子宮筋腫と貧血(乳がん歴)
44歳、子供無しです。3年前に右乳がん全摘手術をし、放射線はせず抗がん剤後現在タモキしフェン服用中です。10年位前から複数の筋腫が有ると診断されていましたが(5cm)、特に大きさに変わりなく何も治療せず放置でした。6ヶ月前に体の疲労感を感じ、血液検査で貧血気味と診断されましたが投薬なし、1ヶ月前再検査の結果7.0と急激に数値が下がっており、ferrous sulfate という鉄分の薬を2-3回/日服用しています。先週のUltrasoundで筋腫は5cmだが子宮が5倍に膨れているとの診断、その結果と共に産婦人科を受診したところ、貧血はいくつかある筋腫の中の一つが原因だが、筋腫のみ取るのは出来ない(数も多いしある筋腫は子宮壁に侵入している為?)、今後の出産を考えないなら子宮+卵巣全摘を勧められました。質問の主旨ですが、卵巣を切除してホルモンの急激な低下に因る更年期症状を恐れます。タモキしフェン服用開始時にHotflash, 寝汗、鬱、PMSの悪化等の症状を経験して、慣れるまでとても苦労しました。現在もタモキシフェン服用中で更年期症状を和らげるホルモン療法はできないので、できれば自然な閉経による緩やかなホルモン低下/更年期が訪れるまで待ちたいのですが、重度の貧血、子宮肥大に因る便秘、頻尿、腹部膨満感、(筋腫要因か分かりませんが頻繁な膀胱炎)、鉄剤の副作用(胃の不快感、便秘)はできれば改善したいです。卵巣を一つでも残すと更年期症状も軽くなりますか?乳がん患者なので卵巣は両方取るべきと産婦人科は言います。将来的な卵巣へのがん再発の可能性がどの程度なのかに因りますが、現在悪性ではない卵巣切除に因る現在の生活の質を下げるいろんな事を考えるとどうしても全摘の決断出来ません。筋腫切除の場合、全ての筋腫ではなく悪さをしているものだけ切除、という方法は可能ですか? 卵巣を一つ残すと更年期障害は回避できますか?先生方のご意見お願いします。
補足
アドバイスありがとうございます。 まず、鬱の方ですが これは何年か前に患い ここ数年は薬を飲むこともなかったし 明るく普通に暮らしていたのですが 今回 ピルを飲んでツワリのような状態になった時に 出て来ました。 また、今回 ピルを飲む治療法をということになったのは 生理前、生理中に身体がダルくてダルくて どうにもならず どうにか動いていると3~4日目あたりに 塊がドロドロと出て来てしまい その急激さと量で外出時に服を汚してしまうこともたびたびで しかも生理の期間が10日くらいになってしまうのです。(以前は7日間で終わっていました。) それを訴えたところ ピルの副効能として そういったことを緩和する効能があるから それを試してみましょうと言われました。 ピルをやめたことから 手術の設備のある病院に行ったほうがいいということで 主治医から紹介状をもらい昨日、病院に行って来ました。 筋腫自体は小さく 貧血の症状さえなければ 手術の必要はないというのが担当医の見解でした。 手術をしない場合、今のような症状はひたすらガマンするしかないの?と思いながらも質問できずに帰って来てしまったので 次回、検査の結果を聞きに行った時には きちんと話してみようと思っています。 こうしてPCに文字を打ち込んでいれば 自分の思っていることも言えるのに いざ診察室へ行くと医師のせわしなさのせいか つい 聞きたいことも訊けずに帰って来てしまいます。 今回 相談に乗っていただいて 自分の思っていることも整理出来て 本当に感謝いたしております。 ありがとうございます。