自分は統合失調症だと認めない家族への対応

質問

私には統合失調症の兄がいます。

発症の原因？は子供の頃に借りたまま返していないものがあり、住んでいる地域の人達や動物や虫が自分に対して、
「泥棒だ」とか、「警察に行け」などと言っているとおかしな事を言い出したのがきっかけです。

その間に色々とあり、少し略しますが、
その後に病院に行き、兄は統合失調症だと診断されました。

入院をして、退院後は病院に通うようになりましたが、
毎回処方される薬も飲まずに捨ててしまい、主治医に伝えたところ薬の注射を１ヶ月に２回することになりました。

最近、「俺は病気じゃないから病院にはいかない」などと言い出すことが多くなりました。

家族も今後の対応に困っているようで、
どのように対応すればよいか悩んでいます。

回答No.4

sakura-394 · ベストアンサー

ご自宅から通院されているということでしたら、「精神科訪問看護」や「訪問薬剤管理指導」といった制度を利用されることで、ご家族の負担軽減や、ご本人の病状安定に有効な場合があります。
いずれも、主治医の指示箋が必要ですので、一度、そういった制度が利用できないか、ご家族から主治医に相談されてみてはいかがでしょうか。
ご家族が無理に受診や服薬を促すと、ご本人とご家族の関係が崩れてしまうこともあるので、第三者に介入してもらう必要があるように思います。

また、妄想や幻聴などの陽性症状が現われている時期は、お兄さんのように「俺は病気じゃない」と訴えられる方も多いのですが、「落ち着かない」「眠れない」など、ご本人が苦痛に感じておられる自覚症状もあるのではないかと思います。
統合失調症の治療ということではなく、「気持ちが落ち着くようになるから」「ぐっすり眠れるようになるから」といった、ご本人が受け入れやすい言葉掛けによって、多少なりとも受診や服薬に対する抵抗感が和らぐ場合もあります。
また、決して珍しいケースではないので、お住まいの地域の精神保健福祉センターに相談されることで、具体的なアドバイスが受けられるかも知れません。

お兄さんにとっては、症状を抑えるための継続的な薬物治療が、ご家族にとっては、第三者の継続的な支援が必要な状態だと思います。
ご参考になれば幸いです。

お礼

親に現在、制度を利用しているか聞いてみます。

以前に家族だけで対応しましたら問題がおこり大変でしたので、家族だけでは難しいと思い、
第三者に介入してもらう必要があるかなと考えていました。

主治医にもさらに詳細に伝えたいと思います。

言葉掛けの例もとても参考になり、ありがとうございます。
地域の精神保健福祉センターの利用を考えたいと思います。

ありがとうございました。

回答No.3

noname#139172

はじめまして。

統合失調症を十年わずらっている者です。
初期のころは、どうしても自分が病気だとは感じませんでした。
でも、幻覚（主に幻聴）や、妄想に困り始め、
やっと自分がおかしいと思い始め、治療を継続しています。

幻覚や妄想なども、起こってもそれ自体が幻覚や妄想ではなく
実際に起こっていることなのだと思い、病気とは思っていませんでした。

実際に、電源を切っている携帯電話の着信音が聞こえたり、
ついていないテレビの音が、実際の声で聞こえたりしたのが
おかしいと思うきっかけでした。

ご家族様としては、大変ご心配のことだと思います。
でも今は月２回の注射を受けていることが頼りですね。

変な意見かもしれませんが、障害者手帳を作るなどして
持たせてみたら、自分がおかしいことを認識するかも知れません。
障害年金の申請でも良いかもしれません。
何か、客観的なものを見せたらどうかなと感じました。

どうぞお大事になさってください。

お礼

なるほど。統合失調症の症状や気持ちの丁寧なご説明、ありがとうございます。

客観的なものが必要ですよね。
障害者手帳の申請について調べたいと思います。

回答No.2

まこと まこと（@3246holyfi）

統合失調症は病識が中々持てない方が多くいらっしゃいます。
その理由としては、
・妄想の多くが被害的なものであること、
・統合失調症の症状そのものよりも服薬による副作用のほうが辛い場合が多いこと、
・周囲への偏見が根強いこと

などがあげられます。
よってほかの障害よりも障害受容に多くの時間を要します。
継続的な通院や服薬は、ほかのご家族は様々な方法をとっているようです。
中には本人に内緒でご飯に薬を混ぜて飲ませたりする人もいるようですが、これは本人にばれた時に「家族が僕に毒を盛ろうとしてる」など被毒妄想につながったりすることもあるのであまりお勧めできません。
それよりも、本人の自覚症状に訴えかけながら治療につなげるのがまずはいいでしょう。
例えば、統合失調症の症状が増悪すれば、夜寝られなくなったり、被害妄想の増強により不安が強くなったりします。
そんな時は「あなたは統合失調症だから病院に行きなさい」などと頭ごなしに病人扱いするのではなく、
「眠れなくて辛いのだったら眠れる薬をもらいに病院に行かない？」
「そんなに不安で辛いのだったら、安定剤を処方してもらわない？」
「疲れているのでしょう？少し入院してゆっくりしたら？」
などといい、治療に結びつけるのです。
そのためには日ごろの信頼関係が重要です。
家族が本人の被害妄想の対象となってはいけません。
日ごろから本人の訴えを「これは妄想だろう」などと思っても口には出さず、辛抱強く傾聴する姿勢が重要です。日ごろのそのような辛抱強い関わりが、症状が増悪した時の以上のような治療への橋渡しになるのです。
あくまで本人の自覚症状に訴えかけながら治療を継続していくと、
徐々に薬を飲まないとさっぱりしない、
なんの薬だかわからないけどとりあえず飲まなきゃ、
などといった習慣化につながります。
そうなったらしめたものです。
そうなるまでは何年も要する場合が多いですが、
以上のようなご家族の辛抱強いサポートが成功へのカギとなりますので、
どうか暖かい目で見守ってあげてはいかがでしょうか？

お礼

本人の性格上からも病識を持つのは、とても時間がかかると思いました。

本人の自覚症状に合わせながら対応すれば良いのですね。
回答者様の会話例がとても参考になりました。
本当にありがとうございます。

最近はだいぶおさまりましたが、兄は昔から家族に迷惑をかけていて関わりたくないという考えが本音ですが、
治療を中断させないためにも我慢して信頼関係を徐々につくっていきたいと思います。

回答No.1

aomushi3cm

統合失調症と診断されて、２週間程度持続する注射をしているので治療を継続することが一番大切なことです。

多くの場合、ご本人には病気という認識はありませんし、薬を中断すれば症状が悪化します。

ご本人の訴えは切実で、実際にそう感じ思っているので、否定しても説得しても無駄な努力になります。

主治医の先生に家での症状・行動などを正しく伝え、薬物療法を中断しないことです。

ご家族も大変だと思いますが、さまざまな支援がありますので、孤立せずに助けを求めてください。

お礼

確かに病院で統合失調症とわかるまでは家族で説得しても、
頑なに病気でないと言っていて、病院につれていくのも大変でした。

家族には回答者様のアドバイスのとおり、
主治医にもっと詳細に伝えて、このまま通院を続けるようにしたいと思います。

家族だけでの対応では難しくなってきましたので、
様々な支援について調べたいと思います。