中学生の歯列矯正上出っ歯はヘッドギアのみ？(長文)

質問

中２の息子の歯列矯正のことについてです。

顎に対して、歯が大きいので、小２のころからT4Kを就寝時使用して整えてきました。
現在に至るまで、小４と小６とで2度ほどブラケットも半年程度装着して、調整もしてました。

が、中学になり、T4Kが合わなくなったので別のものに変えたのですが、これが合わなくて寝ている最中に口から出てしまうのです。
口に入れてても、上が外れて口が開いてしまうのです。
閉じようとすると、マウスピースの厚みがありすぎて難しいみたいで。
元々鼻呼吸はちゃんとできていたので、口呼吸が原因で開くわけではないんです。
で、結局1年くらい忙しくて歯科に行けず、何もしない状態になってしまい、急な成長とともに若干上あごが出っ歯になってきてしまいました。

先日やっと時間を作って歯科に行くと、ヘッドギアをやってみようと言うことになりました。
そこで質問です。

１．うつぶせ寝をしてしまう子でも、ヘッドギアはできるのか。
　先生には、うつぶせ寝をすることが多いということは話しましたが、とりあえず試してみようと言われました。うつぶせ寝が歯列矯正に悪影響なのは知っていますが、元々寝相がすごく悪くてあっちこっちゴロゴロ動いて、畳の上で寝てしまうような子なので、どうしようもありません。また、一方だけを向いて寝るのではなく、左右どちらでも向いてます。こんな状態でヘッドギアをしても徒労に終わるのでは、と不安です。

２．出っ歯の矯正はヘッドギアしかないのか。
　内側にブラケット装着ではダメなのでしょうか？今の歯科の担当医は、正直不信感を持ってまして、ヘッドギアの提案をされたときも、ブラケットはダメですか？と聞きました。
そうすると、あまり意味がないとさらっと返されたのでそれ以上は聞かなかったのですが、１のこともあり内側ブラケットの可能性を試したい、という思いがあるのです。

３．前払いで支払い済みの場合、病院を変えることは難しいですよね。
　今の歯科は、以前は他にも先生がいたのですが、担当医以外全員独立してしまい、一人だけの状態です。先にも書きましたが、不信感があり技術的にも不安がすごくあります。
仮に内側ブラケットが可能だったとしても、技術的に任せるのが不安なんです。
息子の場合、難しい歯列矯正ではないので我慢していますが、変えたいのが本音です。しかし前払いで支払っている以上、無理なんだろうなぁと思ってます。
変えるとやはり、また最初から支払わないとダメですよね？

以上、よろしくお願いします。

回答No.1

岩田 直晃（@okabc652torohe）

makori 様

アールエフ矯正歯科の岩田と申します。

お子様の現状を拝見いたしました。

１．うつぶせ寝をしてしまう子でも、ヘッドギアはできるのか。
うつ伏せでもヘッドギアの使用は可能です。ただ、顔や首周りにまでつける装置なので力の加減や、きちんとした調整が必要だと思います。

２．出っ歯の矯正はヘッドギアしかないのか。
そんなことはありません。様々なタイプの装置があります。まずは出っ歯の原因によって異なります。
出っ歯のタイプには簡単に分けて２種類あります。
(1)上顎や上の前歯が出ている
(2)下顎や下の前歯が下がっている。

ヘッドギアを使用するのは(1)の場合です。T4Kは(2)の場合が多いです。

３．前払いで支払い済みの場合、病院を変えることは難しいですよね。
病院を変えることは可能ですが、改めて費用がかかる場合が多いです。転勤や引越しなどの場合は、返金システムがある場合がありますが医院によって異なります。一度、現在の担当の先生に伺ってみるのも良いかと思います。

矯正治療は通常、最初の検査診断時にしっかり現状と方針、装置を説明します。もちろん成長などによって多少方針の修正はありますがその都度きちんとした説明があるはずです。

大切なお子様の治療ですし、これからまだ期間もかかります。信頼できるところでの治療を再検討するのもよいのではないかと思います。
（出っ歯の治療の一般的な流れの画像を添付致しますので参考にしてみてください。）

アールエフ矯正歯科 東京
岩田　直晃
http://rf-ortho.com

お礼

カルテもロクに作ってないような感じです。
以前、引っ越しをしたということで新しい方の病院に行ったことがあるのですが、ぐちゃぐちゃ状態で書類もバラバラ。受付スタッフも歯科助手もいない。
以前もう一人先生がいたころはよかったのですが、正直今は開業できてるのが不思議なくらい。
私が通っている歯医者に、月２で通ってきて矯正だけを担当している状況です。

出っ歯の治療についてチャートで解説くださりありがとうございました。
息子の場合、以前は下顎が小さかったのでT4Kで調整し、成長するにつれ上顎が出てきたという感じなので１・２両方の原因と言えるのでしょうか。
現状のみで言えば、１です。
成長につれてこうなるよ、という簡単な口頭の説明はありますが、じっくり話し合うということはないんです。
こちらから聞かないと何も言わないこともしばしば。
カルテを見るということがない、という以前にカルテなんかないのでは？と思います。だって治療のたびに何も見てませんし、先週言ったことと次に言うことが違うなんてしょっちゅうですから。

今日、ヘッドギア装着準備の日なので、再度しっかり聞いてみようと思います。
ありがとうございました。

岩田 直晃（@okabc652torohe） プロフィール

アールエフ矯正歯科 東京 歯科医師 岩田直晃 http://rf-ortho.com/ 当院は都内で唯一の完全プライベート矯正歯科治療専門のクリニックです。矯正治療をスタートするときは皆さん...

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