動悸と胸の不快感

質問

こんにちは。

中学生の頃から期外収縮がありました。
高校生の時、あまりにも頻繁だった為、心電図を取った所、特に問題は無いが弁の一つにチックの様なクセが少しある、と言われました。

それから暫く、全く不整脈を感じなかったのですが、４０歳を過ぎた最近、突然再発しました。

始めのうちは、時々、昔の様に脈が飛ぶだけだったのですが、最近では少し走った時や踏ん張った時、また夜静かにしている時等に、異様な胸の不快感を感じる様になりました。脈が時々飛ぶのですが、飛び方が弱々しい割に不快感が多いです。しかし脈はたいして早くなっていません。

ちなみに１５年前に父が拡張性心筋症と判断され、未だに薬を飲み続けています（当時は数ヶ月持たないと言われていたのですが、医療の発達に感謝しています・・・）。
また、父の実兄が昔、心臓弁膜症で亡くなったと聞いています。

やはり、一度医療機関で再検査した方が良いのでしょうか？それとも更年期障害や日々のストレスのせいでしょうか（最近海外駐在から戻って来て、子供の事や引越など多々ストレスがあることは確かです）？

家族を心配させたく無いので、出来ればストレスであって欲しいのですが、勇気の無い私に何かアドバイスを頂けます様宜しくお願いいたします！

回答No.3

USB99 · ベストアンサー

まず、期外収縮には心房性と心室性があります。

１．心房性であれば、症状のある/なしは精神的な要因がほとんどであり、
　　持続する頻脈がなければ基本的には放置可能です。症状に対しては抗不整脈薬
　　よりも抗不安薬などが適応になります。

２．心室性の場合、心室性期外収縮が治療が必要かどうかは、
　　基礎心疾患があるか
　　失神の既往があるか
　　血縁に50歳までに突然死した人がいるか
　　が大事です。素人の医師は心室性期外収縮の数が多かったり、連発
　　があると慌てますが、数や10秒程度の連発との直接的な予後との
　　関係はありません。
　　基礎心疾患があるかないかは、胸部レントゲンで心拡大が指摘されておらず
　　　心筋梗塞の既往がなければまず否定的です
　　叔父の弁膜疾患による死亡は質問者の不整脈に対するリスクにはなりません。
　　また拡張型心筋症で遺伝性があるのは多くは筋ジストロフィなどに合併する
　　二次性のものであり、特発性では遺伝性はまずありません。（肥大型は遺伝性
　　がある場合があります）。

お礼

専門的且つ説得力のあるご回答、ありがとうございました。

無駄に心配するのは止めて、取りあえず一度、医療機関に相談してみます。
海外在住なのでそれすらちょっと腰が重いのですが・・・。
医療の発達した国ではありますが、USB99さんの様な医師に出会える事を期待しております・・・。

回答No.2

kamobedanjoh

循環器系の病気は体質遺伝しやすいようで、狭心症の小生も、初診の時には親族の病歴なども質問されました。
その意味では遺伝と無関係とは言い切れませんが、遺伝的体質があるから必ず発病するという訳でもありません。
小生も脈飛びや頻脈は何度か経験していますが、症状が治まってからは心電図に反映されません。予約診療で定刻に辿り着く寸前、狭心症の発作で苦しい思いをし、受付で現在発症中と告げた所、最優先で心電図検査に回されました。電極を装着した時には既に治まっており、あれほど苦しかった直後なのに何故心電図に出ないのかと、不思議に感じた記憶があります。
数ヶ月前から「高カリウム血症」の検査結果が出るようになり、自分でも時々脈拍の異常を感じることから、血中カリウム抑制剤を投与されています。不整脈は心房内での血栓形成に繋がり、脳梗塞その他血行不良の諸症状の原因になりますので、循環器科での詳しい検査を是非受けて下さい。
女性の場合は更年期のホルモン分泌異常などもあるようですが、いずれにしても不整脈は危険信号です。極く軽い脳梗塞でも認知症にも繋がりますから、気の所為などで片付けていては危険です。
どうかお大切に。

お礼

ご回答ありがとうございます。
仰る通り、症状は20数年前と同じでも、体は同じではありませんものね。今一度、しっかり検査し直してみようと思います。
認知症ですか・・・。予防出来るものなら、自分と家族の為にも早めに手を打ちます。
kamobedanjohさんも、狭心症とのお付き合い大変ですね・・・。
どうぞご自愛くださいませ。

回答No.1

hikaponn

はじめまして。

仮に、原因がストレス性の物だったとしても、ご家族大切でしょ？

病気は、「放置して良くなる事はほぼ無いです」

家族に心配かけたくないからこそ、循環器系の病院に行って下さい。

結果が軽いものであれば、ご自身も、ご家族も安心します。

結果悪くても、早期治療の方が絶対に有利なんです。それが医療です。

私なんか、一生治らない病気して20年です。

でも、ちゃんと定期問診、投薬してるから、今でも家族と食事や遊びに行けます。

もし、20年前に、勇気出して救急車呼ばなかったら・・・・その時死んでいました。

是非、仕事と思って、嫌でも検査済ませる事をお勧めします。

ちなみに、私の姉も、不整脈ひどいですが、最近の良いお薬で、「全く出ない」と言ってました。

もっと、男として、「病気なんかに負けるか」と思い、倒して下さい。

お礼

ご回答ありがとうございました。家族、何より大切です。読んでいて胸を打たれました。
ちなみに私は女ですが（笑）、思いに変わりは有りません！そうですね、仕事、義務だと思って、一度ちゃんと検査を受けてみようと思います。

ご回答、そして背中を押して下さってありがとうございました。
hikaponnさんもお体どうぞご自愛ください。