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出産で入院すると保険金支払われる？

2012/12/11 16:19

衆参で入院すると保険金は支払われるのですか？病気や怪我でないと払われないとはおもいますが・・・

miyakosi1977
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医療保険
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hirona
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2012/12/11 16:42 回答No.3

「出産で入院」というだけでは、保険金が支払われるかどうか判断できません。正常分娩だと、医療行為はなく、正直なところ「医師不在で、助産師の立会のみで出産」も可能なくらいですから、保険金が出ない場合がほとんどです。ちなみに、助産院という施設があるくらいですから、何ら医療行為が必要のない状態でしたら、産婦人科医が分娩に立ち会わなくても問題はありません。分娩介助のプロである助産師がいれば、心強いでしょう……まあ、せっかく病院にいるのだから、医師にも立ち会ってほしいですけどね。（そのために、助産院や自宅分娩ではなく、病院を選択してるわけだし）ただ、出産の前に、切迫早産で入院していたら、その部分については（病気に対する医療行為のために入院しているので）健康保険も適用されるし、保険金が支払われることがあります。また、帝王切開になった場合は、明らかに「手術」という医療行為ですから、健康保険は確実に適用されますし、保険金が支払われることもあります。保険金が支払われる「こともある」という表現を書いておりますが、たまに、特約などで「○○の場合は、保険金を支払わない」とされている場合もあり、保険の加入の際の免責事項に「○年以内の帝王切開については、保険金を支払わない」となっていることもあるので、必ず支払われるとは限らないのです。

質問者