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右肩付け根後ろ付近の鈍痛
右肩付け根後ろ付近に 鈍痛が有ります ある種 冷える様なイメージでもあります。 この夏 夜 休む際に 扇風機を強めに当てていて 発症した様にも思えます、発症後 一か月程度です 朝起きた時 一番強く感じますが 夕刻になるにつれ 気にならなくなる事が多いです。 今までに この様な症状を 催した事は有りません、初めてです。 車をバックさせる際 右のドアを開けて 振り返って後ろを見ますが この動作の時に 一番痛みを感じます。 運動は良くしますが 肩を動かす事による 痛みは 全く有りません。 放って置けば 治癒するものなのでしょうか 受診するとしたら 整形外科で良いでしょうか。 沢山の類似質問が有る様ですが なかなか ズバリが有りませんでしたので 質問させて戴きます 必ずや 同じ症状の経験者、関係者がおいでと思います 宜しく御願い致します。
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- o120441222
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No.1です。補足ありがとうございます。 ＞また 素人考えですが 言葉は悪いですが全くその通りです。 ＞多くの場合 X線写真に異常が現れる事は無いと思いますので 例えば今回のケースの場合、可能性にあげました頸椎疾患を例に挙げますと、頸椎症、後縦靭帯骨化症、胸郭出口症候群はレントゲンで原因がうつります。頸椎椎間板ヘルニアの場合は写らないことが多いですが、特徴的な所見がありますので、つぎはMRIということになります。餅は餅屋です。素人判断は悪いことではありませんが、医療に関しては良くないこともあると思います。 仮に精密検査で原因不明だとしても、頸椎症、後縦靭帯骨化症、ヘルニア、胸郭出口症候群は否定できます。これらの疾患が可能性から排除されることはとても大きな意味を持ちます。診断において消去法的な過程を取ることは非常に多いですし、繊維筋痛症と呼ばれるものでは他の疾患の可能性がないことが大前提となります。“○○であることは××ではないという証明が必要”ということです。 また原因不明でも対症療法で知らずに治ってしまうことも多くあります。大事なのは原因が分かることよりも、症状が取れることです。貴方の今の症状がレントゲンで重要なものでないとわかれば、対症的な治療もありというケースも出てきます。 どちらにしても、現段階では病名からつくものまですべて可能性として残っていますので、これがいい、これが悪いという判断もできません。だましだまし、もしくは我慢して様子を見てみてください。 お大事に。
補足
専門的な見地からの御助言 感謝申し上げます。 確かに 消去法も大変重要な手段であると考えます。 当方 最悪のケースも想定しつつ 今暫く 様子を見させて戴く事とします。
- o120441222
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No.1です。補足ありがとうございます。 ＞が その後が 大概 湿布程度で なかなか詳細が判らないのが 実態である様に思います 難しいのでしょう。 個別の案件については詳細はわかりかねますが、先ほどもお話ししました通り通常はレントゲンで異常がなければ次に疑うのは筋肉などの軟部組織です。 視診で腫れを確認、触診で痛む箇所や圧痛を確認、必要に応じて徒手検査など行い確定します。湿布は炎症を抑える歴としたお薬です。軟部組織の炎症と確定した場合、症状の度合いや患者さんの希望などを考慮し飲み薬やシップを出します。このように診察の手順や処方にはロジックはあります。ただ漠然と出すヤブやインフォームドコンセントが不十分な医師も多くいるとは思います。ですがこれはその病院や医師の程度が低いのであって、全てがそうであるとは決して言えないと思います。 ＞ですが今回は 如何なのか 少々不安です。 レントゲンで調べないことにはその不安は払しょくされないでしょう。 お大事に。
補足
再三の御回答 御礼申し上げます。 申し遅れて居りますが NO.1の記載内容に関しましては 全く同感です。 また 素人考えですが この種の症状の場合 X線写真上に異常が現れる場合は 非常に判り易く対処もし易いのではないかと推測しますが 多くの場合 X線写真に異常が現れる事は無いと思いますので 原因究明や 対処療法の決定には それなりの難しさが有るものと思います。 後は 医師の技量・経験に依存する という事になるのでしょうか。
- o120441222
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No.1です。補足ありがとうございます。 ＞テニス等をしても 動きに依る痛みは 全く有りません ＞寧ろ 動かした方が 右肩の違和感が 紛れる様な感じがします。 車のバックがどのような形になっているか分かりませんが、テニスで痛みがないとなると首の可能性が出てきますね。 ＞私自身の過去の経験からは骨と石灰を見る X線診断では 何も判らない様な感じがしてなりません。 レントゲンとは確定診断のみをするものではありません。例えば数ある可能性の中では骨や関節に異常がないということが分かるのは大きな収穫です。そのあとフローチャートとしては筋肉や神経などに集中できるためです。これが整骨院などの治療院ではあれば骨のなのか、関節なのか、筋肉なのか、神経なのかも分からない状態ということになります。頸椎疾患であればその重要性は増すでしょう。 長文、乱文失礼しました。ご参考になれば幸いです。お大事にどうぞ。
補足
有難うございます。 過去 いろいろな部位で 整形外科を受診しましたが X線写真で 問題が無いと 先ず一安心である事は間違い有りません が その後が 大概 湿布程度で なかなか詳細が判らないのが 実態である様に思います 難しいのでしょう。 今迄の件は 御蔭様で 全て 放って置いても 治癒しております。 ですが今回は 如何なのか 少々不安です。
補足
懇切丁寧な御解説 御礼申し上げます。 テニス等をしても 動きに依る痛みは 全く有りません 寧ろ 動かした方が 右肩の違和感が 紛れる様な感じがします。 一過性の症状で有って 自然治癒という形になるのが ベストですが 経過を見てみます。 状況に依っては 整形外科を 受診してみる事にしますが 私自身の過去の経験からは 骨と石灰を見る X線診断では 何も判らない様な感じがしてなりません。