血尿反応について（薬を服用中・・・）

質問

はじめまして。20代後半（女）です。先日、自宅で尿検査をする機会がありまして、
血尿「ヘモグロビン」反応というのが2回続けて
出てしまいました（蛋白や尿糖は異常ナシ）
爪白癬のため、グリセチンＶと言う薬を1ヶ月ほど
服用していますがそれに反応したという事は
考えられますか？！
自分では他に体調はどこも悪くなく健康だと思うのですが・・・（白癬以外）
病院へ行った方がいいでしょうか？
年末で病院が閉まってしまうため早い目の
ご回答、お願い致します。

回答No.2

MK1 · ベストアンサー

再回答します。
グリセチンＶに関しては、爪白癬に処方されるもっとも一般的な薬ですから、安全性という点では確立されており、特別に心配は要らないと思います。とくに血液検査等は必要ないでしょう。どうしても気になるようなら、別の病気の可能性もついでにチェックするつもりで婦人科を受診してもいいかもしれません。
ただ、薬に対する感受性は人により違いますので、黄疸がでたときに対処するようにして十分だと思います。
まず、この病気のことをより深く理解した方がいいでしょう。
とにかく爪白癬という病気は、完全に治すのに相当根気がいるようです。内服薬も新しい薬がでてきていますが、いずれも時間がかかるのは同じでその覚悟がいるでしょう。情報サイトは以下の参考URLを見てください。

（１）http://www.dermatol.or.jp/
・皮膚科Q&A　第10回　白癬（水虫・たむしなど）→Q8／Q10／Q14

（２）http://www.naoru.com/tume.htm

それよりも治療は患者さんと医者と協力して進めるものですから、相互に信頼できる関係を築くことが大切です。また、医者も人間ですから人によってはプライドが高く、患者さんに質問されること自体を嫌う人もいますし、また相性もあります。
とくに爪白癬の治療は長い期間がかかることから、信頼関係がうまくつくれないようなら、他のところを探すことも一つの選択肢だと思います。お住まいの地域によっては他の病院は難しいこともあるかもしれませんが、大きな総合病院か専門医が良いと思います。専門医の紹介サイトのURLを入れましたので参考にしてください。

◎水虫チャンネル・・皮膚科専門医による水虫・爪水虫の医療情報サイト
（３）http://www.japan-foot-week.gr.jp/institution/index.html

ただ、注意してほしいのは、受診先を代えるときも抗真菌剤の服用はとぎれないようにすることです。つまり処方薬のストックに余裕を持って他の病院を探すことです。こうした抗生物質や抗真菌剤系の薬は継続しないと、耐性菌をつくる可能性を高めるのでその点は要注意です。

お礼

ありがとうございました。
尿に関しては、年明けにでも一度婦人科又は内科を
受診したいと思います。
爪白癬に関しては、もう一度、先生と会ってきちんと
話をした上で続けて同じ医院に通うか決定したいとお思います。先生自体は話し易く良い方だと思うので出来れば続けて通いたいです。
せっかくかかさず薬を飲み始めて
一月間経つので、ここで薬を途切れさせないように
して完治したいと思います。
大変参考になりました、ありがとうございました！

回答No.1

MK1

皮膚科は専門外ですので、参考にして通院の際、担当医に確認してください。
爪白癬に処方されているグリセチンＶは、抗真菌剤のグリセオフルビン製剤ですが、この副作用として薬剤性黄疸（皮膚や爪、白目が黄色っぽくなる）があります。
一方、尿検査でのヘモグロビンの検出は、その原因の一つとして「溶血」反応が考えられますが、外因性の溶血の中に薬剤惹起性免疫性溶血という、通常はペニシリンなどの抗生物質による溶血反応があります。溶血が進むと溶血性貧血症になり黄疸がでます。
以下は推測ですが、この抗真菌剤の副作用として抗生剤同様に肝臓のビリルビン代謝機序に何らかの作用があって、そうした溶血反応が現れるのではないか、と思われます。
結論として、ヘモグロビンの検出は抗真菌剤グリセチンＶの副作用の疑いが大、ということになります。
現在、爪白癬以外に健康であれば、とくに気にすることはないのですが、おそらく調剤薬局等でこの薬に関して「注意すべき副作用」として黄疸症状を指摘されている（そういう注意書きをもらっている）と思いますので、黄疸がでたら医師に報告してください。気になるようでしたら、次の通院時に尿検査の結果について説明してもらうといいと思います。
余談ですが、爪白癬は治るまで時間のかかる病気で、抗真菌剤も長期にわたり服用しなければなりません。また、この薬の注意点として経口避妊薬（エストロゲン製剤）が無効化されることがあり、爪白癬治療中はピルを飲んでも妊娠する可能性があるそうです。

お礼

早速のご回答、ありがとうございます！
近頃、尿の嫌な臭い（濃い麦茶のような臭い）も
かなり気になって居た為、念のため通っている
皮膚科に連絡してみたところ、担当医より
薬によっての副作用ではナイ！と断言されて
しまいました。。。
グリセチンＶを頂いたときも最初から副作用については一切何も言われなかったし今回も
「大丈夫！潜血とは関係ない」の一点張り。。。
ＭＫ1さんに教えて頂いたようにグリセチンＶは
色々副作用があるんですね。飲むの
がちょっと怖くなりました。
担当医については、今回の対応で違う病院に変えた方がよいのではと思ってしまいました。
また年明けでも内科などで採血や検尿を
して調べてもらった方がいいですよね？！
まだまだご意見お伺いしたいと思います。
宜しくお願い致します。