突発性心筋症（肥大型）～脳梗塞

質問

53の男性です。住まいは北海道内です。
一昨年　脳梗塞になったのですが（今現在　日常の生活に大きな障害はない）元々　１０年前より原因不明なのですが突発性心筋症（肥大型）と診断されました。この診断される前の一年前にハッキリしませんが今回と同じく何ともいえない調子の悪さがあり突然、倒れました。自力でこのあと起きたのですが翌日　口が一部硬直したような状態（今回の診断で過去にもあったと医者から報告受けた）前回　今回と何処も痛くないのですが言葉に表せないような体調不良がありました。もし　今回　この症状が出たときに何処に相談してよいのか困っています。医者からは　脳梗塞の原因は脳外科の先生は心臓からの（原因）疑いあるから循環器の病院へ（原因は実際ハッキリしていません）、循環器の病院では脳梗塞なのだから脳外科へ行けと言われています。どちらへ行ってよいものやら
今後　とても不安です。何かアドバイスあれば宜しくお願い申し上げます。

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

肥大型心筋症と脳梗塞は直接はつながりませんが間接的には関連した可能性があります

肥大型心筋症は左心室の筋肉が異常に厚くなるもので、左心室の収縮力は多くの場合保たれていますが、左心室が広がって血液を取り込む能力は低下しています
そのため血液の流れの上流の左心房に血液が滞りぎみになります
長年こうした状況が続きますと左心房は拡大し、心房細動と呼ばれるすべての脈がバラバラに打つ不整脈になる可能性が高まります
拡大した左心房が心房細動となればそこでさらに血液のヨドミが生じ、血液の塊（血栓）ができることがあります
この血栓がはがれて血流に乗って脳に達すれば脳梗塞となります
（長嶋さんも心房細動に由来する脳梗塞らしいです）
また肥大型心筋症の一部の方は心臓の先の部分にコブ（心室瘤）が形成されることがあったり、心室全体の動きが悪くなっていくタイプのこともありますので、こうしたことが無いかのチェックも毎年必要です

治療に関しては、脳に特有の治療があるのならば神経内科
肥大型心筋症、心房細動などについては循環器科になります
脳に対する抗血小板剤などは循環器科でも処方可能でしょう

参考URL：

http://www.m-junkanki.com/heart_diseases/hcm/Ex-hcm1.htm

お礼

お忙しい中　今まで病気になって十数年間　自分の病気が具体的にどのようなものかわかりませんでした。本当にありがとうございました。

回答No.1

USB99

特発性肥大型心筋症の事かと思いますが、これ自体は脳梗塞のリスクにはなりません。ただし、閉塞性肥大型心筋症であれば、頻脈時に血圧低下などがおこりえますが、通常は血圧低下によって失神など全身的な症状はでますが、口周りなど局所的な症状はでません。
＞何ともいえない調子の悪さがあり突然、倒れました。
この時、ずーと意識があったのか、どういう状況で倒れたのか、傍に人がいて観察していた人がいるのか、いたらその時の状況をその人はどのように感じたのか、倒れる前に前兆があったのか、倒れる前後に麻痺症状や痺れの症状はあったのか、など具体的な状況がわからないとどっちの可能性が高いのか、もしくは他に疾患を考えるべきなのかは不明です。
よって、どっちの医師でもいいですので、状況を正確に伝える工夫をなさってから再診されるといいかと思います。”言葉に表せないような体調不良”といわれても、言葉でしか判断できない聞かされる方は困るだけです。

お礼

いろいろ詳しくアドバイスありがとうございました。

補足

なんとも言えない症状とは：本当にどのようにお伝えしていいのか・・・ただただ具合が悪く食欲などでず　体がだるく異常に疲れやすい症状になります。
倒れたとき：初回の時は一人でした。立ちくらみのような感じになり、いきなり倒れ　一瞬ですが（数秒間かと思います）意識はなく翌日より唇の一部が変で水を飲んでもこぼす状態で１年ほどこの状態が続きました。二度目の脳梗塞は（診断されました）　頭も痛く話しもできず歩けなく救急車で運ばれたのですが、この時の検査で一度　脳梗塞を起こした痕跡があると医者から知らせられました。脳外科の方では心臓が元で血栓ができ　その影響で頭にきたのではと。内科で検査を受けましたが　ハッキリ　心臓に疑わしきものはあるが断言はできないとの事でした。毎月　問診を受けていますが具体的な対応策は両方からいただいていません。