加入前に発病した病気にも保険金が出るってどういうこと？

質問

ただいま国内生保からカタカナ生保への保険の見直し中です。
今は私の保険は夫の保険に付加してもらっている形なのですが、今回は私自身で医療保険に加入しようと思っております。
実は私には心臓病があり、加入できるか聞いてみたところ、過去5年以内に手術もしていないし、3か月以内に治療も投薬もないので、加入できるとのことでした。

それはそれで安心したのですが、私自身保険金は心臓病以外に関してだけ出るものだと思っていたのですが、心臓病に関しても、保険金が出るとのことでした。
本来加入前に発病した病気に対しては保険金はでないのではないでしょうか？

なぜかとききましたら、プランナーさんがきいた過去5年以内に・・・・・。過去3か月以内に・・・。の告知に違反していないとのことでした。

そういうものなのでしょうか？

もし加入して保険金が出ないなんてことになったら・・。とおもうとふに落ちません。

よろしくお願いします。

回答No.4

noname#15513 · ベストアンサー

年に1回検診していると言うことは、経過観察中であることですから、告知の対象になります。
　告知しなくて構わないなんて言うプランナーさん。。。どうかしてますね。

　心臓病といっても色々な病があります。先天性心疾患、右脚ブロック、心筋症、根治手術を受けている等等。心臓系は一律に論じることはできず、問題なく契約できたり、割り増し保険料を始めとする特別条件がついたり、契約ができなかったりその結果は千差万別です。

　契約して保険金が出ないかもとの不安を解消したいのであれば、医療保険だけの契約としても医師の診査を受け、心電図を取ることをお勧めします。

お礼

ありがとうございます。
やはり、きちんと告知したいと思います。
しこりを残したままでは加入後も不安ですから。
ご回答ありがとうございました。
大変参考になりました。

回答No.3

ruru206661

ご参考になればと思います。
現在の状態がどうかによると思います。基本的に、病院側からの『完治』という言葉を頂かない限り、立派な既往症になります！既往症をお持ちになっている以上、保険に加入することは出来ないと思われます。
過去５年以内に手術もされていませんし、３ヶ月以内に治療も投薬もしてないとの事ですから、症状的には良くなっているのだと思います。どうか大切な部分ですから、もう１度病院に行き現在の状況をしっかり確認してみてはどうでしょうか？

お礼

アドバイスありがとうございます。
病院へは一年に一回、検査に通っています。
病状的には良くなるというより、悪くなっていないという状況です。
ただ、日常生活には全く支障もないですし、出産もできました。でも、心臓病は心臓病ということで保険加入は難しいんですね・・。
もう一度しっかりお話し合いしてみます。
ありがとうございました。

回答No.2

yachan_s

告知欄には過去５年以内の手術・投薬でなくても現在進行形の病気は書かなければなりません。
よってそれを書かないで審査が通れば義務違反になると思われます。
その辺りをきっちり聞いておきましょう。そうでないといざ請求する時になって違反していると言われて一切支払いが出来ないと言われる可能性があります。

お礼

ありがとうございました。
やはり告知の件はきちんとプランナーの方に確認して加入できるか確認しようと思います。
納得できないままというのははやりよくないですよね。
一切支払いが・・というのはほかの病気で請求した場合もということでようか？
よろしくお願いします。

回答No.1

ichichan2004

また正式な申込書に告知したわけではないので判断できませんが、プランナーが加入の判断するわけではなく本社の引き受け担当が判断します。持病が心臓病という事ですので引き受け不可の判断するはずです。万一正直に告知して加入できた場合は、もちろん保険金全額支払われます。

お礼

ありがとうございます。
プランナーさんが大丈夫と言ったから良いというものではないのですね。
勉強になりました。
きちんと病歴の告知の件は再度プランナーさんに確認したいと思います。
素人考えなのですが、私の場合心臓病といっても普段生活するにはなんの支障もないし、診察も一年に一度検査という程度なのです。
引き受け不可はちょっとつらいかなと思います。（心臓病以外の病気に備えたい）
これはあくまで余談です・・。

とにかくもう一度納得したお話をプランナーさんとしたいと思います。