検査薬（子宮外妊娠&流産）

質問

前回も質問さしていただきたくさんの回答ありがとうございますm(_ _)m
そして今回もよろしくお願いします。

・Hcgは流産したらすぐに消えるものなんですか？
・検査薬はどのぐらいの数値のHcgから反応するんでしょうか？（病院以来毎日検査薬をしています、クリアブルーです）
・子宮外妊娠の場合検査薬の線は薄くもならず濃くもならずそのまんまなんですか？
・子宮外妊娠の場合必ずしも手術になるのでしょうか？
・最終月経12月25日です。その場合週数はどのぐらいなんでしょうか？
・流産と子宮外妊娠何か症状で違いがありましたら教えて下さい。

乱文申し訳ありませんが少しでもなんらかの不安がなくなればと思い質問さしてもらいました。
前回の病院での数値が165で次回が10日です。
こうしてる間にもきっとなんらかの変化が起きてるはずなんですが…、不安で食事ものどを通らず不眠が続いております。
前回二人の先生にみてもらいいくつかの疑いができ経過様子見になりました。
それが子宮外妊娠、極初期妊娠、ぶどうっこ、流産でした。
片方の先生は子宮外妊娠の可能性が高いと、もう片方の先生は流産…、ん～流れてる形跡はないし子宮外妊娠なら数値が1000から10000いっててもおかしくないしとあいまいでした。
なんらか残念なのはわかってますが、上の二人の子供を預ける先がないので入院はさけたいんです。

回答…よろしくお願いしますm(_ _)m

回答No.1

noname#129050

こんにちは。

>・Hcgは流産したらすぐに消えるものなんですか？

流産前のhCG値（≒何週だったか）にもよります。
もともと、あまり高くならなくて生理予定日頃（≒受精から2週間後）に流れてしまったようなものならすぐに陰性化するでしょうし、胎嚢確認後、心拍確認後...と後になればそのぶん長く続きますよ。
私は生理予定日から3日後の化学的流産と、11週で心拍確認後の稽留流産を経験していますが、前者の時は出血後すぐに陰性化しましたし、後者の時は手術後2週間くらい薄く反応時間がかかるようになりながら反応は続きました。

>・検査薬はどのぐらいの数値のHcgから反応するんでしょうか？（病院以来毎日検査薬をしています、クリアブルーです）

クリアブルーは結構感度良いので、ウッスラで15IUくらい？誰の目から見ても陽性の濃さなら25IUくらいじゃないでしょうか。

>・子宮外妊娠の場合検査薬の線は薄くもならず濃くもならずそのまんまなんですか？

子宮外妊娠であっても妊娠継続して赤ちゃんが育っていれば濃くなりますし、流産していれば薄くもなります。

>・子宮外妊娠の場合必ずしも手術になるのでしょうか？

子宮外妊娠であってもごく初期なら卵管流産で経過観察だけでOKのこともありますし、抗がん剤治療が選択されることもあります。

>・最終月経12月25日です。その場合週数はどのぐらいなんでしょうか？

最終月経開始日を0w0dとした計算では6w2dですが、実際に排卵・受精した日を2w0dとすれば大きく違うのかも知れません。

>・流産と子宮外妊娠何か症状で違いがありましたら教えて下さい。

症状でどう違うかというのは難しいですが、、強いて言えば長く続く出血ですかね。それでも決定的な違いとは言えないです。

胞状奇胎の可能性は今の段階では考えなくていいんじゃないか...と思いますが。
流産か子宮外妊娠か、ですが、165IUという数値なら胎嚢が確認できなくて当然なので、子宮外妊娠を積極的に疑う根拠にもなりません。
不安だとは思いますが、経過観察して何度か採血して、hCG値の伸びを見ます。正常妊娠であれば数値は1.5日に倍々に激増していき、1,000IUを超えた辺りからエコーで胎嚢が確認できるようになります。これが2,000IUを超えても胎嚢確認できない場合に子宮外妊娠を強く疑います。
経過観察してもhCG値が伸びない場合は流産の可能性が高いです。子宮外妊娠の可能性が少しでも疑われるなら、掻爬手術して絨毛組織の存在を証明します。証明できれば子宮外妊娠の可能性は否定できます。同時に病理検査をして胞状奇胎の可能性もチェックします。

ということで...待つしかないことが一番辛いことは私もよく存じていますが、仕方ないのですよ。頑張ってください。
何ともないことをお祈りしています。