今後の病院・治療方法について質問があります。

質問

現在２８歳　もう少しで２９になる男です。

どこから書けばいいの悩んでますが　総て書こうと思います。
なので、文章がまとまってない可能性大という事を了承お願いします。

できたら、同じような腎臓疾患　　泌尿器科　腎臓内科に従事した方、詳しい人にに意見を聞きたいです。

まずは、ちょうど４年前にさかのぼります。
自分が２５歳になる年のお盆前に、熱が上がりました。勿論、夏風邪と思い
地元の内科の町医者に行きました。風邪薬を処方してもらい、熱も下がりました。
解熱剤が効いてるうちは平熱になるのですが、５、６時間くらい経つとまた熱が上がってくるのが
数日続き　薬も切れてしまいました。最後の数日は４０°超えてたので
これはただの夏風邪ではないと思い　盆が差し掛かる前に地元の市立病院の救急に行きました。

レントゲンやら　尿検査やらした結果、腎盂腎炎ということが判明しました。
しかも、片方の腎臓（自分から右側）が、萎縮してしまってることが判明しました。
この萎縮は今回の高熱とは何も関係もなく　熱が引いても大きさは変わらず
先生も推測でしか物が言えない状態です。
生まれつきなのか　成長途中で何らかの原因で、片方だけが成長止まってしまったのか　
くらいだそうです。

今まで学校の健康診断で、尿検査で引っかかったことないのに　
健康だけが取り柄で、風邪も年に１回引くか引かないくらいだったので　未だに謎です。　　

血尿がひどいのと、脱水がひどい　ほとんど栄養という栄養があるのをろくに口にしてなかったので
緊急入院を強いられました。取りあえず、確か１週間入院して、腎盂腎炎は直ったので退院しました。
右の腎臓も一応は、機能している事も、入院中の検査で分かりました。
が、腎盂腎炎が直っても、前述の通り、右の腎臓の大きさはそのままです。

退院してからも月に１度くらいは通院して、状態を検査してました。一応、その中で、造影検査というのをやり、腎盂腎炎の原因の一つに入ってた尿管逆流症（左右両方）という病気になってたことが
判明しました。偶然にこの病院で生まれたので、生まれた時のカルテを先生が探してくれたのですが
生まれた時点では片方の腎臓が萎縮しているのは分からなかったらしいです。
ただ、本当かどうかは分かりませんが・・・・疑ったらキリがないので・・・・

この年になれば、自然に治ることは不可能に近いと　また腎盂腎炎になるおそれがあり、萎縮している
腎臓にも負担がかかるので、１２月に手術をしました。（確かコーエン法、ポリタノ・レッドベター法です）
無事に成功して、年明けてから造影検査をして、逆流していない事を確認して無事に病気は治りました。
担当の先生には、熱が上がればただの風邪だったとしても、その病院で血液検査をしろと　
少しでも不安があれば、この病院に来いと　　いつでも見たるからと言われました。　　
それから１年に１度ほど何回か風邪　胃腸炎のような病気にはなりましたが、腎臓に関わるような病気にはなってません。その病院にも行ってません。

自分的には、　腎臓に負担を掛けないように水分と塩分を程ほどにくらい思ってました。
しかし、親が心配して血圧が高いのと　元々　親父側の血筋が腎臓があまり強くないということもあり
親父も、前立腺肥大とかで数ヶ月に１回、泌尿器科に通ってます。

で、親がたまたま親戚のおじちゃんが、レントゲン技師をしており、たまたま透析を行っている
クリニックに勤めてましたので、おじちゃんに相談して　検査をしてもらいました。

３年前の４月の血液検査の結果です。
クレアチニン　１．２５　　尿酸値８．４　　egfrは６０．３でした

確か夏くらいに血圧の薬と尿酸値を下げる薬を処方されました。
薬の名前は今飲んでるのと違うので、覚えてません。
血圧は、何も飲まなかったときは、上が１３０後半１４０前半ばくらい　下が８０半ば後半くらいです

次に検査したのが、年明けの１月で
クレアチニン１．０９　　尿酸値８．５　　egfr 69.3でした
何故か　尿酸値は下がってくれません。血圧は薬のお陰で上が１２０代　　下が７０後半から８０ちょいに落ち着いてます。

次が５月に検査してもらい
クレアチニン１．１２　　尿酸値９．１　　egfr　６７．３でした
相変わらず、尿酸値は高いです。プリンタ体が多い食べ物が好きって訳じゃないのですが・・・・

ここで更なる問題がおきまして、通っている担当の先生が開業することになり（家から遠方になる）
また、親戚のおじも数ヵ月後に系列の病院に転勤することなりました。
その病院自体も、家から車で約１時間　　電車バスだと１時間半はかかっていたので
先生に家から近い病院を探してもらい（全くその病院とは無関係）紹介状を書いてもらいました。

次の病院が　　http://www.toki-cli.info/
という病院で。夫婦または家族で経営をされている病院です。
おそらく　奥さんが内科（透析専門医でもあるらしい）で旦那が泌尿器科の医師です。
そこで問題になるのが、そこの病院はちゃんとした予約というのがなく（透析はあるらしいです）
大まかな予約で、例えば９月３日（木）の午前とか　午後　　と
なので、その時に用事ができても予約変更の電話がいらないですが　その分待ち時間が半端ないです。
今日も検査結果だけ聞きに言ったのですが、４０ ５０分も待たされました。

勿論、病院に行く前に電話で混み具合を確認して　　血液検査なので内科でも泌尿器科でも
問題ないので、人数少ないほうと指定しました。（泌尿器科に回されて、３週間前にもしたのにまた尿検査も強要されました。これも病院の方針として、泌尿器科は毎回尿検査をしないとアカンらしいです。ぼったくりです。）

前の病院では、３，４ヶ月に１回行って、検査をして３，４ヶ月分の薬を処方してもらいました。
検査結果は、ＦＡＸで送られてきて、次回前の分の結果の説明をしてもらう形でした。
今の病院では、原則として方針で月に１回来ては、１か月分の薬しか出してくれません。
しかも、６時以降は夜間診療とかで、いくらか別に取られます。

いきなり具合が悪くなって、夜に病院に行って取られるなら分かるのですが、毎月行く病院に取られるのは何か納得がいきません。前の病院はどうか覚えてないです。毎回平日休みを利用してたので

働いている身なので、月によっては忙しく行けない月とか　病院も曜日によっては、午後は内科だけ
とか泌尿器科だけという曜日もあり、向こうの都合に合わせてたら、無理なのでどちらかしか
やってない曜日に行ったりもしてます。が、薬３種類処方してもらってまして
内科から２種類（血圧の薬：寝る前にアムロシピン　朝食後　ロサルタンカリウム）
泌尿器科から（尿酸値を下げる薬：アロプリロール）　
だからどちらかしか診療してもらってなくても　薬が出る以上診療してもらってなくても２つの診療代が
請求されています。その辺りも納得が行ってません。
診療といっても特に何もしてないです。代わりないですか　　水分こまめにとってますか
みたいな当たり前的な確認事項。で、聴診器で胸の音聞かれる感じです。
ざっと５～１０分で終わりで、待ち時間の何分の１かとよく思います。

内科の先生は、まだ融通が聞いてもらえるので、最近は頼めば２か月分の薬を処方してくれたりします。

最近の検査結果も書いときます
２０１３年６月　　クレアチニン　１．０２　　尿酸値６．２
２０１３年８月　　クレアチニン　１．０７　　尿酸値８．２
　　　　　１２月　　　　　　　　　　　１．０７　　　　　　７．３
２０１４年６月　　　　　　　　　　　１．１４　　　　　　７．１
　　　　　１１月　　　　　　　　　　　１．１１　　　　　　７．１
２０１５年８月　　　　　　　　　　　１．１４　　　　　　　７．４　　　　です。

良くも悪くもないって感じですね。現状維持というか
先生には何も言われたことないのですが、ＡＬＰというのが、比較的に高いみたいで
３００～３６０を推移してます。肝臓の数値みたいですが　大丈夫なんですかね？？

昨日、先月に受けた血液検査の結果を聞きに行ったと前述に書きましたが
これも先月に２ヶ月間の薬をもらったので、少しあくので暇なときあれば結果だけ聞きにきてください
と言われて、１ヶ月以上経てば、初診料取られるかもな　と思ったので１ヶ月経たない内に行きましたけど
尿検査を強いられて　数分の診療で８４０円もかかりました。
これなら２ヵ月後、普通の通院時に検査結果聞けば良かった　と思いました。
たかが、３週間しかたってないのに、尿検査なんか必要なんですかねぇ・・・・・

うだうだと　色々書いてきましたが、要は今の病院・医師が完璧に信用できないというか
人は悪くないと思うのですが、どうもぼったくられてる感があります。
あと、僕がそこまで重症じゃないからか、あまり覚えてくれてないです。
次回エコー検査しましょう　言うたのに　こちらがエコーは？？って言わないと忘れてる事があります。
で、今日は混んでるから、来月にしましょうかと言われたこともあります。

今の病気？？症状でも泌尿器科　腎臓内科　どちらも必要なのか　
今の検査結果なら　こんな感じでいいのか　　色々意見を聞かせてほしいです

自分的には、病院をかえてみようかなと思ってる部分もあり、悩んでます。
よろしくお願いします。

回答No.1

ramumaro

病院に勤務している者としてザックリ答えます
腎臓が心配ならば　泌尿器科がいいでしょう
腎臓を検査するには　尿検査が一番　体に　金銭的に負担がないです
何も症状のないままエコーをするのはもったいないです
腎臓が悪くなると　透析が始まります
透析は大変ですよ
定期的に2ヶ月に一回くらい受診してはいかがでしょうか
健康はお金に変えられない大変価値のあるものです