深部静脈血栓症の治療について

質問

深部静脈血栓症を発症してしまいました。症状は、左足太腿からふくらはぎまでの腫れと圧迫痛です。

原因は大きくなった子宮筋腫が腹部血管を圧迫したことらしいです。

３週間の入院でヘパリン点滴とワーファリンの内服治療を受けました。

現在腫れと圧迫痛は幾分和らぎました。ワーファリンの服用を続けながら、１０日後の子宮全摘手術を待っているところです。

手術時は首の血管よりフィルターを入れ、血栓をキャッチする予定です。(フィルターは一週間ほど入れておきます。）

腹部の血管は完全に詰まってしまっており、血栓は溶けないと言われました。詰まった血管の代わりにバイパスが出来つつあります。詰まった血管は今後も使われることは無いそうです。

手術時この使われなくなった血管を縛るなり、切除するなりの処理をして欲しいと思っています。医者に相談したところ、下手に触ると血栓が肺に飛ぶ恐れがある為、そのままにした方が良いと言われました。

私としては、それくらいの事で飛ぶ恐れがある血栓が詰まった血管なら、なおさら処理して欲しいと思っています。
今後の生活を考えた時、肺塞栓などの危険因子を体内に持っておくのは避けたいと思います。

血栓が詰り、使わなくなった血管は通常体内に残しておくものなのでしょうか？　せっかく開腹手術を受けるので、処理できるものならして欲しいと思いますが、そう言う事は一般には行われないのでしょうか？

総合病院ですが、循環器科、婦人科、血管外科にまたがるケースの為、それぞれの領域の関係からか納得行く説明を受けられません。

この分野にお詳しい方、どうぞアドバイスをお願いいたします。近々医者より最終説明があります。もし血管の処理が可能で、一般に行われている事であればもう一度希望を伝えたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.1

dryoshi1 · ベストアンサー

手術には詳しくないのですが、お腹の血管を取り出すということは現実的には無理です。
縛るだけならば可能かと思いますが、私の知る限りではそういった手術は聞いたことがありません、専門ではないので何とも言えませんが。
しかし、血栓があるまま放っておくのはやはり不安が残るかと思います。
手術の際に肺梗塞にならないように予防的に一時的な下大静脈フィルターというものを入れるのだとは思いますが、私であれば手術の時だけでなく、その後も肺梗塞の危険性はあると考えますので、一時的ではなく永久的なフィルターを挿入を考えます。
永久的なフィルターについて医師と相談されると良いかと思いますよ。

お礼

早速お返事ありがとうございます。
フィルターについては永久的フィルターは血管を傷つけ、長い間には血栓の原因になるので、老人以外には使わないと聞きました。
縛るのが可能なら是非縛ってもらいたいと思います。
ただ、永久的フィルターについても、もう一度医者と相談しようと思います。　　
ありがとうございました。