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統合失調症の薬は本当に安全なのか?
- 兄が統合失調症を患っており、長年医師の治療を受けています。しかし、処方されている薬の安全性に疑問があります。リスパダール内用液、ルーラン錠、セロクエル100mg錠、アーテン錠、リボトリール錠、エビリファイ錠、ハルシオン錠、ベゲタミンA配合錠、デパス錠、テグレトール錠、ヒルナミン錠、エビリファイ錠の使用によって兄の症状が悪化しているように感じます。
- 兄の症状はデイケアへの通院回数が減少し、電車通院が怖くなるほどの恐怖感があります。また、近所の人からの幻聴が増加し、寝る場所を頻繁に変えて落ち着きがなくなっています。
- 私たちは兄の治療について心配しており、医師が処方した薬の効果と安全性について疑問を抱いています。どのような対処が必要でしょうか?
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こんにちは。大変ですね。 調べきれなかったのですが、エビリファイだけでも最大量くらいですし、他も多いですね。 日本の精神科医の特徴として、多剤を「カクテル」のように処方するよう。外国は一種類のメジャートランキライザーにする事が多いようです。例えばエビリファイ24mgだけとか。 何とかしようはあるような気はするのですが、もし、診療(診察じゃなくて診療の筈なんですが)時間の短い総合病院の精神科とかに通院なさっておられるなら、10分くらい診療時間を取ってもらえるような個人クリニックに紹介状を書いてもらって転院するとかの方がいいかもしれません。総合病院だと2,3分で片付けられる事があるので。 心理的フォローとか、ある種の教育というか病気の説明というか、ほんと診療は大事なような気はします。 あと、書いておられる「幻聴」ですが、声が悪意に聴こえるというのは幻聴ではなく、「被害関係念慮」あるいは俗に被害妄想というようなものです。これは正確に伝えたほうがいいでしょう。結局幻聴はなかったりするのかな。統合失調症で幻聴の症状が有名すぎるのですが、無い人も非常に多いです。あるいは、健康でも幻聴が起こる事があります。 ちょっとこれだけでも医師とのコミュニケーション不足が懸念されますね。ご本人が違うものを「幻聴だ」とかおっしゃられたら診立て違いされる危険性もあります。 近所から自分が無職だと思われるだけで気分が悪くなるというような方もいますし、心理的ケアとかも大事なような気がします。たとえば、「被害妄想」じゃなくて、「そんな『引け目』を感じる事はないよ」とかアドヴァイスする医師もいるかもしれません。 障害者としての権利を謳歌して、安心して生活していただければと願います。 申し遅れましたが、僕も統合失調症と診断されているのですが、まあ、統合失調症の薬飲んでいて変にならないので統合失調なのかなあ、というような大雑把な経験則のような診断でしょうか。 参考に、僕の処方ですが、 寝前 エビリファイ24mg(第三世代のメジャートランキライザー) ロヒプノール2(睡眠薬) ロドピン100mg(半減期8時間ほどのメジャートランキライザー、いわゆる眠剤) アキネトン少量(副作用止め) 月一 ネオペリドール筋肉注射2アンプル で、なんとかやっています。徹夜でもしなければほとんど症状は出ません。 「無為自閉」という陰性症状で、身支度、家事等出来ないという説もあるんですが、インターネット中毒という説もあります。 陰性症状にはエビリファイが効くというの、定説なのですが、あんまり副作用がないのですが、作用もあんまり感じません。多分、心理的にガールフレンドが一人いる方が気持ちへ影響強いかも、とか思っています。 そうですね、デイケア行きづらくなってきたという事でしたら、逆に来てもらうというか、訪問看護とか、保健師さんに来てもらうとか、そういう事もいいかもしれません。それでも月医療費5千円とかせいぜい1万円以下で済むと思います。看護といっても、話をするだけだったりもしますが、それだけで随分違います。 大変な局面ですが、ぜひ頑張ってください。 不明の点ありましたら、なんでしたら補足してくだされば。
お礼
丁寧で詳しい回答ありがとうございます。 とてもわかりやすく説明していただけたのでよく理解できました。 今後どうするかを考えていきたいと思います。 優しい言葉もかけていただき、感激しております。 本当にありがとうございました。