甲状腺機能低下症と記憶障害

質問

海外在住の52歳女性です。
ここ２ヶ月、今までにない疲労感やめまい、75以下の低血圧で医師に相談しました。
でもこれは毎日ではなく、体調は毎日変わります。
年齢のせいかホルモンのせいかわからずにいましたが
THSが昨年9月の 1.52 から 5.22 に変化があったので、数値はさほど高くないけれど甲状腺機能低下症の治療に Eltroxin と書かれた薬を25μ、昨日から服用し始めることになりました。
（昔、母は甲状腺機能亢進症を患いました。）

甲状腺機能低下症についてインターネットで調べたところ、記憶障害も症状にあることがわかりました。
実は同時に記憶や理解力が突然低下したことも痛感していたのですが、このことは体調とは関係がないと思ってしまい、医師には伝えていませんでした。
その記事には、薬の効果は３〜６ヶ月後からで記憶障害も回復するとあります。
これは本当でしょうか。（← これがこの投稿の質問です。）
もし本当に記憶障害が回復するのであれば、本当に嬉しいです。
なぜなら頭にモヤがかかっているようにぼんやりしているため、整合性をつけたり簡単な問題解決をすることが難しく、仕事に支障をきたしているからです。
（この投稿の文章作成にも時間がかかりました。）
この薬（Eltroxin）の日本語名を検索しても、レボトロキシンなのかチラージンなのか、そのあたりもよくわかりません。（← これも教えていただけると助かります。）

医師にこの件（記憶と理解の障害）を尋ねることができればよかったのですが、英語ですとざっくりとしか伝えられず、また私側もざっくりとしか診断を理解できないのでもどかしいです。

ご経験者もしくは知見のある方がいらっしゃいましたら、どのようなご意見でも構いませんのでお聞かせいただけますと大変助かります。
どうぞよろしくお願いします。

回答No.1

takochann2 · ベストアンサー

Eltroxinの薬品名はレボチロキシンで、日本ではチラージンという商品名です。TSH 5.22は大した低下ではなさそうなのですが、甲状腺機能低下の診断にはfT4の値が必須です。いくらでしたか？また、通常の甲状腺機能低下症では自覚症状の改善はもっと早くから見られるはずです。3-6週じゃないですか？？

お礼

早速のご回答をありがとうございます。
FT4 は12 でした。
医師も数値的には大した低下ではないのだけど、と言っていました。
でも私自身は、この２ヶ月で一気に老人になってしまったような大きい変化を感じています。
特に記憶、理解力、気力が日毎に低下している感じがします。
頭がぼーっとし、仕事がまったく捗らず、質問が理解できなかったり、日本語ですらまとめる力がガタ落ちしています。
ソラナックスを20年寝る前に服用してきたので認知症になってしまったのではないかと本気で思っていたところでした。

回答No.4

takochann2

慢性の倦怠感が主訴の疾患はいくつもあります。うつ病然り、甲状腺機能低下や、更年期障害、ソラナックスも投与量が多ければもちろん　ぼうっとします。軽い頭部の外傷に伴う硬膜外血種、前回若干疑った副腎不全な等々です。
　fT4は正常範囲内ですからそれが単独では今の症状の原因とはなりにくいです。甲状腺機能検査を管理頻繁にやっている印象ですが理由が分かりません。GPが言われているようにうつ病の症状を増強している可能性はありますが専門外でどの程度のものか判断しかねます。気長に原因をひとつづつ潰していくしかないでしょう。
　国は英国ですね。お大事に。

お礼

度々ご丁寧にどうもありがとうございました。
該当する心当たりが少なくないので、理由が絞り込めないのは当然ですよね・・・。
お忙しいなか、何度もおつきあいくださいまして、感謝しております。
ありがとうございました。

（ちなみにですが「軽い頭部の外傷に伴う硬膜外血種、前回若干疑った副腎不全」これは私ではないです。）

回答No.3

takochann2

なるほどそういうことですか、主治医は精神科の先生ですね。一応主治医にコルチゾルのことを話してみても良いかと。関係ないと言われるかもしれませんし、検査してみるか、となるかもしれません。

お礼

いえ、違うのです、精神科医に診てもらっているわけではありません。
面倒な話ですみません・・・。

私の住む国ではGP（General practitioner）（精神医療は専門外）に受診するのが一般的で、
昨年9月に鬱病とパニック障害を再発したときのGP（この先生は精神医療にも見識があると自己紹介にありました）と、今回のGPは別の人なのです。
なぜ別のGPに移ったかと言うと前者は受診費がとても高かったこと、そして後者のGPは女性ホルモンに見識があるという理由からです。
ただ後者のGPに鬱病の再発は話してあります。

このように「このGPの受診で本当に適正なのか」と言う部分でも自信が持てていません。

ご回答者さまは、先ほど申し上げた私のfT4 の数値を鑑み、やはり甲状腺低下症ではないと思われますか。

補足

追記ですみません。

もし甲状腺機能低下症でないとしますと、今年２月以降の記憶や集中力の著しい低下は何だと思われますか・・・。
更年期障害の一種、あるいは認知症の疑いでしょうか。

もしレボトロキシンの服用3〜6週間で記憶障害が回復するようであれば、休職を検討したいと考えていました。

血液検査やレントゲンなどでバシッと病名がわからない症状は、問診で言うべきことを言えていなかったりする私側の落ち度もあるかと思うので、難しいです・・・。

回答No.2

takochann2

fT4 の単位が日本と違うのでしょうか。1.2ng/dl？なのでしょうか。だとすれば症状は甲状腺ホルモンではないですね。収縮期血圧75mmHgは結構低いですが、調子のよい時から低かったのでしょうか。コルチゾール系の検査はされていますか。cortisol、ACTH、CRHなどです。精神科的疾患も除外が必要です。

お礼

度々ありがとうございます。

fT4 は 12 pmol/L と記載があります。
上段に標準値は 10 - 20 ともあります。
THS 5.22、fT4 12 pmol/L というこの結果は、4月28日で最新のものです。

1ヶ月前の3月21日の結果は TSH が5.77、fT4 は14 pmol/L とあります。

ソラナックスを減薬したいとも医師に伝えたため、レボトロキシンには鬱状態を持ち上げる効果もあるので試してみましょうということになりました。
cortisol、ACTH、CRHという項目は見当たりません。
ただ昨年9月に鬱病とパニック障害を再発しています。

補足

いま、もっと前の検査結果を見つけました。

2016年10月
TSH 2.98 ・fT4記載なし

2017年3月
TSH - 2.33 mU/L ・fT4 - 記載なし

2019年3月
TSH - 4.01 mU/L ・fT4 - 15 pmol/L・fT3 - 5.3 pmol/L

2021年9月
TSH - 1.52 mU/L ・fT4 - 記載なし

2022年4月（最新）
TSH - 5.22 mU/L ・fT4 - 12 pmol/L

2〜3月にあった異常な疲労感は、現在ほとんど感じませんが、これまでなかった便秘、食欲低下（お腹は空きます）があります。
特に記憶力・集中力・気力の低下が著しいです。

お手数をおかけします。
ご好意に感謝します。