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統合失調症の人の扱い方
- 統合失調症の人を効果的に指導する方法についてお教えください。
- 統合失調症の部下や同僚を持つ方々の経験を参考に、統合失調症の人の扱い方について教えてください。
- 統合失調症の人に対して適切な指導方法や仕事環境についてアドバイスをお願いします。
- tomoshina
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- 心の病気・メンタルヘルス
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質問者が選んだベストアンサー
統合失調症の２級です。 職場では、完全にオープンで、ジョブコーチを付けてもらっています。 ですので、みんなが私が障害者であることを知っています。 私は、障害者になったことを恥ずかしいとは思いません。 ありふれた病気だからです。 できることを、できる範囲で頑張っています。 ジョブコーチが支えてくれるので心強いです。 私のことを陰でこっそり悪口を言っている人もいますが、 健常者でも悪口は言われるのですから、気にしないことにしています。 お望みの回答でなかったらごめんなさい。
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- kenju1128
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統合失調症様の病気で、手帳１級、厚生年金２級の者です。 何か重そうとお思いかもしれませんが、健康な状態との落差は大きいのかもしれません。 よろしければ僕のプロフィールの略歴ご参照ください。 前の方も書いておられましたが、その方の手帳を取得してもらって、障害者雇用枠に入ってもらうような事もいいのかもしれません。 それにしても、 ・職場の士気が下がる ・ご本人がストレス下にある と悩みは大きいですね。 個人差は大きいかと思うのですが、僕が知っている中で再就職後うまくやっておられる方のサイトを紹介しますと、 http://tomo-megane.com/ ストレンジ・アンブレラ かなりうまくやっておられるようです。 基本的には症状が良くなれば、ほぼ普通くらいに働けるとも思いますし、今は回復期で充電中なのかもしれません。 ぜひ時を待ってください。 素晴らしい上司の方だと思いました。ぜひご尽力ください。
お礼
ご回答ありがとうございました。 統合失調症で障害者手帳をもらえると、はじめてちゃんと知り、調べました。 皆さん（何級と書いていらっしゃる方々）、私に分かりやすい回答を書いてくださっていたため、一級や二級という認定があまり難しいように感じず、簡単に考えてしまっていました。そこで、手帳をもらうことが本人にメリットになるのかデメリットになるのか自分では分からなかったので、今日、保健師さんに相談したところ、「うちの人はそんな認定をしていただけるような状態ではなく、むしろ軽度ですよ。」ということでした。簡単に考えて、ごめんなさい。 ですが、逆に皆さんからのアドバイスは励みになりました。うまくいけば、彼も彼なりのペースではあるかもしれませんが、こうした人に分かりやすく、論理的な文書が書ける可能性があることが分かりました。ありがとうございます。 また、tomoさんの日記も読まさせてもらい、とても毎日を楽しく生きていることが分かるような（裏には苦労があると思いますが）ことを知ることができ、希望が湧いてきました。三年前くらいに「別れた」という日記がありながらも、今年二月にyukiさんと結婚もされてますし、周囲（主治医さん、親御さん、パートナーなど）がうまくいけば良い方向に行くのがよく分かりました。 ただ、私は迷うし、感情的だし、良い上司ではありません。そうなりたいと思っていますが、そうではありません。他人に良く思われたいから、そう思っているふしもあり、自分自身で全くかっこ良くないと本気で思っています。事実、ある役員からの発言（辞めてもらう方向でしょう）に、違うと思いながらも、心の半分くらいでその方が楽になれるし、上の人がそういってくれているならばと心が揺れ動きました… まだまだ迷うことが多いですし、まさにこの質問を載せさせてもらった日の午後に「主治医から診断書が出たので１０月末まで休む」との本人からの連絡があり、その後の社内調整や彼への会社諸手続き（診断書を受け取り本人と立話、会社への提出、傷病手当申請なも）、さらには社内対応のための打合せなどで、なかなかここに回答をいただいた内容を読みに来る心の余裕がなかったのも事実です。 今後もこれに懲りず、書き込みをしていただき、助けていただければ幸いです。どうぞよろしくお願いします。
- NicksBar
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個別な印象や感想があたかも全体を現すようなちょっと危険な回答が続いているような気がするので、もう少しニュートラルな回答をしたいと思います。以下は厚生労働省から出ている精神疾患に対する指針です。 【引用】 ★患者さんへの生活のアドバイス 患者さんにお願いしたいことは、主治医とよい関係を築いていただきたいということです。 統合失調症は、慢性に経過することが多い病気です。 短期間でなかなか病前のように回復しないことから、不安になったり待ちきれなくなったりし、病院を転々と変える場合が時々あります。 しかし、精神科の治療は個別性が高いものです。 医療者にとっては、その患者さんの病状の経過や薬物の効果を知っていればいるほど、またその患者さんの生活や家族について知っていればいるほど、その患者さんに合った治療が提供できます。 ですから、診断や治療に疑問や不安が生じた時に、すぐに主治医を変えてしまわないでください。まず主治医に質問や相談をしてみてください。 その答えに納得ができなければ、セカンドオピニオンを求めることもできます。 そうしたことを通じて主治医とよい関係を築き、統合失調症という病気に立ち向かうための仲間を増やしていくことが、よりよい治療へもつながっていきます。 ★家族や周囲の方へのアドバイス 治療の中心は本人と家族です。しかし精神科の病気は目に見えませんから、家族や周囲の方にとってはなかなか理解しにくいものです。 家族は「わからない」、本人は「わかってもらえない」というストレスを抱えることになりがちです。 病気についての理解が進むと、そうしたお互いのストレスが減ります。また、治療にどういう仕方で協力すればよいかがわかると、そのことが病状や経過によい影響を与えます。 本人・家族・医療関係者がみんなで医療チームを組み、統合失調症という病気に立ち向かえるのが理想です。 そこで、家族や周囲の方にお願いしたいことが4点あります。 ★病気とそのつらさを理解する 第1は、病気やそのつらさについて理解していただきたいということです。 患者さんがどんなことを苦しく感じるのか、日常生活で怠けやだらしなさと見えるものが実は病気の症状であること、を理解してもらえることは、患者さんにとってはこころ強いことです。 「気持ちがたるんでいるから病気になるんだ」といわれて理解してもらえないことは、患者さんにとってはつらいことです。 ★医療チームの一員になる 第2は、治療において医療チームの一員になっていただきたいということです。 家族のもつ大きな力を治療において発揮していただければ、回復もそれだけ促進されます。 すぐにできることとしては、診察に同伴して家庭での様子を主治医に伝える、薬ののみ忘れがないように気を配る、などがあります。 医師から処方された薬について、「薬を続けるとクセになってよくない」などというと、患者さんをとても迷わせてしまいます。 ★接し方を少し工夫する 第3は、患者さんへの接し方を少し工夫していただきたいということです。 患者さんは、対人関係に敏感になっており、そこからのストレスが再発の引き金のひとつとなる場合があります。 とくに患者さんが苦手なのは、身近な人から「批判的ないい方をされる」「非難がましくいわれる」、あるいは「オロオロと心配されすぎる」ことです（強すぎる感情表出）。 小さなことでも患者さんのよい面を見つけ、それを認めていることを言葉で表現する、困ったことについては、原因を探すのはひとまず脇に置いて、具体的な解決策を一緒に考える、という接し方が理想的です。 薬についてだけでなく、こうしたコミュニケーションにおいても、家族のもつ力が回復を促すことになります。 ★自分自身を大切にする 第4は、自分を大切にしていただきたいということです。 「親の育て方が悪かったから、こんな病気になった」と、自分を責めるご両親がいます。 しかし、これは医学的な事実ではありません。育て方のせいで、統合失調症を発症することはありません。 また「自分の生活をすべて犠牲にしても、治療にささげなければならない」と、献身的にがんばる方もいます。しかし、こうした努力を長続きさせるのは難しいことです。 患者さん自身にしても、周囲の方が自分を犠牲にするほどの献身をすると、かえって心理的な負担を感じてしまいます。 自分の人生と生活を大切にしてください。 そのうえで、治療への協力をお願いします。 しかしそれでも家族自身がつらい気持ちとなり、耐えにくい場合があるでしょう。そうした場合には、家族会に参加して同じような境遇の家族の方とつらさを語り合い、分かちあうことをお勧めします。家族会は、病院・保健所・地域など様々なところにあります。 【引用終了】 勤務先で治療をすることは不可能ですので、主治医と連絡を取って、職場で仕事をしながら経過を見ていくのか、あるいは一時休職して通院で治療するのか、あるいは、入院して治療するのかも視野に入れて本人と話をするしかないと思います。 【引用】 統合失調症は、およそ100人に1人弱がかかる頻度の高い病気です。「普通の話も通じなくなる」「不治の病」という誤ったイメージがありますが、こころの働きの多くの部分は保たれ、多くの患者さんが回復していきます。 高血圧や糖尿病などの生活習慣病と同じように、早期発見や早期治療、薬物療法と本人・家族の協力の組み合わせ、再発予防のための治療の継続が大切です。 【引用終了】 とも述べられています。 ご参考まで。
お礼
ご回答ありがとうございました。 お医者さんとの連携ですが、会社としては二回本人同席のもと面談させてもらっていますが、正直申しまして、駄目でした。「会社のことは分からない。けれども、絶対に治す。」の一点張りで、話にならない状況です。しかも、自由診療になるということで、毎回一万円です（会社の費用ですが前進しないので悲しい気分になります）。 本人も若干不安に思っているようで、セカンドオピニオンを考え、行動してくれているので、ここに期待したいと思います。 この度はありがとうございました。
- obrigadissimo
- ベストアンサー率23% (1613/7000)
併症があるケースが多いんですよね。 基本的に、 分裂病（＝精神分裂病＝統合失調症）の人の 継続的な就業は無理と考えた方が 宜しいのではないでしょうか。 分裂病は、一生ものの病気ですしね。 例えが宜しくないのですが、質問者さまは 信頼できない電卓を愛用しつづけることが できるでしょうか。 重層的な思考が苦手ですし、 どんな職種の、どんな職場にも 任せられるミッションなど 存在しないのではないでしょうか。 個人的には、 分裂病の人には、 自宅で可能で、リードタイムや デッドラインのない、 学術的な仕事を開発しませんか。 と言っているのですが……それが 無理な人は年金暮らしをするしか なさそうですね。 なので、これからも継続して 雇用関係をキープするのであれば、 （他の人への影響も顕現し始めていることもあり） 自宅で可能なミッションを見つけて あげませんか。しかし、 一生ものの病気であることを考慮すれば 解雇するのがベストな選択ではないでしょうか。 解雇するに忍びないとすれば、 自宅で製作にお励みいただいて、 その人の芸術作品（？）を多少の金額で 購入してあげるようにすると宜しいのでは ないでしょうか。 横柄な態度の裏側にある心理など、 ちょっとした人間心理を知る本を読めば、 その人の心理や深層心理などは、 容易に妥当なところを知ることができますよ。 図書館に大量にあります。 （自己愛性人格障害の人の扱いとして 考え出したストラテジーなのですが 精神病や発達障害の人に応用できますので） 揚げ足取り的褒め殺しストラテジー で、喜びそうな対応をしてみませんか。 自己重要感・自己高好意・自己有用感etc.を 擽るような、喜びそうなことを言いつづけて、 とにかく喋る機会を与えないようにして、日々、 ミッションを剥奪して何もすることがない状況を つくり出してしまいませんか。 会社にミッションがないのですから自宅で 待機して貰うことになりますね。 それが無理なら、 倉庫などの一隅に、衝立で仕切った ＰＣも電話もない小さな部屋をつくって、 デスクとイスを置いて「社史編纂室」のような看板を掲げて 社史編纂室長のような何ら権限などのない役職辞令を発して、 そこで執務して貰うようにするのなども １つの方法ではないでしょうか。で、日々の 作業日報に依る進捗状況の報告を義務づけます。 喋る機会をつくらないで、すべて文章で報告させることです。 分裂病の人は、重層的な思考が無理であることが多いので、 遠からず破綻します。破綻したら、自宅で、 社史編纂をして貰うようにし、出来高払いにしましょう。 キーワードは、 一生ものの病気、 です。 以上、参考にも何もならないかもしれませんが 腐った林檎が１つでもあると 他の林檎に及んでしまいますので…… Good Luck！
お礼
ご回答ありがとうございました。 なかなか厳しいご意見でして、ある役員もここまで具体的ではないですが、辞めていただく方向が良いという発言を場を考えずに述べており、私としては当惑しています。 彼を部下として持つことで経験したことから簡単に言うことは出来ないのは分かっていますが、そうしたご意見だけで良いのか、会社というものの社会的な責任といいますか、人情といいますか、そういった一定の配慮というものがなくて良いのか、自分の中で揺れています。 でも、ご回答者様の意見をちゃんとはっきり書いていただき、自分の考え方の整理にはとても参考になりました。ありがとうございました。
- atamagawarui5
- ベストアンサー率25% (112/440)
いい会社ですね、そこまでちゃんと考える人がいるなんて。 と、前置きをして・・・・ そういう人は、なぜかプライドが高いのです。 そのプライドを傷つけないように、指導が必要なのですが、本人は内容に納得しない。 自制心が効かないので、すぐ切れます。 前の会社では、同じ作業を根気よく教えて、そこにプライドを持たせて仕事させていました。 でも他の作業への転用は効きません。 一つの事に集中させるしかないです。 ----ここからは独り言 でも、最低賃金法で最低賃金が上がって来たので、助成金との整合性がとれなくなったら、軽度障害者に会社は転換するかもしれませんね。 障害者雇用率２％なんて、法律がおかしいのであって、まぁ今更文句言う気も無いですが。 心臓悪いだけで、健常者枠ではとらない、障害者枠も、途中障害者見たいに、今までのスキルが邪魔して入れない。 障害者なんて、みんな知能障害と思っている人たちがいる。 雇用条件からして、そうである。 障害者枠正社員雇用なんて、健常者とかわらないぐらいの障害の、障害者手帳保持者が対象。 採用側がそんな考えなので、障害者総合支援法？なんですかそれってかんじです。 安い給与で雇っても文句が出ないと思っている。 それで、助成金は会社のどこに消えているの？？ 障害者差別禁止法なんて出来ても、読んで理解ができない障害者はどうするのだろう？？ みたいな？？ と書いてはみるが、障害者はゴミだから、どこかに隔離しろという書き込みが、絶対に出る。 言ってるやつらが、隔離されてくれと思う今日この頃。 そんな内容書くやつらも、一種のコミュ障害者のゴミだからしょうがない。
お礼
さっそくのご回答ありがとうございました。そして、お礼が遅くなり、ごめんなさい。 今、私のところでは、一つの作業に集中させてあげられる環境を作ることはなかなか難しい状況にあります。 ただ、うちの会社は、製造現場を持っており、ここでならば行けるのではと思い、試したのですが、残念ながら逆に辛い結果が出てしまいました。 そのため、彼の評価は、すごい悪い印象を社内に広めてしまった（会社の経営層）というのが現状です。ここまで出来ないかと。 単純作業とはいえ、彼からすれば、本当に単純作業にするためには事細かく全てを作業分解して、起こりうる現象を全て予定して、彼に教え込まなければならないことを痛感しております。 障がい者の雇用に関する意見は、全く持っていないため、ご回答者様の言わんとするところが何であるか、ピンとこず、申し訳ありませんが、もし、このような動きを会社がみせたのであれば、ご両親も以前お会いしたので、本人とご両親とでちゃんと話し合ってやっていけるよう配慮していきたいと思います。 この度はありがとうございました。
お礼
ご回答ありがとうございました。 ジョブコーチですか、良い環境でお仕事ができていそうで、とても良いことですね。うちの会社では、彼の処遇についての話し合いの場ではジョブコーチというキーワードは出てきませんでした。今度、十分に調査したうえで、提案してみようと思います。 ありがとうございました。
補足
本日、いただいた助言なども含めて、保健師と相談する機会があり、うちの会社の人の中で障害者手帳をもっていない就労に関して、◯◯障害者職業センターからジョブコーチに入ってもらってやっているケースがあったことを知ることが出来ました！ありがとうございます！ 今後、この選択肢も考えの一つに入れて、行動していきたいと思います！助かりました！