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根管治療中にできもの（フィステル？）が出来る？
- 根管治療中にできもの（フィステル？）が出来ることがあります。根っこあたりの歯茎にできものが出来、治療後も再発することがあります。
- フィステルの場合、根管治療が完全に終わるまで小さくなり始めるのに時間がかかることがあります。
- 根っこから横に延びる線があるレントゲン状態は、治療中に起こる現象で、歯槽骨の一部が溶けていることを示しています。
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- tabbycat001
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はじめまして。 病巣部は以前より時々お痛みが出ていたとのことですが、慢性的に炎症が続いていたものと思います。 そこでご質問のお答えですが、 （１）薬がもれることはあります。金属の被せ物が入っていたと思いますが、慢性的に炎症を起こしているうちに膿が溜まり、その膿の逃げ道がない場合は歯茎にトンネルのように膿の逃げ道ができてしまいます。薬をつめると、完全に治っていないうちはそこから薬がもれ出てきます。大分症状が進行してしまっていた為にこのような状態になってしまうのだと思います。薬をつめてるその場でもれ出てくる方もいますから、薬がもれる事に神経質になってしまわなくても大丈夫だと思いますよ(o^-^o) （２）同じようにフィステルができてしまった方でも、膿の大きさや放置期間などによって変わりますので、具体的な数字は申し上げにくいです…。ただし、以前よりの症状がいつからなのかは分かりませんが、放置期間に比例して治療期間もかかると思ってください。ひとつの歯の根幹治療だけで３ヶ月以上かかる方も中にはいらっしゃいます。あまりに症状の改善が見られない場合は最悪抜歯か、外科的処置が必要になるかもしれません。 （３）レントゲンの状態ですが、申し訳ありません。いまいちよく分からなかったのですが、薬の種類を変えた為に横に延びる線が見えるようになったのかもしれません。胃のレントゲンを撮る時に飲む、バリウムのような造影剤の成分が入っている薬とそうでないものがあります。また、慢性→急性に変化してしまう場合も良くありますので、その場合は医師の問題ではない様に思われます。おっしゃるとおり、歯の根っこの先から歯茎に膿の逃げ道ができている状態なら、その部分の歯槽骨は膿に溶かされてしまった状態です。根幹治療がきちんとすめばある程度再生しますが、症状が重かった場合は再生されなかったりもします。 根幹治療中はよほどの理由（引越し等）がない限り、あまり医院さんを変えない方が良いように思います。 急患での対応もきちんとしてくださっているようですし、ご不安に思われるかもしれませんが、もう少し今の先生に診療していただいてもいいのではないでしょうか。 あ、ちなみに膿は白くはなく半透明な黄色をしています。腐敗臭というか、ちょっとにおうと思うので薬の臭いがしたのならもれ出てきたのはやはり膿ではないと思いますよ。 あと、根幹治療中の歯かなりもろい状態ですので、お食事は反対側で噛む方が良いかと…。 早期のご快癒、お祈りいたしております。長文失礼いたしました。
お礼
長い質問に対してたくさんお答えくださりありがとうございます。 (1)薬がもれること自体は深く考えていないのですが、今までの根管治療でも またネット検索でも、薬がもれることによっておできのようなモノが出来る …というのが未だにピンとこなくて。 でも膿は白くはないのですね。ネット写真で見ると白く見えて自分のモノと 似てたので不安になりました。 ちなみに今も少し違和感のある味がしますが、薬か膿か自分ではよくわかりません。 （薬だといいなぁ） (2)そうですよね一概には…すでに抜歯も多少覚悟してます。 (3)薬によっては造影剤のような成分が入ってるものがあるんですね。 初めて知りました。レントゲンの様子は薬の違いもありそうですね。 歯槽骨が溶けている、また再生の話もおおまかにですが先生から聞いてます。 優しい先生でここ数年ずっと見てもらってるのですが 時々コミュニケーション不足だと感じるところがあって 正直少し不満を持っていたんです。 でももう少し通ってもいいのでは？と言ってもらえて少し安心しました。 ちなみに今もまだおできはあって、 治療中のほうで噛んでしまったり歯磨き中歯茎に当たって少し痛い感じがすると おできの中にさらに白いのがぷくっと出来るのを繰り返してます。 ここ数年歯の大切さが身にしみてきたのでなんとか良い方向へ向かって欲しいです 余談ですが、一部歯茎が腫れて？段のようになっているところがあるんです。 自分では腫れてるというよりは骨のような感じもするのですが。 触るとすぐわかるのですが、先生に実際に触って確認してほしいとお願いしても 大丈夫でしょうか？ 手袋をしていたらまだ言いやすいのですが、多分手袋はしてない気がします。 ここ2回ほど「腫れてるような骨のような…」のことは言ってるのですが 根管治療のほうが先と思っているのか、きちんと確認してもらえてなくて気になってます。
医者ではないので治療の事は言えませんが、もし別のドクターにかかるならば、 歯科医より、口腔外科医をおすすめします。
お礼
そうなんですよ。今回色々と調べてるうちに私も口腔外科と明記されてる 病院で見てもらいたくなって、それで転院も考えているところです。
お礼
再び回答をありがとうございます。 すごいです！実は1～2年前から食いしばりを指摘されまして プレート（マウスピース）を使うようになりました。 で、現在治療中の歯は以前から高さが気になっていて （どうもこの歯に負担がかかってるように思えました） 再三先生に言ってはいたものの、そんなに高くもないと思うし 今までこの高さだったからいじらないほうがいいと言われて あまり高さをけずってもらえずそのままで…。 でも食いしばりの負担で悪化した部分もあるかもですね。 今治療中の歯は奥から2番目で、段になっている歯茎はその歯の隣（奥歯）の 一番上、根のあたりから治療中の歯に向かってなんです。 奥歯から盛り上がってて治療中の歯のあたりでストンと段になり普通の 高さになる感じで。 その歯茎の段の位置から、奥歯にも原因が？と少し思うのですが 奥歯自体に全く痛みがなく、現在の患部だけが歯をたたくとひびくので 先生もココが原因と判断したような感じです。 でも歯茎の段が腫れなのかハッキリしないままなので また先生に確認してみたいと思います。 今まで食いしばりがあると歯に負担がかかる云々、 軽く受け止めてたのですが、結構大事なことだったと今回痛感しました。 今もおできはあまり大きさがかわらず存在してます。 確かに気になるので舌でさわったり昨日は逆に歯ブラシをあてて 白いものを出すほうがいいのかな？なんて思いはじめてました…。 （歯茎から血が出る時は逆に歯ブラシをあてて血を出す位のほうがいいみたいに） 危ないところです。 次の診察は少し日にちをあけようとのことで2週間後（今日からだと来週）なので それまで患部の歯磨きはなるべく刺激を与えない位で様子を見てみますね。 長々となりましたが本当に親身に回答してくださってありがとうございました。 また気になることが出来れば質問を載せるかもしれないので お目にかかる時があればどうぞよろしくお願いします。