幼児の卵巣のう胞

質問

もうすぐ2歳の娘のことなのですが、生まれたときから胸が少し出ていて、1歳過ぎても出ているので病院で検査したら、両側卵巣のう胞と言われました。のう胞からホルモンが出てしまってるそうです。普通は自然に消えるから待ちましょうと言われました。片側だけだと悪性の腫瘍かもしれないが両側なら良性という説明でした。
どうしても消えないときは乳がんのホルモン療法の薬を保険適応外で使うしかないと言われました。
気になって調べてみると、大人の卵巣腫瘍だと両側の場合も普通にあるみたいですね。。。
今内分泌で診てもらっているのですが、小児外科の先生にも診てもらったほうがいいのでしょうか？？
大人だと婦人科は外科ですよね。あと、リュープリンを使った場合、生理が思春期にちゃんと来るか心配です。リュープリンは生理のある大人でもある年齢以上だとそのまま閉経する場合もあるので。。子どものころ使ったことのある方がいたらお話聞きたいです！
エコーでのう胞見つかって2ヶ月ほどですが、乳腺は相変わらずしっかりあります。。
珍しい病気らしく、ネットでもあまり情報がなく、困ってます。よろしくお願いします。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

PubMedで検索したらこんな論文がありました。

Pediatr Surg Int. 2001 Mar;17(2-3):171-4.

Before the introduction of ultrasonography (US), ovarian cysts in newborns were thought to be rare. With the extended use of real-time US, prenatal detection has increased. There is still considerable controversy regarding the best treatment of these neonatal findings. A total of 27 instances in 24 consecutive newborns of antenatally-diagnosed ovarian cysts were reviewed for US data, management, and outcome to assess the ante- and postnatal evolution of the cyst and establish appropriate therapy. The cysts detected during pregnancy were studied by repeated postnatal US studies. In 10 children (2 with bilateral cysts) the cyst evolved spontaneously toward regression. Fourteen patients were operated upon; 10 had complex and 4 (in 1 bilateral) had simple cysts. Cystectomy was employed when possible to preserve the ovarian parenchyma (3 cases); in the remaining cases oophorectomy was performed. Histologically, the cysts were of follicular origin or necrosis made a diagnosis impossible. US was found to be a helpful diagnostic tool for simple ovarian cysts, but could not reliably distinguish between benign and malignant tumors if a sonographically complex lesion was present. Based on our experience, surgical management of ovarian cysts should be reserved to complex masses. Simple cysts can be monitored safely by close US follow-up; surgery is indicated if the cyst fails to regress after several months or becomes symptomatic.

最後にところに症状がでるようなら切除とあります。

UP to Dateにも記載があるようですが、私は契約していないので、その部分は読めません。
が、UP to Dateにも症状があるなら切除とあれば、ホルモン薬より切除がいいのかもしれません。

お礼

検索してわざわざ調べてくださったんですね、ありがとうございます。
のう胞は2ヶ月前に1cmほどの大きさと言われたのですが、のう胞が見つかる数ヶ月前に別病院でエコーしたら異常無しと言われていました、、
数ヶ月の間に1cmの大きさになっていたとしたらちょっと変化が速すぎるのではと感じましたが、次回の検査は血液検査のみでエコーはしないと言われています。
私自身乳がんを経験しており、乳がんだと1cm大きくなるのに1年かかっていたので、単純にそれと比べて驚いてしまいました。素人ですので間違った認識かもしれませんが、、。
手術が必要な場合もあるということは、小児外科の先生も同じような症例を過去に経験されていそうですね。
小児外科の受診も考えたいと思います。ありがとうございました。