＮＲＩは副作用が少ないと専ら言われていますが、そんなことはないです。
立派に副作用ありますよ。
薬の研究者や医師は実際に飲んでみたことがないのでわからないのでしょう。
私はルボックス、デプロメール、トレドミンはダメでした。かろうじてパキシル飲んでますが。でもパキシルの断薬時の辛さを考えると今から嫌ですね。
あと併用してドグマチールも飲んでますよ。
どの薬を飲んでも便秘になりますから、便秘薬も一緒に処方してもらってます。

回答No.6

web_cats

精神疾患歴５年　自殺願望及び自殺未遂あり

薬は色々処方されました。
飲む飲まないは本人の自由意志です。

私的見解ですがうつ病になって第３者から直ぐに様子がおかしいと感じられる患者さんはかなり重症ですよ。
症状は不眠やイライラ、情緒不安定など。
人によっては摂食障害、発疹、発熱などいろいろです。

何を持ってうつ病か専門家じゃないと判断できません。

自殺未遂した私が言うのも変ですが病院でお会いした患者さんの中には明らかに態度や行動がおかしい人がみえました。

回答No.4

GENESIS

アモキサンって、副作用が多かったんでしょうか？。私も最初はアモキサンが処方されていたのでネットで調べたのですが、「三環系抗うつ薬としては、副作用が少ないほうです。」と書かれています（以下参照ＵＲＬ）。
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179001.html
http://www.mental-net.com/med-01.html
まあ「三環系抗うつ薬としては」ですから、他の薬に比べたら副作用は多いのかも知れません。しかし副作用は全てが全ての人に現れるわけではありません。明記されている副作用の種類について、以前薬剤師さんに聞いたことがあるのですが、治験のときに誰かに少しでも現れた場合は副作用として明記するとか。

＞ＳＳＲＩやＳＮＲＩといった新しいタイプの薬がほしかった…
でしたら主治医にその旨を話された方が良いです。でも、いきなりその薬を処方されてもちゃんとその人に効くかどうかとか、どれくらいの量が必要かとかって解らないですよね。最初は軽い薬で最小限に処方して、効果を見ながら必要なら処方を変えていきます。アモキサンは比較的軽い症状の人に処方される薬です。アモキサンで改善されなければ別の薬が処方されると思います。主治医はカウンセリング…患者さんの様子や会話の中から、改善されているかどうかを読みとろうと努力しますが、いちばん状態が解っているのは自分自身です。不安や疑問、要望があれば主治医にぶつけるべきです。主治医はそれに応えるべく努力します。それが主治医との信頼関係です。特にこの病気の治療には必要な要素です。主治医が信頼できなかったら主治医を変えるか病院を変わった方が良いです。ちなみにアモキサンは便秘になり易いです。

＞本当に私はうつ病なのかなあと…表情や仕草など…
一言でうつ病と言いますが、躁うつ、抑うつ…あります。また、症状も重い人、軽い人色々です。風邪だって全ての人が同じ症状や状態ではないですよね。そういった疑問も主治医にぶつけてみるべきです。先にも書きましたが主治医との信頼関係はとても大切です。

質問文からあなたが心配性であることは良くわかります。自分もそう思ったことはありますし、やはり心配性ですから（うつになりやすいタイプ）。でも心配性だからこそ、疑問があったら主治医にぶつけています。それで答えをもらえば、その疑問は疑問でなくなります（新たな疑問が発生する場合も…）。ま、そんな感じです。ちなみに今はトレドミンとコンスタンです。

回答No.3

simoyama

下のサイトを見て下さい。どちらも今でもよく使われています。
薬の説明を読むと新しい薬は古い薬の悪いところを改善したように書かれていますが必ずしもそうでもないようです。
人それぞれの体質で副作用の出方も様々なので新しい薬で副作用が出て古い薬で出ないこともあるようです。（精神的に余裕が有れば投票している人のコメントを読んでみて下さい）

古い薬というのは作用も副作用も知られていますので医師も使い易い、信頼性が高いという利点が有ります。
下のサイトのパキシルはＳＳＲＩですが、少し前に人によっては深刻な副作用が出るとか報道されましたし、掲示板では副作用などに苦しんだ人が悪く言っています。

ほとんどの医師は色々と薬をかえてどれが作用が多くて副作用が少ないか相性の良い薬を探します。
また副作用も飲み始めの数週間から何ヶ月して無くなるものもあるので、副作用が出るからダメ、と言うとどの薬も飲めなくなります。
新しい薬で体質が合わなくて古い薬に換えるというのが多いパターンだと思いますが、主治医がこの組み合わせを選んだには何か理由が有るとおもいます。次の受診日に理由を聞いてみては？それ位の話ができる関係じゃないとこれからも通うことはできませんよ。

中～高程度の状態というのは普通の人が一番辛い気持ちになった状態で質問に答えてもならない程度だとおもいます。薬のことも病気かどうかってこともきちんと医師と話をしてみて下さい。質問にいい加減な答えをする医師、病院なら換えたって良いんですから。

参考URL：

http://vote.acrweb.com/html/medicine.html

回答No.2

kyata_iosis

アモキサンは三環系の中では新しい物で、副作用はかなり弱くなっております。三環系のアモキサンが処方されたのは、速効性があるからだと思います。逆に効果が切れるのも速いので、まずは服薬してもらったうえで様子を見たい、という医師の意図だと思います。

SSRIやSNRIは三週間ほど飲み続けないと効果が現れません。また効果も徐々に切れます。

ドグマチールは作用が弱めの薬で、元々は胃薬でした。これも速効性があります。

何か疑問点や要望があるようでしたら、主治医に遠慮なく言ってみる事をお勧めします。

回答No.1

aries_a_double

ひとつ疑問に思ったのですが、SSRIなどの薬が欲しい、けれど、自分は病気じゃない気がするから薬は飲まない方がいいのではないかと思う・・・という事は、どういう事なのでしょうか？
薬、飲みたいですか？飲みたくないですか？迷ってるって事なんでしょうか？

SSRI経験者としては、依存性が高く、断薬がキツイので、アモキサンなどを処方して様子を見てくださる医師は、良心的だと思います。実際自分の時は、副作用の説明はして下さっても、断薬の時の説明などは断薬の時に初めて知ったと言うのが実状です。鬱の再来かと思うくらい、毎日泣くほどきつかったです。
アモキサンに関してはそういった断薬のキツさもなかったので、大変良い薬だと思います。合わない人は効果が無い、弱いと仰いますが、私はSSRIと合わせて飲んでいて、SSRIを断薬した後単独で飲んでいましたが、私にはよく効いていた気がしました。
心の病気も数値で検査結果を出しています。症状もはっきり不眠やイライラ、気分の沈みややる気が出ない、朝が辛いなどあります。気持ちの持ちようだと思うから、ややこしくなるのかもしれませんね。

死ねない薬は無い、というくらい、薬は毒です。毒をもって毒を制すというだけです。でもそれはどのような薬でも同じです。
ただ、SSRIよりは三環系の方が体には良さそうな気がしますが・・・（体験から思うに）