精神科クリニックで統合失調症でジプレキサ10ミリを単剤で7年間服用して

質問

精神科クリニックで統合失調症でジプレキサ10ミリを単剤で7年間服用していました。 定期的血液検査、尿検査は3カ月に一度受けていました。 自己判断で5ミリを2カ月、2.5ミリを2週間、1.25ミリを2週間、0.6ミリを2週間かけて断薬しました。

現在断薬して2カ月経過しています。 精神症状はありません。 0.6ミリを服用しているときに血液検査を受けましたが医師からは「血糖値は正常値の最低です」「タバコは吸いますか」と聞かれただけです。 ジプレキサの血中濃度は下がっていなかったのでしょうか。また2.5ミリ飲んだ場合わからないでしょうか。

回答No.1

arist_watch · ベストアンサー

ジプレキサ服用歴在り＠現在セロクエル服用中、です。

何故自己判断で断薬されたのか疑問は残りますが、一般論を述べさせて頂きます。
(私は医療関係者ではなく、一患者として情報収集して知り得た知識に基づき回答しております。)

釈迦に説法でしょうが、ジプレキサ、セロクエルは非定型抗精神病薬の一種であり、双方、耐糖異常を示す(血糖値を上げるという理解でよろしいかと)事で知られており、糖尿病既往者には禁忌の薬剤です。

ですので、血糖値が上がる方向になると思いますので、貴方が書かれた「血糖値は正常値の最低です」というのは、正常値(確か空腹時血糖値が99mg/dl以下が正常範囲)の上限値近い値を示したという理解で話を進めます。

ジブレキサの血中半減期は30時間弱と言われているそうですので、絶対値を無視して相対的に体内に残存していたかといえば、YESとなります。
ただ、普段から貴方の血糖値が高めであれば誤差の範囲とも言えます。

2.5mg服用した場合に分かるか=>血液検査でジプレキサを服用している事が分かるか?という問いであれば、一般的な血液検査の範囲であれば血糖値が通常より高い事は指摘されるとは思いますが、自己申告しない限りジプレキサを服用している事は分からないと思います。
ただ、これはあくまで一般的な血液検査の場合で、薬物検査を目途として行われた場合にはその半減期の長さから、検出されやすいでしょう。

この薬の糖尿病に禁忌以外の事項で最大の欠点は薬価が高い事です。
薬代の高さに耐えきれずに…という事由であれば医師に申告して処方を減らすなり変更してもらう方向に行くと思いますので、何か断薬すべき特段の理由がおありだったのでしょう。

私はジプレキサを４ヶ月処方された際に手が震える、呂律が回らなくなる等の症状が発現したためセロクエルに変更となりました。個人的には、自己判断での断薬は大変リスクを伴いますので推奨しかねます。
また、自己判断=勝手に止めているということは処方はされ続けているという事で、薬代の点でのメリットが全く在りません。

ですので、大変失礼な物言いかも知れませんが、貴方の意図が全く理解できません。

以上、ジプレキサ服薬経験者の戯れ言でした。