不妊治療について

質問

質問が２点あります。

現在、クロミッド２錠でタイミング指導を受けていますが、先生から「半年ほど続けて妊娠しなかったら次の段階を考えましょう」と言われました。
今回でクロミッドの服用は4周期行いました。

(1)タイミング療法から次のステップに進む場合、どんな治療になるのでしょうか？

(2)卵管造影検査はどういった人が受ける検査なんでしょうか。基礎体温がきちんと分かれていて排卵がある人も行ったりするのでしょうか。

今度の土曜日にまた病院に行く予定ですが、気になって質問させていただきました。

回答No.2

zato · ベストアンサー

病院や医師の考え方、いつもの方法、得意分野などあるかと思いますので一概には言えません。
基本的に疑問に思ったことはすぐに「それは具体的にどういうことをするんですか？　どういう効果があるんですか」と聞いた方がいいですよ。
家に帰ってから疑問がわいたら、書物やネットで調べてみるか、具体的に書き出して次回要領よく質問できるように文章にしておくと、よりよい検査・治療が受けられると思います。

１．たぶん人工授精だと思います。　自然妊娠と同じ形で受精・着床になりますので、大きな治療というほどでもありません。
ただし性交をして妊娠というわけではないので、自然妊娠にこだわる人には抵抗があるかもしれませんね。
悪いところを治すという意味での治療ではありません。　妊娠に手を貸すというイメージだと思います。
値段も比較的低価格（15000円くらい）ですし、痛みも伴わない方法です。

２．基本的なホルモン検査などで問題も見つからず、基礎体温もバランスが良く排卵も有るという人が受ける検査です。（そうでない人も受けますが）
子宮卵管造影検査は、子宮及び卵管の状態を調べる検査で、形態の異常を知るために欠かせない検査です。
造影剤を膣から注入してＸ線で撮影します。
子宮と卵管に流れ込んだ造影剤が白く浮き上がり、形をはっきり観察することができます。
この検査で、子宮の形が異常だから着床しにくかったんだとか、卵管が閉鎖しているから卵が卵管を通ってこなくて受精しないんだとかがわかる人もいます。
もちろん、全く問題無いことも多いですよ。

また、この検査の後半年は非常に妊娠しやすくなります。
造影剤であるヨードが卵管内を殺菌し、卵管が広がり、癒着部分が剥がれたり、つまっていた部分が通りやすくなるからです。
そういう意味で検査でもあり治療の一旦も担ってます。

不妊治療の中でも痛い方の治療ですので恐がる人も多いですが、その後の妊娠しやすさを考えると是非にでもやりたいところです。
私も今回生理が来たら、子宮卵管造影検査をします！　実は昔（不妊治療という意味ではなく）、検査したことがあるのでそのつらさは知っているのですが、妊娠率があがることを考えると今からウキウキしてしまいます♪

お礼

お返事遅くなりまして申し訳ございませんでした。
卵管造影検査について詳しく教えていただきありがとうございました。
今度検査を行うことになったんですが、検査の日は一日安静に、次の日は消毒にきてくださいということで結構大変な検査だなと思いました。
先生からはいつものクロミッド２錠で様子を見ましょうということになったんですが、いろいろな検査をしていないので原因がわからないといった感じです。
今までは、子宮がん検査、血液検査（高温期に採血）しかしていません。
今回の検査で原因が少しでも分かればと思っています。

回答No.6

noname#129050

#3です。

#4さん、ご丁寧にありがとうございました（笑）

あとそれから、もう少しだけ付け加えさせてください。
実は私も書こうかどうか迷った末に書かなかったんですが．．
#5さんの仰っている方法ですね。クロミッドでは排卵しない人にはもちろんですが、普通に排卵する人に対しても排卵誘発剤の注射で複数の卵胞を一度に育てて排卵させて妊娠のチャンスを増やす方法で「過排卵刺激法」と言います。具体的には、6、7個の卵胞を同時に育てて、そのうちの2、3個を排卵させるんですが、このコントロールが実際にはすごく難しいのです。
一つには、多胎の確率が高くなること。そうかと思えば、沢山の卵胞をお金も時間もかけて作ったのに、結局排卵するのは1個だけ．．．ということも多々あります。
あともう一つは、複数の卵胞が同時に育つと早期に排卵してしまうので、タイミングならまだしも人工授精の場合には、当日までに排卵してしまっていて間に合わないケースが多いのです。
具体例を挙げますと（私の場合ですね(^_^;)）、hMG10本打って7、8個の卵胞が一度に育ちましたが、実際に排卵に至ったのは1個．．ということが4回のうち4回全部。そのうちの3回は人工授精当日には排卵してしまってました。結局、過排卵刺激法を4回試みましたが、もくろみ通りに行ったのは0回でした。
#5さんの仰っているようにナサニールなどを使って排卵を抑制すると勝手に排卵してしまうことは防げるのですが、前周期の高温期から薬を使い始めるために、前周期は避妊しなくてはならず、期間も長くなり、薬代も高く、方法も煩雑であることから排卵抑制をかけてから誘発をするこの方法は、体外受精する時には必須の方法なんですが、タイミングや人工授精で実行することは一般的ではないと思います。

回答No.5

akizuki1571

第２子を不妊治療の末に授かったものです。

タイミング療法にも２段階あることはご存知でしょうか？
クロミッドで受精できなかった場合には、筋肉注射による排卵誘発を行う場合もあります。
月経が始まったと同時にナサニール（本来は子宮内膜症症状に用いる薬）で、自力排卵のサイクルを止めます。
それから（私の場合は）P-FSHというホルモン剤を１０日間打って卵胞を育て、１１日目と１５日目にHCGで、排卵を誘発します。（薬の量・期間は患者の状態によって変化します）
この治療もクロミッド同様、回数に限度があるので、およそ半年の間に授からなければ人工授精へと進むと言われました。私は運よく、この治療の、『これで最後だよ』という回で授かりました。
薬によって強制的に排卵のサイクルを作り出すので、医師が排卵日を予測、あるいは診察の時点で排卵の有無を確かめられます。それで仲良くする時期・時間を指定されました。

卵管造影検査については前出の方々が詳しく記されているので省略します。

お礼

お返事がおそくなりましてすみません。

タイミング療法にも２段階あるというのは知りませんでした。
私が通院している病院は不妊専門ではないので、クロミッド以外の薬はまだもらったことがありません。
治療方法に関しては最近このまま続けていいのものか疑問を感じることもあり、専門病院に変えた方がいいのか悩むとこです。

回答No.4

zato

＃２です。

ごめんなさい。確かに知らない方に「非常に」という書き方はよくなかったですね。

具体的に言えば、通常妊娠する可能性が２０～２５％ぐらいのところ、ゴールデン期間は２５～３０％程度に上がるという意味です。

私にとっては５～１０％の確率でも「非常に」だったもので・・・ポリポリ (・・*)ゞ
他に妊娠の確率を上げる方法ってほとんど無いんですよ。　（不妊理由がわからない場合）
そんな中で子宮卵管造影検査はわりと期待の持てる検査ですので、つい。

どんな検査、治療でもよく調べて納得された上で受けられるといいですね。

回答No.3

noname#129050

こんにちは。

>(1)タイミング療法から次のステップに進む場合、どんな治療になるのでしょうか？

大きな流れで言えば、タイミング→人工授精→体外受精　ということになりますが、この辺りは医師によっても考え方に多少違いがあって、フーナーテストが良好なら人工授精はする意味がないとして、タイミングの次はすぐに体外受精をすすめる場合もあります。あと年齢的なことで、高齢だと人工授精はすっとばすとか。が、まぁ一般的にはタイミングの次は一応人工授精をやってみることになると思います。

>(2)卵管造影検査はどういった人が受ける検査なんでしょうか。基礎体温がきちんと分かれていて排卵がある人も行ったりするのでしょうか。

どういった人．．うーん(^_^;)妊娠しない人全員ですよ？
排卵のあるなしとは関係ありません。卵管は、卵子と精子の出会いの場＝受精する場所　ですから、そこが詰まっていたり、癒着していたりすると上手く出会えません。卵管にそのような問題が起こっていても、普通は何一つ本人には自覚がないものなので、検査で確認するわけです。卵管が詰まっていたり癒着していては、タイミングはもちろん人工授精をしたって無駄になってしまいますからね。
ちなみに、検査後、半年ほどは確かにゴールデン期間と言われて妊娠しやすくなるというのは本当ですが、「非常に」というほどではないですよ。。「多少は」程度ですねぇ。すっごく期待しちゃうと、がっかりしますから(^_^;)　
頑張ってくださいねー。

お礼

お返事遅くなりました申し訳ございませんでした。
やはり次のステップは人口受精ですか・・・
まだ考えてもみなかったので・・・

卵管造影検査は皆さんが言うとおり、卵管のつまりがよくなるので妊娠しやすくなるんですね♪
わくわくしますが、期待大きいと駄目だったときのショックが大きいと思うのであまり期待せずがんばってみますね！

回答No.1

milk111

今は治療はしてないのですが…

次のステップは、
●人工授精
精子を子宮内に注入する。
その次は
●体外受精
卵子を取り出し、受精後子宮に戻す。
となっていくと思います。

卵管造影とは、卵管がちゃんと通っているか？を
調べる検査なんです・・・これは私も6月に受けました。
生理があっても、基礎体温に問題なくても、卵管が
つまっていると、自然の受精が難しいんです。
卵子が子宮までたどり着けないから…
それで、詰まっていないかを調べるんです。
造影剤を入れるとき詰まっていると痛みがある場合も
多いそうです…（私は下痢程度の痛みですみましたが…）
でもこの卵管造影、検査後は問題なければ卵管が
綺麗になるからか半年間妊娠しやすくなるそうです。
ゴールデン期間です～！
そういった意味でも、受けてみる価値はあるのかも
しれないです！

少しでも参考になれば幸いです！

かくいう私もまだですが、お互い頑張りましょうね！

参考URL：

http://www.ladys-home.ne.jp/faqsite/ans-files/FAQ-K/FAQ-K5.html

お礼

お返事がおそくなりまして申し訳ございません。
皆さんの回答を読ませていただきました。
しかも詳しく教えてくださってありがとうございます。

昨日病院に行ってきました。やはりまたクロミッド２錠で様子を見ることになったんですが、自分から卵管造影検査を受けた方がいいのか聞いてみたら、受けた方がいいということで、月曜日に検査を行う予定になりました。