喘息 粒子径の異なる2種類の吸入ステロイドの併用

質問

喘息で平均粒子径の異なる2種類の吸入ステロイドの併用ってできないんですか？
喘息は中枢気道から末梢気道まで炎症になり得るので
もちろん末梢気道の炎症にも得意なパルミコートやシムビコートやアズマネックスやオルベスコやキュバールのそれぞれ1種類でコントロールできるならいいのですが、もしもの時のために2種類の吸入ステロイドが併用できるなら心強いと思いまして

回答No.2

takochann2

「もしもの時」と言うのが発作時のことを言っているのならそもそも吸入ステロイドの適応でなく、吸入はSABAを使用するべきです。発作予防に使うにしても吸入ステロイドを2剤併用するという治療にエビデンスはありませんし、認められた使用法でもありません。

お礼

エビデンスがないかどうかはともかく末梢気道まで炎症部位が広がっている場合1種類の吸入ステロイドでコントロールできるならいいのですが、例えばフルティフォーム+オルベスコやフルティフォーム+キュバールとかならフルティフォームだけよりは末梢気道の炎症まで対処できる可能性が高くなると思いますよ。
もちろんオルベスコ（＋LABAやLAMA）やキュバール（＋LABAやLAMA）のみでコントロールできるならそれに越したことはありませんが。

2種類の吸入ステロイドの併用は決して保険が通らないわけではないのですよね？

回答No.1

saramanda1

医師に相談してください。
気管支拡張剤（ステロイド）は処方箋がいることはご存じだとは思いますが二種類併用はおそらくどこもさせないと思いますよ。

併用どころか一種類を長期使用させることさえ嫌がりますからね医者サイドは。

お礼

2種類併用も一応場合によってはあるようですけどね。

でも併用も保険が通らないわけではないのですよね？